Dermatita - reacție cutanată inflamatorie ca răspuns la efectele stimulilor de mediu. Distingem dermatita de contact si toxice. Dermatita de contact apare sub influența factorilor externi direcți asupra pielii, cu toxemia aceasta din urmă penetrează inițial în mediul intern al corpului.
Etiologia și patogeneza dermatitei
Iritantele care provoacă dermatită sunt de natură fizică, chimică sau biologică. Așa-numiții stimuli provoca un simplu obligatorii ai (artefitsialny artificial) dermatită în fiecare persoană. Acestea includ frecare, presiune, radiații și efectele temperaturii (a se vedea. Burns și degerături), acizi si baze, unele plante (urzica, fraxinella, Buttercup de sodiu, tulichina și colab.). iritanți opționale pot produce inflamarea pielii numai la persoanele cu hipersensibilitate la ele: există dermatită alergică (și sensibilizare). Numărul stimulilor facultativi (sensibilizatori) este enorm și crește în mod continuu. Cea mai mare semnificație practică a acestora sunt săruri de crom, nichel, cobalt, formalina, terebentină, polimeri, produse farmaceutice, detergenti, cosmetice, articole de uz casnic parfumuri, insecticide, unele plante (Primula, aloe, tutun, ghiocel, geranium, usturoi, etc.). .
Patogeneza dermatitei
dermatita simpla este redusa la distrugerea directa a tesutului pielii. Prin urmare, simple manifestări clinice ale dermatitei și pentru forța definită (concentrație), durata expunerii și natura stimulului, leziunile cutanate apar imediat sau la scurt timp după primul contact cu un iritant și zona grav avariată corespunde suprafeței de contact.
Baza de dermatita atopica este o sensibilizare a pielii monovalent. Sensibilizatorii care cauzează dermatită alergică sunt de obicei hapteni. Conectarea cu proteine ale pielii, ele forma conjugate având proprietăți de alergeni complete, sub a căror influență limfocitelor stimulate, care cauzează apariția dermatitelor sensibilizare ca hipersensibilitate de tip întârziat. Un rol foarte important în mecanismul de sensibilizare joacă caracteristicile individuale ale organismului: sistemul nervos (inclusiv vegetativ), predispoziție genetică; transferate și comorbiditățile (inclusiv pedis), starea mantalei lipidelor apă a pielii, precum și funcția glandelor sebacee și sudoripare.
Sensibilizarea monovalentă determină caracteristicile clinicii și evoluția dermatitei alergice: o specificitate clară (dermatita se dezvoltă sub influența unui stimulent strict definit); o (sensibilizare) perioada ascunsă între primul contact cu stimul și apariția dermatitelor (de la 5 zile la 4 săptămâni), neobișnuit reacția inflamatorie intensă a pielii, concentrațiile inadecvate ale stimulului și momentul expunerii sale; imensitatea leziunii, care se extinde cu mult dincolo de zona stimulului.
Imaginea clinică a dermatitei
Dermatita simplă apare acute sau cronice. Există trei stadii ale dermatitei acute: eritematoase (hiperemia și umflarea severitate diferite), veziculară sau buloasă (prin eritematoase, fundal edematous generate bule și bule, uscarea solului în coaja sau rupe în bucăți pentru a forma eroziuni umede), necrotice (tesut descompunere pentru a forma ulcerațiile și ulterior cicatrici). dermatită acută însoțită de mâncărime, arsură sau durere, în funcție de gradul de deteriorare. Dermatita cronica este cauzata de expunerea prelungita a iritanti slab, caracterizat hiperemie congestive, infiltrare, lichenificare, cracare, keratinizarea putere, uneori atrofie a pielii.
Una dintre cele mai frecvente tipuri de dermatita acuta este purtat, de obicei, apar pe mâini, mai ales la cei care nu au abilitatea de a forței de muncă fizică și picioare atunci când mersul pe jos în pantofi incomode. Caracterizată clinic prin hiperemie edematoasă brusc subliniată, pe fundalul căruia, cu impactul continuu al factorului iritant, apar bule mari - "blistere de apă"; este posibil să se alăture infecției pyococice. Omozolelost - o formă cronică de dermatită mecanică - se dezvoltă datorită presiunii și fricțiunii prelungite și sistemice pe mâini atunci când se efectuează operații manuale (semne profesionale) și pe picioare - atunci când purtați pantofi strânși. Pierderea poate apărea, de asemenea, în pliurile de frecare ale suprafețelor de contact, în special la persoanele obeze.
Dermatita solară, care curge clinic prin tip eritematoase sau veziculo, caracterizat printr-un mic (până la câteva ore) perioada latentă, distrugerea extensivă și rezultatul pigmentației (tăbăcire); fenomenele generale sunt posibile. Modificări similare pot da și surse de radiație ultravioletă artificială. Ca rezultat al expunerii la soare prelungite cu experiență de către persoanele obligate în condițiile profesiei sale pentru o lungă perioadă de timp în aer liber (geologi, păstori, pescari) dezvolta dermatita cronică.
Dermatita de radiatii apar indiferent de același tip de radiații ionizante. Dermatita de radiații acute care rezultă dintr-o singură expunere, cel puțin în tratament cu radiații (radioepidermit) poate fi zritematoznym, veziculo sau necrotică, care depinde de doza de radiație. Perioada de latență are o semnificație de prognostic: este mai scurt decât apare dermatita mai grele. Ulcerul diferă de curentul torpid (multe luni, chiar ani) și durere dureroasă. Se observă fenomene generale cu modificări ale compoziției sângelui. dermatita de iradiere cronică se dezvoltă ca rezultat al expunerii prelungite la radiații ionizante în mici, dar care depășește dozele maxime tolerate: uscate, cheschuykami acoperit piele atrofică, telangiectazia și pete hiperpigmentate depigmentate, hiperkeratoza, ulcere trofice, predispuse la boli maligne.
Dermatita acută, provocată de acizi și alcalii, se efectuează în funcție de tipul de arsură chimică: eritematoasă, veziculobuloasă sau necrotică. Soluțiile lor slabe, cu expunere prelungită, provoacă dermatită cronică sub formă de infiltrare și lichenificare a diferitelor grade de severitate.
Diagnosticul dermatitei
dermatita simplă se bazează pe o legătură clară cu efectul stimulului, apariția rapidă după contactul cu acesta, limitele ascuțite ale leziunii, involuția rapidă după eliminarea stimulului.
Dermatită clinică
Imaginea dermatitei alergice se caracterizează printr-un eritem luminos cu edem pronunțat. În acest context, pot apărea numeroase bule și bule, care, atunci când sunt deschise, produc eroziune erozivă. Când inflamația dispare, se formează cruste și cântare, după care petele cianotic-roz persistă de ceva timp. Testele alergice sunt folosite pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul dermatitei
Eliminarea stimulului. În stadiul eritematos - suspensii indiferente de pulbere și agitare a apei. Bulele, mai ales cu scuffs, trebuie deschise și tratate cu vopsele de anilină. În stadiul vezicule-buloase - loțiuni reci (vezi Eczema). În toate formele și etapele, cu excepția ulcerelor, sunt prezentate unguente corticosteroidice, cu complicații piococice, cu componente dezinfectante. În cazul arsurilor chimice, primul ajutor constă în spălarea imediată, profundă și prelungită cu apă. Tratamentul leziunilor necrotice ulcerative se efectuează într-un spital.
Profilaxia dermatitei
Respectarea securității la locul de muncă și la domiciliu; sanarea în timp util a infecțiilor focale și a miocelor piciorului; utilizarea antibioticelor și a altor medicamente sensibilizante strict în conformitate cu indicațiile date tolerabilității lor în trecut.
Prognoza dermatitei
de obicei favorabile, cu excepția dermatitei necrotice a etiologiei chimice și în special a radiațiilor.
Specialiștii noștri sunt gata să vă ajute în orice moment:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: