Imunodiagnosticul tuberculozei

V. Imunodiagnosticul tuberculozei respiratorii

1. Se efectuează imunodiagnosticul (teste specifice de diagnosticare cu ajutorul antigenilor tuberculozei mycobacterium) pentru detectarea sensibilizării organismului (infecției) la micobacterii tuberculozei. Immunodiagnostica este împărțită în masă și individuală.







Conducerea imunodiagnosticului în masă în condițiile organizațiilor medicale din rețeaua medicală generală asigură screening-ul populației copiilor pentru tuberculoză.

Pentru efectuarea imunodiagnosticului se aplică:

  • Alergen tuberculoza lichidă purificată la diluții standard (Linnikova purificată cu tuberculină - PPD-L), activitatea biologică se măsoară în unități cu tuberculină (TE);
  • alergen tuberculoză recombinantă în diluție standard (proteină CFP10-ESAT6 0,2 μg).
  • testul Mantoux cu 2 TE PPD-L este efectuată o dată pe an pentru toți copiii de la vârsta de 12 luni până la 7 ani (in absenta BCG vaccinare (BCG-M) - de la vârsta de 6 luni de 2 ori pe an).
  • Proba cu tuberculoză alergenică recombinantă în diluție standard (proteină CFP10-ESAT6 0,2 μg.) Se administrează o dată pe an tuturor copiilor de la 8 ani la 17 ani inclusiv.
  • Bebelusii cu până la 12 luni de la vârsta de 7 ani de indicii (infecție MBT) a efectuat un test cu alergeni recombinante tuberculoase standard de diluție (proteină SFR10-ESAT6 0,2 g.) Împreună cu testul Mantoux cu 2-L TE PPD. test de producție simultană Mantoux cu 2 PPD-A și proba tuberculare diluții standard alergen recombinant (proteina CFP 10- ESAT6 0,2 g.) în mâini diferite.
  • Trial cu TB alergen recombinant într-o diluție standard de (proteină-SFR10 ESAT6 0,2 g.) Nu poate fi utilizat pentru selectarea persoanelor pentru vaccinare si revaccinarea BCG (BCG-M), dar rezultatele trebuie să fie luate în considerare atunci când se decide imunizarea împotriva tuberculozei .
  • Tehnica testului Mantoux cu 2 PPD-A și diluarea probei tuberculare alergen recombinant standard (de proteină SFR10-ESAT6 0,2 g.) Este identică și se efectuează în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului.
  • Testele imunologice intradermice sunt efectuate de o asistentă care a fost instruită într-o instituție anti-tuberculoză și are un certificat de admitere pentru teste intradermice.
  • Efectuarea testelor cu tuberculină și pentru diluare standard de alergen recombinant tuberculoasă (proteină SFR10-ESAT6 0,2 g.) Este necesară planificarea inoculări preventive prevăzute National Imunizare Program. În efectuarea vaccinărilor preventive înainte de sonde immunodiagnostic, ultimul efectuat nu mai devreme de o lună după vaccinare.






2. Contabilitatea și interpretarea probelor cu tuberculină și alergen prin recombinare de tuberculoză.

Rezultatele unei probe Mantoux cu 2 TE PPD-L și o probă cu un alergen alergator tuberculos în diluție standard (proteină CFP10-ESAT6 0,2 μg) sunt luate în considerare după 72 de ore.

Rezultatele eșantioanelor sunt înregistrate în formularul de înregistrare nr. 063 / y, în fișa medicală a copilului (formularul nr. 026 / y), în istoricul dezvoltării copilului (formularul nr. 112 / y) și al certificatului de vaccinare. În acest caz, notați: producătorul medicamentului, numărul seriei, data de expirare; data probei; rezultatul testului este infiltrarea (papula) sau hiperemia (în absența infiltrării) în mm.

2.1. Reacția la testul Mantoux cu 2TE PPD-A poate fi:

  • negativ - în prezența doar a unei reacții de batere (0-1 mm);
  • îndoielnic - dacă există un infiltrat (papule) 2-4 mm sau hiperemie de orice dimensiune fără infiltrate;
  • pozitiv - în prezența infiltratului (papule) de 5 mm sau mai mult.

2.2. Reacția la probă cu recombinantul tuberculos alergic în diluție standard (proteină CFP10-ESAT6 0,2 μg) poate fi:

  • negativ - în absența completă a infiltrației și hiperemiei sau în prezența unei injecții cu o reacție internă la 2 mm sau "vânătăi" la 1-3 mm în diametru;
  • îndoielnic - în prezența hiperemiei fără infiltrare;
  • pozitiv - în prezența infiltratului (papule) de orice dimensiune.

3. Studiul copiilor și adolescenților din grupurile de risc pentru tuberculoză.

Copiii și adolescenții din grupurile cu risc crescut de tuberculoză, care nu sunt eligibili pentru controlul dispensar de la un medic ftihiatru:

  • pacienți cu diabet zaharat, ulcer peptic;
  • cu boli cronice nespecifice ale sistemului bronhopulmonar și rinichilor;
  • pacienți cu infecție HIV;
  • pe termen lung care primesc terapie imunosupresoare (citostatice, hormoni steroizi, preparate imunobiologice active etc.).

Copiii din grupurile de risc de mai sus trebuie să efectueze imunodiagnosticul de două ori pe an în condițiile organizațiilor medicale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: