Substanțe auxiliare: amidon din cartofi, talc, amidon glicolat de sodiu.
Grupa clinică și farmacologică: Diuretic. Inhibitorul carboangidazei
Diuretic din grupul de inhibitori ai anhidrazei carbonice. Cauzează un efect diuretic slab. Acesta inhibă enzima anhidrazei carbonice în tubul contort proximal al nefronului mărește excreția ionilor de sodiu, bicarbonat de potasiu nu afectează excreția ionilor de clor; determină o creștere a pH-ului urinei. Violază echilibrul acido-bazic (acidoza metabolică). Inhibarea anhidrazei corpul ciliar carbonic duce la o scădere a secreției umorii apoase și de a reduce presiunea intraoculară. Suprimarea activității anhidrazei carbonice din creier determină activitatea anticonvulsivantă a medicamentului.
Utilizarea medicamentului cu o presiune intracraniană crescută este asociată cu suprimarea anhidrazei carbonice în plexul ventriculelor creierului și o scădere a producției de lichid cefalorahidian.
Durata acțiunii este de până la 12 ore.
După administrarea orală, acetazolamida este bine absorbită din tractul digestiv. La primirea Diamox 500 mg substanță activă Cmax este de 12-27 mg / ml și se atinge în 1-3 ore. Concentrația plasmatică este acetazolamida definibile menținută timp de 24 de ore de la ingestie.
Distribuție și metabolism
Se distribuie în principal în eritrocite, rinichi, mușchi, țesuturile globului ocular și SNC. Se leagă de proteinele plasmatice într-un grad ridicat. Pătrunde prin bariera placentară. Acetazolamida nu este biotransformată în organism.
Acesta este excretat de rinichi neschimbat. Aproximativ 90% din doză este excretată în urină în 24 de ore.
mărturie
- sindrom edematic (de severitate ușoară până la moderată, în combinație cu alcaloză);
- glaucom (primar și secundar, precum și cu un atac acut);
- epilepsie (ca parte a terapiei combinate);
- hipertensiune intracraniană;
- boala de altitudine acută (de munte) (medicamentul scurtează timpul de aclimatizare, dar efectul său asupra simptomelor bolii este neglijabil).
Cu sindromul edematos la începutul tratamentului, medicamentul este prescris într-o doză de 250-375 mg (1-1,5 comprimate) 1 dată pe zi dimineața. Efectul maxim diuretic este atins atunci când luați medicamentul în fiecare zi sau 2 zile la rând și apoi - o pauză de o zi. Atunci când se utilizează Diacarbo, trebuie continuată terapia insuficienței circulatorii, inclusiv a glicozidelor cardiace, pentru a menține o dietă cu o limitare a aportului de sare și pentru a completa deficitul de potasiu.
Adulți cu medicament cu glaucom cu unghi deschis prescris într-o singură doză de 250 mg (1 tab) de 1-4 ori pe zi. Dozele care depășesc 1 g nu măresc efectul terapeutic. In glaucom secundar de medicament se administrează într-o doză unică de 250 mg (1 tab.) La fiecare 4 ore. La unii pacienți, efectul terapeutic se manifestă după o scurtă dozare de 250 mg de 2 ori / zi. În atacurile acute de glaucom, medicamentul este prescris de 250 mg de 4 ori pe zi.
Copiii cu atac de glaucom Diacarb numesc o doză de 10-15 mg / kg de greutate corporală pe zi pentru 3-4 recepții.
În epilepsie, adulții sunt prescrise 250-500 mg / zi într-o singură sesiune timp de 3 zile, în a patra zi - o pauză. Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 luni 50 mg / zi în 1-2 doze divizate; 2-3 ani - 50-125 mg / zi în 1-2 doze divizate; 4-18 ani până la 125-250 mg 1 zi / zi dimineața. În cazul utilizării concomitente a Diacarb cu alte anticonvulsivante la începutul tratamentului, 250 mg (1 tab) se aplică o dată pe zi, dacă este necesar, crescând treptat doza. Copiii nu trebuie să ia doze care depășesc 750 mg pe zi.
Când se recomandă o boală de munte să utilizeze medicamentul într-o doză de 500-1000 mg (2-4 tab) pe zi; în cazul ascensiunii rapide - 1000 mg / zi. Doza zilnică este împărțită în mai multe doze în doze egale. Medicamentul trebuie utilizat 24-48 de ore înainte de alpinism, iar în cazul simptomelor bolii - continuați tratamentul în următoarele 48 de ore sau mai mult, dacă este necesar.
Dacă pierdeți o doză, nu trebuie să măriți doza la următoarea întâlnire.
Efect secundar
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: convulsii, parestezii, anorexie, tinitus, miopie; cu utilizare prelungită - dezorientare, încălcare a atingerii, somnolență.
Din sistemul hemopoietic: în unele cazuri cu utilizare prelungită - anemie hemolitică, leucopenie, agranulocitoză.
Din partea balanței apă-electrolitică și a echilibrului acido-bazic: hipopotasemie, acidoză metabolică.
Din partea sistemului urinar: în unele cazuri cu utilizare prelungită - nefrolitiază, hematurie tranzitorie și glucozurie.
Din sistemul digestiv: anorexie; cu utilizare prelungită - greață, vărsături, diaree.
Reacții dermatologice: rareori - roșeață a pielii, mâncărime.
Altele: rareori - slăbiciune musculară, reacții alergice.
Contraindicații
Insuficiență renală acută;
- insuficiență hepatică;
- ciroza hepatică;
- hipokaliemie;
- acidoza;
- hipocorticism;
- boala lui Addison;
- uremie;
- diabet zaharat;
- Sarcina;
- lactație;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Sarcina și lactemia
Diacarb este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Cu prudență, numiți medicamentul pentru edemele genezei hepatice și renale și cu o admisie comună cu acid acetilsalicilic.
Când medicamentul este prescris pentru mai mult de 5 zile consecutive, crește riscul de a dezvolta acidoză metabolică.
Este necesară prudență la pacienții vârstnici și / sau la pacienții cu insuficiență renală datorită unui risc crescut de acidoză metabolică.
Controlul indicatorilor de laborator
Utilizarea prelungită a medicamentului ar trebui să monitorizeze imaginea sângelui periferic, indicatori ai echilibrului apă-electrolitică și metabolismului acid-bază.
supradoză
Simptome: Este posibil să existe o creștere a efectelor secundare descrise.
Tratament: efectuați terapia simptomatică.
Interacțiunile medicamentoase
Când se combină cu medicamente antiepileptice, Diakarb intensifică manifestările de osteomalacie.
Cu utilizarea combinată a Diacarbului cu alte diuretice și teofilină, efectul diuretic este sporit.
În cazul utilizării concomitente a Diacarbului cu diuretice formatoare de acid, efectul diuretic scade.
Cu aplicarea simultană Diakarb crește riscul de manifestare a efectelor toxice ale salicilați, medicamente digitalice, carbamazepina, efedrina, antidepolarizant relaxantele musculare.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Articole similare
-
Diagrame de comprimate, instrucțiuni de utilizare, adnotări de medicamente
-
Lomustine (lomustine) instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului
Trimiteți-le prietenilor: