Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

O fractură cu două brațe este unul dintre tipurile de încălcare a integrității oaselor gleznei. Ca urmare a influenței traumatice, atât gleznele externe cât și cele interne sunt distruse.







Anatomia gleznei

Glezna este formată din trei oase legate:

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Gleznele sunt protuberanțele tibiei mici și mari. Împreună ele formează părțile exterioare și interioare ale gleznei. Tibia este paralelă cu tibia, creând o gleznă exterioară și laterală. Proeminențele acestor oase tubulare arată ca o furculiță care înconjoară osul talus pe trei laturi.

Amestecul gleznei înconjoară capsula, care este în mod inerent o membrană care conține fluid sinovial. Datorită lichidului, funcționarea normală a tibiei mici și mari, se asigură oasele de talus - se pot mișca fără a crea obstacole între ele.

Funcționalitatea fiziologică normală a gleznei este obținută datorită ligamentelor care susțin oasele în poziția corectă.

În articulație există următoarele ligamente:

  • deltoidul;
  • calcaneus peroneal;
  • posterior peroneal;
  • talusul anterior peroneal.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

În plus față de aceste ligamente, rol considerabil în funcționalitatea syndesmoses tibiofibulare membru glezna care deține împreună tibia mici și.

Fractura se produce ca urmare a acțiunii mecanice - suficient de puternică pentru a perturba integritatea osului. De obicei, trauma apare ca urmare a căderii sau aterizare fără succes pe un picior (tucking picior în lateral, răsucirea sau glezna flexie-extensie excesivă). Mai rar, cauza unei fracturi este o lovitură sau cădere puternică a unui obiect greu pe membrele inferioare.

Fracturi - o traumă profesională la persoanele implicate în sporturi extreme sau de putere. Mai des decât altele, luptătorii, sportivii, jucătorii de fotbal, gimnaștii, bicicliștii rupe picioarele.

Statisticile fracturilor au o corelație clară cu factorul de vârstă. De cele mai multe ori acest fel de leziuni sunt expuse la acei oameni ale căror oase din cauza caracterului de vârstă sunt slăbit - copii, adolescenți, vârstnici.

Persoanele cu anumite tipuri de boli sunt predispuse la fracturi, incluzând bolile sistemului osos (de exemplu, osteoporoza) și oncologia. În astfel de cazuri, chiar și cele mai inofensive vătămări pot duce la o fractură.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Slăbiciunea determinată genetic a ligamentelor glezne joacă, de asemenea, un rol important. Persoanele cu "dislocarea obișnuită a piciorului" sunt predispuse inițial la fracturi.

Fracturile a două glezne sunt clasificate în funcție de mai multe semne:

  • deschis sau închis;
  • cu sau fără compensare;
  • cu subluxație sau dislocare a piciorului.

Fiți atenți! O fractură cu două brațe se întâmplă rareori pe cont propriu - fără ruptura sindemelor intercostale și ligamentele mari ale gleznei.

Simptomele și diagnosticul

Uneori, glezna interioară rămâne intactă, dar fractura gleznei externe apare pe fundalul ruperii ligamentului deltoid al gleznei. Deoarece acest ligament se îndepărtează de glezna interioară, o astfel de traumă este foarte asemănătoare cu o fractură a două glezne dintr-o dată.

Semnele unei fracturi de gleznă includ:

  • un sindrom de durere puternică;
  • hematomul care a rezultat din hemoragie într-o zonă afectată;
  • edem, deformare marcată a membrelor;
  • imposibilitatea de a păși cu un picior deteriorat;
  • mobilitatea piciorului este limitată;
  • dacă fractura este deschisă, apare o ruptură a pielii și se observă sângerare. În plus, fragmente de oase sunt vizibile în rana deschisă.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Măsurile de diagnostic includ:

  1. Anamneza.
  2. Studierea plângerilor pacientului.
  3. Analiza datelor obținute în cursul examinării.
  4. Examinarea cu raze X a gleznei și piciorului. Fotografiile sunt realizate în două proeminențe - directe și laterale. Dacă este necesar, în alte proiecții pot fi atribuite fotografii suplimentare. Pentru a clarifica diagnosticul, numiți CT sau RMN.

Primul ajutor

O fractură cu două brațe este o traumă periculoasă care nu poate fi vindecată independent. Înainte de a veni brigada „ambulanță“ afectate de dorit furnizarea de prim ajutor, care este la analgezia, opri sângerarea (preparat oral sau prin injecție corespunzătoare). Este necesar să se imobilizeze membrul rănit, pentru care pneul este suprapus.







Brigada doctorilor care sosesc transportă victima în spital. În timpul transportului, piciorul este poziționat într-o poziție înălțată pentru a reduce umflarea acestuia. Dacă este necesar, este prevăzută o hipotermie locală, care permite reducerea edemelor și a hematoamelor.

Imobilizarea piciorului constă în următoarele activități:

  1. Medicul aplică un bandaj de tencuială pe zona afectată, a cărei lățime este de 8-12 centimetri. Granițele pansamentului sunt din partea proximală a treimii superioare a tibiei. Apoi, gipsul ajunge la articulația gleznei, călcâiul și la glezna laterală.
  2. Pentru a se asigura că bandaje este suficient de fiabilă, o pneu de 15 centimetri se aplică în partea din spate a tibiei. Anvelopa acoperă picioarele superioare și inferioare și se termină în apropierea tălpii.
  3. Medicul acordă o atenție deosebită culorii degetelor și gradului de edem, deoarece, în funcție de prezența acestor simptome, tactica acțiunii poate fi diferită.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Înainte de tratamentul membrelor vătămate, medicul examinează pacientul și îi ascultă plângerile. După aceasta, victima este trimisă pentru un studiu cu raze X, care va determina cu exactitate natura prejudiciului.

După diagnosticare, medicul continuă tratamentul. O fractură a celor două glezne este tratată conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator

Mai întâi, fragmentele osoase trebuie introduse. După aceasta, se aplică un strat de tencuială (de obicei, timp de 6 - 12 săptămâni). În viitor - pentru perioada de reabilitare - pacientul este recomandat să utilizeze o orteză pentru gleznă.

Dacă este o fractură închisă, nu apare o ruptură a pielii. În cazul unei fracturi deschise, există o ruptură a pielii, iar osul poate fi văzut în rănire.

Tratarea fracturilor închise este mult mai ușoară. După anestezie, traumatologul implementează corectarea osului deteriorat. Pentru aceasta, medicul efectuează manipulări manuale cu un picior deteriorat: flexează membrele și presește împotriva piciorului cu efort. Datorită efectului de presiune înapoi, este posibil să se întoarcă osul în poziția inițială. Când osul este fixat, se aplică o turnare și, dacă este necesar, o anvelopă.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Dacă o fractură a celor două glezne este însoțită de o subluxație, medicul efectuează o examinare a degetelor pentru a determina gradul de puf. După aceasta, pacientul este trimis la o radiografie repetată pentru a vă asigura că osul este îndreptat după cum este necesar.

Operația chirurgicală cu o fractură de genunchi dublu se efectuează numai în cazul unei încercări nereușite de eliminare a subluxării. Se înțelege că medicul a acționat corect, însă a rămas subluxația și diastaza între tibia mare și cea mică.

În plus, chirurgia este indicată pentru recaderea deplasării osoase. Pentru operație poate forța stoarcerea țesuturilor moi cu tratament ineficient de conservator.

Intervenție operativă

Chirurgia este cea mai eficientă în primele 5 până la 10 zile după accidentare. Chiar mai bine, dacă operația a fost efectuată în intervalul de 2 până la 5 zile. Puffiness în gleznă nu este considerată o contraindicație pentru intervenții chirurgicale.

În timpul intervenției este necesară scăderea subluxării și diastaziei intercostale. Este utilizată osteosinteza, datorită căreia este posibilă corelarea corectă și fixarea fragmentelor osoase.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

După fixarea fragmentelor osoase, piciorul pacientului rămâne în starea imobilă timp îndelungat. Dacă este o fractură a ambelor glezne, perioada de imobilizare este de până la 3 luni. Dacă fractura este combinată cu o subluxație, perioada de utilizare a gipsului crește cel puțin o lună.

reabilitare

Măsuri de reabilitare pentru o fractură cu două brațe:

  • gimnastica terapeutica;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • masaj;
  • utilizați orteza.

Sarcinile perioadei de recuperare:

  • reluarea funcționalității normale în gleznă;
  • îmbunătățirea circulației și circulației limfatice;
  • eliminarea edemelor;
  • prevenirea picioarelor plate traumatice;
  • prevenirea deformărilor articulațiilor piciorului și gleznei;
  • evitarea așa-numitelor pinteni de toc;
  • prevenirea curburii degetelor.

Pentru a reduce umflarea gleznei, pacientului i se recomandă o baie caldă dimineața și seara. Este important să se mențină o temperatură confortabilă a apei. În tavă puteți adăuga sare de mare sau decoctări pe bază de plante.

Se recomandă să se afle în poziție predispusă la fiecare 10-20 minute zilnic, cu picioare ridicate la un unghi de aproximativ 120 de grade.

În plus față de procedurile de masaj, se recomandă efectuarea unui masaj independent al piciorului rănit. Masarea membrelor ar trebui să fie foarte atent, întinzând piciorul și tibia, treptat ridicându-se de la gleznă la articulația genunchiului.

Este extrem de important ca în perioada de reabilitare după fracturarea fracturii să se utilizeze un bandaj elastic. Bandajul urmărește întreaga zonă, de la degete la articulația genunchiului. Îndepărtarea bandajului în timpul perioadei de recuperare este permisă numai în câteva cazuri: în timpul exercițiilor fizice, înainte de masaj și de noapte.

Fiți atenți! A purta un bandaj elastic trebuie să fie de la 8 la 12 luni.

În plus față de fizioterapie, înotul este recomandat, fiind unul dintre cele mai utile tipuri de activitate fizică în perioada de reabilitare.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

În termen de 6 - 12 luni, orice exerciții tiranțe care implică tensiuni intense, sărituri, alergări ar trebui să fie excluse. Înainte de a începe programul de activitate fizică, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Fiți atenți! Edemul poate persista o perioadă lungă de timp, uneori până la 2-3 ani.

Un program eficient de reabilitare ar trebui combinat cu o nutriție adecvată. Dieta necesită o cantitate suficientă de calciu și vitamine.

Calciu este abundent în produse cum ar fi:

În unele cazuri, calciul obținut cu alimente nu este suficient, astfel încât medicul poate prescrie această substanță sub formă de tablete. Pentru a consuma cantitatea potrivită de vitamine, trebuie să includeți cât mai multe legume și fructe în meniu.

Datorită tratamentului incorect sau precoce, sunt posibile următoarele complicații ale unei fracturi de genunchi:

  • artroza;
  • artrita;
  • abces;
  • osteomielită;
  • o contracție a gleznei;
  • claudicație;
  • fenomene septice;
  • non-vindecarea osului;
  • sindromul durerii în formă cronică.

Fractură cu două brațe - cauze, simptome, tratament și recuperare

Succesul tratamentului și recuperarea după o fractură a două glezne este în mare măsură determinată de priceperea medicilor. Cu toate acestea, o mulțime depinde de persistența pacientului în dorința de a restabili complet funcționalitatea membrului rănit.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: