Endometrioza - este un proces patologic benign, în care are loc exteriorul proliferarea țesutului endometrial, în structură și proprietăți funcționale similare endometrului (membrana mucoasă a uterului). Celulele de țesut endometrial sensibile la lunar, și efecte hormonale se manifesta ca hemoragie ca tesutul uterin primar. În țesuturile în care există focare de endometrioza dezvoltat mikrokrovotecheniya, răspunsul inflamator, neovascularizarea (formarea de noi vase de sânge) și fibroză (cicatrici, adeziuni). Aceste modificări și provoacă o imagine clinică caracteristică a endometriozei.
Boala poate avea simptome ca durere, care apar inainte si in timpul menstruatiei, disfunctii menstruale, dispareunie (act sexual dureros), infertilitate (exprimate modificari anatomice topo datorate în pelvis ca urmare a adeziuni, leziuni ale ovarelor, tulburări hormonale, etc. . d.). Se crede că prevalența endometriozei este de aproximativ 7-10%. Endometrioza este o afecțiune dependentă de hormoni și, prin urmare, apare la femeile de vârstă reproductivă. În rândul femeilor cu infertilitate, incidența endometrozei este cuprinsă între 20% și 50%. Optzeci la suta dintre femeile cu durere pelvina cronica sunt endometrioza.
În funcție de localizarea bolii, specialiștii identifică mai multe forme de endometrioză:
• Forma genitală - înfrângerea generalizată a organelor și a peritoneului pelvisului mic (endometrioza uterului, ovarelor, peritoneului pelvian).
• Forma extragenitală - răspândirea țesutului endometrial dincolo de organele sistemului reproducător. În acest caz, intestinul, pereții de stomac, organele sistemului urinar și chiar plămânii sunt afectați;
• Formă combinată - se dezvoltă cu formă genitală și extragenitală simultană.
Cauza exactă a endometriozei nu a fost încă stabilită. Există mai multe teorii, dintre care nici unul nu oferă un răspuns exhaustiv la întrebări (menstruație retrogradă, disfuncție imună, teoria metaplaziei, predispoziție genetică). Teoria conducătoare a endometriozei este încălcarea dezvoltării embrionare în care celulele endometriale sunt purtate cu sângele și fluxul limfatic prin toate organele și țesuturile.
Deoarece cauzele și mecanismele dezvoltării endometriozei sunt încă neclare, până când nu există o metodă de tratament care să permită pentru a scăpa de această patologie pentru totdeauna. Alegerea metodei prin care se va trata endometrioza. depinde de situația specifică și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Cu toate acestea, scopurile obiective și obiectivele tratamentului trebuie stabilite în mod obiectiv. care includ:
• ameliorarea simptomelor de endometrioză;
• îmbunătățirea calității vieții femeilor;
• Fertilitatea crescută (posibilitatea de a avea sarcină);
• întârzierea progresiei bolii, amânarea exacerbărilor sale repetate.
Astăzi, medicina folosește următoarele metode de tratament pentru endometrioză:
• chirurgical;
• medicamente;
• combinate.
Tratamentul chirurgical este singura metodă care permite eliminarea focarului endometriozei. Recent, s-au dezvoltat operații endoscopice spațiale, în care apare o traumă minimă a țesuturilor și practic nu există niciun risc de răspândire a focarelor endometriotice (acum până la 95% din operații sunt efectuate prin metoda laparoscopică). În timpul operației, focurile de endometrioză sunt distruse cu succes printr-o acțiune laser, electrică, cu ultrasunete.
După operație, dacă este necesar, utilizați diferite tipuri de reabilitare, prescrieți medicamente hormonale pentru a preveni recidiva.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical pentru endometrioza sunt:
• grad sever de endometrioză difuză a uterului (stadiul III-IV cu sindrom de durere severă și / sau menstruație dureroasă);
• formă nodală de endometrioză a uterului;
• combinarea endometriozei cu o altă patologie ginecologică (tumora uterului, ovarului etc.);
• ineficiența terapiei hormonale sau contraindicații la comportamentul acesteia;
• Endometrioza ovarelor (ca stadiu al terapiei complexe);
• endometrioza genitală externă comună;
• endometrioza severă a colului uterin.
Medicamentele care asigură un tratament complet pentru endometrioză nu există. Principiul principal al tratamentului hormonal este suprimarea formării propriilor hormoni de estrogen în corpul unei femei. Acest efect se realizează prin numirea unor diferiți derivați ai progesteronului, precum și a altor medicamente mai puternice care suprimă secreția de hormoni de către ovare.
Metodele medicinale de terapie includ utilizarea de diferite grupuri de medicamente:
• preparate combinate estrogen-progesteron;
• gestageni, progestogeni;
• medicamente antigonadotropice.
Dacă endometrioza suferă de o femeie tânără, sarcina principală a medicilor - de a face tot ce este posibil, astfel încât după operație și-a revenit (infertilitate) sau a funcției de reproducere conservate. Sarcina cu endometrioza este posibil, dar aceasta depinde de debutul bolii. Trebuie să spun că nivelul actual de ginecologie operative, inclusiv introducerea pe scară largă a laparoscopie, operațiuni care economisesc potasiul, se poate realiza un astfel de rezultat, după o intervenție chirurgicală în 60% dintre femeile cu endometrioza cu vârste cuprinse între 20-36 ani. Aproximativ o treime dintre femei au endometrioză singură. În ciuda faptului că aproximativ 95% dintre pacienții răspund la terapia medicală (ameliorarea durerii), pentru a vindeca infertilitate, în acest caz, nu este posibil, dar potential o sarcina este inca posibila. La 50% dintre femei după terminarea tratamentului în decurs de 5 ani există o reînnoire a semnelor.
Având în vedere natura patogeneza endometriozei ovariene, pe baza rigidizarea vaselor de sânge, urmată de fibroza țesutului ovarian și o pierdere masivă de foliculi primordiali, în ultimii ani, mulți cercetători au ajuns la concluzia că crioconservare a ovocitelor, embrionilor și chiar țesutul ovarian a urmat autotransplanatsiey.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: