Definiția rezervei foliculare
Care este rezerva foliculară?
Odată cu vârsta, numărul de foliculi de maturare din ovare scade, ceea ce duce la o întrerupere a procesului de maturare a oului în sine. De obicei, gradul de scădere a foliculilor din ovar este comparabil cu vârsta femeii, dar în unele cazuri o astfel de conexiune nu este. Prin urmare, este foarte important să se determine stocul de foliculi din ovare - rezerva foliculară.
Termenul de "rezervă foliculară" este strâns legat de fertilitatea unei femei, adică de abilitatea organismului de a concepe. Cu cât este mai mare numărul de foliculi din ovare, cu atât sunt mai mari șansele de concepție în tratamentul infertilității. În schimb, o rezervă foliculară redusă reduce șansele de sarcină.
Metode de evaluare a rezervei foliculare
Din moment ce vârsta cronologică a unei femei este cel mai important factor în prezicerea potențialului reproductiv al unui cuplu căsătorit, factorul de vârstă determină adesea metoda tratamentului infertilității ("Vârsta și infertilitatea"). Cu toate acestea, în unele cazuri, factorul de vârstă nu conduce în alegerea tacticii tratamentului infertilității.
În practica clinică se disting metodele active și pasive pentru determinarea rezervei foliculare. Scopul ambelor abordări este de a obține informații despre numărul de foliculi (ovocite) din ovarele unei femei.
Metode pasive
Cercetarea hormonală
De regulă, odată cu vârsta femeii și cu scăderea stocului de foliculi din ovare, există o creștere a eliberării hormonului stimulator folicular (FSH) de către glanda pituitară. O creștere a sângelui FSH este observată cu aproximativ 5 ani înainte de menopauză.
Determinarea concentrației acestui hormon în 1-3 zile de menstruație este una dintre metodele principale de determinare a rezervei foliculare. Este cunoscut faptul că concentrația de FSH este unul dintre semnele prognostice ale rezultatului stimulării superovulației în programul de FIV: cu cât este mai mare concentrația FSH, cu atât este mai puțin favorabilă prognosticul pentru sarcină. În plus, cu o concentrație ridicată a acestui hormon, calitatea ouălor și capacitatea lor de fertilizare scad.
Determinarea concentrației de inhibin în perioada 1-3 zile a ciclului menstrual.
Reducerea rezervelor foliculare înseamnă că numărul de foliculi din ovare scade. La efectuarea ultrasunetelor, se evaluează structura ovarelor, se calculează volumul lor, se determină numărul de foliculi.
Este deosebit de important să se efectueze un ultrasunete înainte de tratamentul cu FIV. Cu cât numărul de foliculi din ovare este mai mic, cu atât numărul de ouă poate fi mai mic cu programul FIV și cu atât mai mici sunt șansele de sarcină.
Metode active
Metodele active includ efectuarea de mostre farmacologice diferite. În același timp, se utilizează preparate medicamentoase care determină creșterea foliculilor în ovare. Pe baza numărului de foliculi în creștere, a ratei de creștere a acestora, a modificărilor hormonale în procesul de prelevare a probelor, se face o concluzie cu privire la rezerva ovarelor.
Alegerea acestei sau acelei metode de determinare a rezervei foliculare este hotărâtă de medicul de la recepție pe baza vârstei, diagnosticului, duratei infertilității, rezultatelor studiilor preliminare.
În plus, factorii de mai sus, inclusiv rezultatele determinării rezervei foliculare, determină metoda cea mai optimă de tratare a infertilității care poate fi oferită cuplului dumneavoastră.
Trimiteți-le prietenilor: