materialele de restaurare dentare menționate în acest tutorial, sunt un subset special de așa-numitele biomateriale. Atunci când un material este introdus în corpul uman sau este în contact cu acesta, el se numește de obicei un biomaterial. Biomaterialul poate fi numit orice material artificial sau neinsuflețit, creat pentru a interacționa cu sistemele biologice.
Există trei domenii principale de aplicare a biomaterialelor:
♦ materiale de restaurare dentară, care includ materiale de umplutură metalice și compozite, precum și ceramică pentru proteze nedemontabile și materiale pentru protezele detașabile;
♦ implanturi, de exemplu implanturi intermaxilare, implanturi articulare maxilo-faciale;
♦ implanturi cardiovasculare, cum ar fi catetere, proteze pentru inima și vasculare, precum și materiale de dializă și membrane de saturare a oxigenului.
În această carte, vom vorbi doar despre materialele de restaurare dentară. Cea mai mare parte a cărții este dedicată celor două aspecte cele mai importante ale aplicării lor: compoziția și proprietățile lor caracteristice. În același timp, se va acorda atenție și biocompatibilității și biomecanicii materialelor în aplicarea lor biologică.
Atunci când biomaterialele intră în contact cu țesuturile sau fluidele corporale, între ele există întotdeauna diferite interacțiuni. Aceste forme de interacțiune fac obiectul biocompatibilității.
Biosomesitul este un material care nu are un efect negativ asupra țesuturilor biologice. Este important să ne amintim că interacțiunea dintre materiale și mediul biologic poate avea loc în două direcții. Una dintre ele este atunci când materialul este expus la influența țesuturilor biologice, iar al doilea este atunci când materialul acționează asupra țesuturilor biologice.
Reacția biologică se poate dezvolta la locul introducerii materialului sau departe de acesta, adică E. au un caracter sistemic. Influența sistemică a materialului are o importanță deosebită, deoarece nu poate fi întotdeauna considerată ca un simptom clinic asociat cu utilizarea acestuia, de exemplu, diverse reacții cutanate sau reumatoide ale corpului. Astfel de reacții pot apărea atât la pacienți, cât și la personalul stomatologic.
Interacțiunea dintre materialul regenerator dentar și mediul biologic se poate manifesta ca:
♦ semne de toxicitate;
Sensibilitatea postoperatorie este un răspuns local la tratamentul de restaurare. Este adesea asociată cu utilizarea unor materiale de umplutură, care pot provoca o reacție adversă a pulpei dentare, care urmează după procedurile de tratament. La un moment dat sa crezut că motivul pentru iritarea pulpei a fost numai materialele de umplutură. Cu toate acestea, în prezent este cunoscut faptul că penetrarea infecției în spațiul dintre țesutul de umplere și dinți poate duce la inflamarea pulpei. În cazul în care medicul reușește să asigure închiderea ermetică a cavității carioase cu ajutorul unui material de umplere, iritarea pulpei nu are loc de obicei. Prin urmare, prevenirea penetrării bacteriilor în cavitatea carioasă tratată este considerată ca fiind unul dintre cei mai importanți factori în utilizarea materialelor de umplutură adezive. Cu toate acestea, iritarea pulpei poate cauza substanțe toxice conținute în materialele de umplere.
Unele materiale au un efect pozitiv asupra țesuturilor din celuloză, de exemplu, hidroxidul de calciu, stimulând formarea pulpei secundare de dentină. Acest lucru subliniază faptul că biomaterialele ar trebui să fie nu numai inerte cu privire la țesuturile biologice, ci și să le stimuleze funcțiile vitale.
Coroziunea este văzută ca o reacție nedorită între mediul biologic și biomateriale. Cea mai faimoasă dintre aceste reacții este coroziunea umpluturilor de amalgam. Aceasta provoacă o decolorare a țesuturilor dintelui și poate fi cauza distrugerii zonelor marginale ale umpluturii. Materialele compozite schimbă adesea culoarea sub influența mediului cavității orale, ceea ce duce la necesitatea înlocuirii sigiliilor non-estetice. Până în prezent, problema rămâne efectul corosiv al țesuturilor biologice asupra structurilor turnate ale protezelor detașabile și nedemontabile, fabricate din diverse aliaje. Materialele care suferă coroziune în cavitatea bucală produc o cantitate mare de substanțe nocive care pot provoca diverse complicații de natură locală sau sistemică la pacienți.
La unii pacienți pot fi reacții de reacție sau de hipersensibilitate alergice, chiar și atunci când sunt expuse la concentrații scăzute de metale, cum ar fi mercurul, nichel și cobalt evoluat ca urmare a proceselor de coroziune. În acest sens, în practica clinică este necesar să se utilizeze materialele cele mai rezistente la coroziune.
Este bine cunoscut faptul că mercurul are o toxicitate ridicată la anumite concentrații. Din acest motiv, în ultimii ani au fost solicitate în diferite țări să interzică utilizarea amalgamului.
Din cele de mai sus, se poate concluziona că vrachustomatologu trebuie să aibă cunoștințe solide despre compoziția și proprietățile chimice ale materialelor pe care le utilizează în clinică și posibilele mecanisme de interacțiune a acestor materiale cu țesuturile cavității bucale.
În cele din urmă, stomatologii sunt pe deplin responsabili pentru utilizarea materialelor în tratamentul pacienților lor. Ei trebuie să știe compoziția lor și să înțeleagă ce fel de reacție poate fi cauzată de acest sau acel biomaterial.
Trimiteți-le prietenilor: