Examinarea cu raze X a jucat un rol foarte important în diagnosticul bolilor mediastinale. Înainte de descoperirea razelor X, această zonă conține organe vitale, a fost aproape inaccesibil pentru studiu, deoarece metodele clasice de cercetare clinică (inspecție, palpare, percuție, auscultare) sunt ineficiente și nu oferă diagnostic în timp util.
Lipsa comunicării cu mediul extern și orice selecție disponibilă pentru cercetare a făcut de asemenea dificilă studierea stării mediastinului. Introducerea metodei cu raze X în medicina clinică a marcat începutul unui studiu detaliat al acestei zone în condiții normale și patologice.
Mediastin este spațiul delimitat de sternului în segmentele mediale ale nervurilor față, din spate și din față - a coloanei vertebrale și capetele interioare ale marginilor posterioare, laterale - pleura mediastinală.
Limita inferioară a mediastinului este diafragma și nu există nici o margine superioară: prin deschiderea superioară a toracelui mediastinul este larg comunicat cu regiunea gâtului.
Pentru diagnostic si diagnostic diferential boli mediastin utilizează un număr de tehnici, atât de bază și suplimentare: fluoroscopie multiview si radiografia, imagistica multiview, inclusiv calculator transversal, kymography, pnevmomediastinografiya, pnevmoperikard Colorarea esofagului, angiocardiografie, aortografie, venacavography, azygography, mammariografiya, limfografie , biopsie ac sub ghidaj fluoroscopic.
«Diagnostice cu raze X diferențiale
boli ale organelor respiratorii și mediastinale »,
L.S.Rozenshtraukh, M.Winner
O tomogramă în proiecția directă a anevrismului ramurii stângi a arcului aortic, care a determinat atelectazia plămânului stâng. Piciorul caracteristic al bronhiei principale din stânga. Anevrismele arcului aortic manifestă diferite simptome radiologice, care depind de mărimea anevrismului și de particularitățile relației sale cu organele vecine. Cu un anevrism din partea dreaptă a arcului aortic, apare o umbră suplimentară de-a lungul conturului drept al umbrei mediană direct sub clavicula și ...
Anevrismul aortei descendente este proiectat într-o proiecție directă pe fondul plămânului stâng și în lateral - în mediastinul posterior. Acestea sunt mai des în formă de ax, esofagul contrastează spre dreapta. La o poziție joasă sunt acoperite de o umbră a inimii și nu sunt vizibile într-o proiecție directă. Cu ajutorul pulsațiilor salvate, kimografia este un ajutor esențial în diagnosticul anevrismului aortic. În cel mai dificil pentru ...
Unul dintre motivele lărgirii umbrei de mijloc poate fi un anevrism al vaselor principale, în special aortei. Se întâmplă cel mai adesea cu sifilis, ateroscleroză, boli fungice și leziuni traumatice. În formă, se disting anevrisme sferice, cilindrice, sferice și saculare. Anevrismele separate sunt un formular special. Anevrismele aterosclerotice nu sunt de obicei foarte mari, au o formă cilindrică și în formă de ax. Anevrismele sifilitice pot ajunge ...
În cele mai multe cazuri, este extinsă în departamentele adiacente anevrismului. Excepție sunt anevrismele mici, precum și anevrismele fungice și traumatice, în care dimensiunea aortică poate fi normală. Forma și mărimea inimii. Cu anevrisme mari, în special sinusurile din Valsalva și aorta ascendentă, este adesea observată insuficiența aperturii aortice, schimbând configurația inimii și provocând expansiunea acesteia. Ripple. Doar în ...
Anevrismele aortei ascendente provoacă o expansiune semi-ovală locală a umbrei mediane la dreapta. Traheea și esofagul se deplasează spre stânga cu dimensiuni suficient de mari pentru anevrism. Comprimarea bronhiei principale drepte conduce la hipoventilarea plămânului. Pot exista semne de fluid în cavitatea pleurală datorită compresiei în zona venei nepereche. Cu leziuni ale nervului diafragmatic, o pareză a domului drept al diafragmei este observată cu mișcarea sa paradoxală. Adesea ...
Tumorile neurogenice au de obicei o consistență densă, sunt bine încapsulate. Pot ajunge la dimensiuni mari; masa lor ajunge la 3 - 4 kg. Tumorile care provin din trunchiurile nervoase au cel mai adesea un singur picior neurovascular. Neoplasmele, care provin din ganglioni simpatic, pot avea 2-3 picioare sau mai mult. În 90% din cazuri, tumorile neurogenice sunt localizate în partea posterioară a mediastinului, ...
Cele mai multe dintre matrice sale, aceste tumori sunt proiectate pe fundalul câmpurilor pulmonare, simulând educației intrapulmonare. Există mai multe cazuri de erori de diagnostic în acest domeniu, care a dus la erori de planificare tactică atunci când chirurgii pentru a elimina o tumoare sau pulmonare chisturi, și în timpul funcționării au apărut tumori neurogene mediastinul posterior. Radiografia în tumorile neurogene de proiecție laterală prostranstva.Opuhol paravertebrală proiectate pe ...
Tumorile neurogenice ale spațiului paravertebral Radiografia generală (a) și radiografia în condițiile pneumotoraxului diagnostic (b). Lumina sa prăbușit, tumora nu sa schimbat. Diminuarea și uscarea marginală a coastelor din apropiere, precum și a corpurilor vertebrale, nu este o dovadă a malignității tumorii. Aceasta se poate datora presiunii unei tumori benigne în creștere expansivă. În același timp, nu numai fenomenele de halisterezis apar în oase, dar și adevăratul ...
Tomograma computerizată Un nod al unei tumori similare este în canalul spinal, celălalt în mediastinul posterior, în coloana vertebrală. Primul nod apare din rădăcinile sau cochiliile măduvei spinării. Incapabil să se potrivească într-un spațiu strâns, cum ar fi canalul spinal, tumoarea se extinde dincolo de aceasta, determinând o extindere a foramenului intervertebral corespunzător. Al doilea nod, care se dezvoltă în condiții mai favorabile, poate ajunge ...
Trimiteți-le prietenilor: