Copilul congenital

prefață

PVE mulți presupun automat plante picior equin, dar este un picior stramb termen colectiv care include alte opțiuni și combinații de deformări ale piciorului, cum ar fi:

picior calcanian
piciorul echinovalgus
oprire pyatochnovarusnaya
piciorul echinovarus

calcaneus + valgus
piciorul echinovalgus (equinus + valgus)
calcaneus + varus
Picior fără echinus (equinus + varus)

Dintre cele patru variante menționate mai sus, piciorul calcinal este întâlnit cel mai adesea, deformarea echinovarului piciorului ocupă locul al doilea în apariție.

Equinovarus deformarea piciorului este congenitală și dobândită. Copul congenital, la rândul său, este divizat în idiopatică și non-idiopatică.
Copilul genital idiopatic este o anomalie scheletică izolată, de obicei bilaterală, bine adaptată la corecția conservatoare, cu o tendință de recidivă târzie.

Cauzele includ deformarea non-idiopatică picior stramb cauzata de sindroame genetice, anomalii teratologice, tulburări neurologice cunoscute (de exemplu - spina bifida) și miopatiile etiologie necunoscută. picior strâmb non-idiopatice caracterizate deformări diametral opuse ale piciorului (stop pyatochnovalgusnaya pe de o parte și de equin la alta), prezența altor anomalii (despicarea congenital buzei superioare sau palatină, constrictions congenitale de diferite profunzime și defecte sau cusătură între degete și unghiile de la picioare) și slab justificabil conservator și operațional tratament.

Introducere (urgența problemei)

Copilul congenital (piciorul echinovarus, talipes equinovarus) este una dintre cele mai frecvente probleme ortopedice și se caracterizează printr-o deformare complexă în 3 planuri a piciorului. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 100.000 de copii din întreaga lume se naște în fiecare an, reprezentând 35-60% din toate anomaliile în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Incidența bolii este de aproximativ 1 caz la 1000 de copii născuți în viață și variază în funcție de naționalități diferite. De exemplu, până la 75 de cazuri la 1000 de copii născuți în Insulele Polinezeene. Raportul sexual (bărbat-femeie) 2: 1. Piciorul cu două fețe se găsește în 30-50% din cazuri. Există o șansă de 10% de a da naștere unui copil cu un picior de copil, dacă părinții au deja un copil cu un picior de picior.

În ciuda faptului că pentru prima oară a fost menționată de către Hippocrates pentru 400 de ani de iarnă, nu există încă o înțelegere clară a etiologiei genunchiului congenital.

clasificare

Dimeglio (Dimeglio et al) a dezvoltat un sistem detaliat de punctare bazat pe măsurarea a 4 parametri de picior:

echinus în planul sagital
varus abatere în planul frontal
Deratizarea blocului calcaneus-partea anterioară în jurul osului talusului
Reducerea părții anterioare a piciorului în raport cu partea posterioară în plan orizontal.

Scala sistemului de scoruri include patru puncte suplimentare pentru prezența unei crestături mediane, a unei pliuri posterioare, a unui cervix al piciorului și a unei hipotrofii a musculaturii gastrocnemius.

Bazându-se pe acest sistem (clasificare), punctajul maxim poate fi egal cu 20. În consecință, numărul punctelor de deformare este estimat ca:

0 - fără deformare
0,5 - deformare moderată severă
1 - deformare severă

Șase semne sunt împărțite: în trei, aparținând părții posterioare a piciorului:

articularea pliului posterior
înălțimea călcâiului
rigiditatea echinusului

și trei semne legate de piciorul mijlociu:

curbura conturului exterior al piciorului
gravitatea planului medial plantar
poziția părții exterioare a capului talusului

Clasificarea Ponseti

Potrivit lui Ponseti, se întâmplă:

Netați: înainte de vârsta de 2 ani
Pierdut: netratat cu vârsta peste 2 ani
Corectată (vindecată): corectată prin metoda Ponseti
Recurrent: dezvoltarea supinării și echinusului piciorului după corectarea inițială bună
Dificil de tratat: picior rigid, în asociere cu diferite sindroame, cum ar fi artrogripoză
Complex: inițial tratat printr-o metodă diferită de metoda Ponseti.

Pagina 1 din 2

Articole similare

Pagina anterioară