- Nivelul estimat de 0,1% anual
- Mai mult de 10% din complicațiile letale ale auto-rănilor din cauza unui atac de cord.
Anatomie patologică, clasificare
- Ruptura miocardică (VS în majoritatea cazurilor, trecerea la prostată și LP)
- Tromboza coronariană
- Disecția coronară
- Aritmiile asociate, care duc la afectarea miocardică largă
- Ruperea firelor de tendon sau a mușchilor papilari (infarct miocardic acut).
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- În centrul mecanismului de vătămare se află compresia inimii dintre stern și coloanei vertebrale (traumatisme toracice, resuscitare).
Chest X-ray
- Poate demonstra o creștere a umbrei inimii (efuziune în cavitatea pericardică)
- CH (congestie venoasă pulmonară, revărsat pleural)
- Fracturi ale coloanei vertebrale, sternului sau coastelor.
- Încălcări regionale ale mișcării pereților
- Defecțiune hemoragică defectuoasă (studiu de culoare Doppler)
- Efectul asupra cavității pericardice
- Insuficiență mitrală.
- Poate demonstra un defect muscular sau o zonă de slăbiciune
- Transudarea mediului de contrast poate fi o consecință a sângerării, a efuziei în cavitatea pericardică sau a fracturilor coloanei vertebrale sau a sternului.
- Informativ numai în stadiul cronic al unui atac de cord
- Încălcări regionale ale mișcării pereților
- Posibile edeme post-traumatice (pe o imagine T2-ponderată)
- Cu afectarea miocardului, contrastul îmbunătățirii contrastului.
Fig. 8.1 Leziuni ale picurătorului toracic, care rezultă dintr-un accident de mașină. Pe roentgenograma, executată în poziția în sus, există o lărgire a umbrei inimii (săgeți). Vizualizarea unei vene nepereche indică o supraîncărcare a inimii drepte. O creștere a densității lobilor inferiori ai ambilor plămâni este consecința leziunii și atelectazei lor. În ERW se determină un cateter central.
Fig. 8.2 Același pacient ca în figura 8.1. În cazul CT cu contrast crescut, se determină un hematom pericardic limitat (săgeți) datorită unui infarct miocardic. Se remarcă, de asemenea, dilatarea PP și PW.
- Simptome de insuficiență cardiacă sau insuficiență circulatorie
- aritmii
- Dureri toracice
- Modificările ECG
- Creșterea nivelelor de creatinkinază și troponină.
Metode de tratament a unei insuficiențe cardiace
- Tratamentul conservativ al contuziei inimii (observație) la pacienții stabili hemodinamic
- Accidentele grave sunt tratate cu promptitudine (ruptura ventriculului, ruptura muschiului papilar).
Cursul și prognosticul inimii
- Mortalitatea cu inima zdrobită este cea mai mare (până la 70%) în perioada post-traumatică acută
- Cursul și prognosticul unei contuzii cardiace depind de gradul de gravitate și de prezența complicațiilor
- Cu remisiune spontană, prognosticul este favorabil.
Ce ar vrea medicul curant să știe?
(?) Efuzie la cavitatea pericardică
(?) Alte leziuni toracice.
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
Leziuni în stadiul acut
- Depistarea aortică sau ruptura
- Disecția coronară
- Embolismul vaselor pulmonare
- Pacienții cu traumatisme toracice severe, în special cu fracturi sternale sau vertebrale, trebuie examinați pentru a exclude un atac de cord
- Este necesar să se excludă posibilele complicații ale contuziei inimii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: