Atrofia scheletică
Alte fotografii
atrofie cutanată senilă (atrophia cutis senilis) apare la persoanele în vârstă și este o reflectare a capacităților reduse de adaptare ale organismului, modificări morfologice și funcționale ireversibile care apar în timpul îmbătrânirii. În funcție de caracteristicile biologice ale organismului, gradul de expunere la factorii de mediu adverse și natura lor, starea organelor și sistemelor interne, în special endocrine, de nutriție și de vârstă, există diferite semne clinice de atrofie legate de vârstă a pielii.
O imagine clinică completă se dezvoltă de obicei la vârsta de 70 de ani. Pronunțate, modificările cutanate atrofice care apar înainte de vârsta de 50 de ani ar trebui considerate premature, atrophia cutis presenilis. La femei, procesul începe mai devreme, se dezvoltă imperceptibil, progresează lent. Schimbările sunt cele mai pronunțate pe fața, gâtul și spatele mâinilor. Treptat scade turgorul și elasticitatea pielii. Își pierde culoarea naturală, devine palidă, cu gălbui, cenușiu, uneori nuanțe gălbui-maroniu, iar în zone deschise cianotic. Pielea frământată, încrețită, mai ales în jurul gurii și ochilor, pe obraji, ușor asamblată în falduri încet îndreptate. Cu atrofie pronunțată, pielea seamănă cu hârtie absorbantă. Caracterizată de dischromie, peeling nesemnificativ de pityriasis (pityriasis senilis), telangiectasia, care conferă pielea oamenilor bătrâni un aspect strălucit. Crește uscăciunea pielii, devine foarte sensibilă la frig, substanțe care dau un efect de uscare (detergenți, soluții alcoolice etc.). Pielea este ușor de luat, procesele de regenerare sunt încetinite. Dermografia roșie apare cu o întârziere, nu este clar exprimată.
Culoare par devine gri-murdar, subțierea sau căderii (alopecie senilis). În același timp, oamenii devin sprâncenele mai groase, o creștere accentuată a părului în urechi, la intrarea în căile nazale. cuie îngroșată, uneori la onychogryphosis grade, în primul rând la primele degete de oprire devin casante. Pacienții care suferă adesea de mâncărime dureroase (prurit senilis). Persoanele în vârstă și persoanele în vârstă dezvoltă deseori reacții eczematoase. Pentru pielea senilă se caracterizează prin modificări limitate difuze hipercheratotice sub formă de vafe ovale sau rotunde, ca lipite pe piele. Angiomii senile se dezvoltă adesea. erupții cutanate hemoragice observate, în special după traumatisme (purpură senilis factiti uneori combinate cu stelate depigmentate modificări psevdorubtsovymi pe părțile laterale ale feței și a mâinilor. risc crescut de a dezvolta keratoza actinică și seboreica, lentigo malign, basaliomas, de multe ori mai multe, si alte tumori. Pe fata, mai ales în nas și frunte, observat de multe ori hipertrofie a glandelor sebacee. pielea poate detecta elemente de dimensiuni mici, de culoare gălbuie uzelkovopodobnye, de multe ori cu un sigilat Mână în centrul (sebaceum adeno senil).
O formă aparte de atrofie a pielii la vârstnici este așa-numita stelat psevdorubtsovaya atrofie, care se dezvoltă sub influența hemoragiilor purpuroznyh repetate la nivelul pielii, leziuni și, cel mai adesea, unguente cu corticosteroizi. Clinic se manifesta prin atrofierea pielii de pe partea dorsală a mâinilor și suprafețele extensoare ale antebrațelor, stelat modificările rubtsevidnymi și purpură.
O caracteristică a modificărilor senile în piele în oameni, de multe ori mult timp a avut loc în aer liber și expunând impactul factorilor meteorologici nefavorabile (expunerea excesivă la soare, vânt puternic etc ..), este de a le dezvolta la o vârstă mai tânără. Astfel de modificări sunt denumite presenile acestea sunt mai intense decât în atrofie senilă normală, tulburări degenerative ale pielii, care sunt schimbarea expresiei morfologice tinctoriale proprietăți ale țesutului conjunctiv și degenerare coloidal. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin formarea ridurilor profunde și prin creșterea plierii pielii. Pe fundalul acestor forme de atrofie, leziunile tumorale ale pielii sunt deosebit de frecvente.
modificări atrofice precedate de inflamație cronică în apariția care rolul principal este jucat de efectul dăunător al razelor solare. Treptat răspunsul inflamator dispare, pielea de pe față, gât, spate mâinilor, și în special suprafața devine mai subțire, are o focala neuniformă sau maro-roșcat difuză (leykomelanodermiya) este acoperită cu caneluri adânci și a ridurilor; poate dezvolta numeroase telangiectasias. Se observă frecvent cheilita acinică. Pe latura și foarte adesea pe suprafața posterioară a gâtului este o piele imagine rombidnoy (citis rhomboidalis nuchae): este uniform îngroșat, este împărțit într-un romboid, porțiuni triunghiulare intersectându-se cu caneluri adânci. Pielea de diamant se dezvoltă cel mai frecvent la persoanele cu piele sensibilă, blonzi, roșcate. In jurul ochilor, în zonele temporale în gât, uneori, la fel de mici sigiliu de culoare gălbuie, în care focarele sunt marcate pori mari, ceea ce conferă pielii anumite asemănări cu coaja de lamaie (elastoma senil). De multe ori, în același timp, se dezvolta chisturi miliumpodobnye, hiperkeratoza foliculara. Comedoanele difuze sau dispersate (sindromul Favre-Rakusha). Dezvoltarea acestor schimbări de asemenea facilitează contactul cu gudron, uleiuri minerale, creme cosmetice care conțin petrolatum.
Concretizările rare Modificările cutanate senile includ coloid-Whitehead, în care există mai multe mici elemente translucide ceroase nodulare, de preferință pe frunte, obraji, gât, spate a mâinilor. Pielea este grosieră, îngroșată și acoperită cu brazde.
Atrofia îmbătrânită a pielii trebuie diferențiată de:
- ih atyosiform atrophodermia,
- pseudo-xantomul elastic,
- skleromiksedemy,
- Progeria,
- pielea lentă,
- pelagra,
- cronică acrodermită atrofică,
- poykilodermii,
- blepharochalasis,
- Sindromul Itenko-Cushing.
Spre deosebire de atrofie senilă, ihtiosiforme pielea atrophoderma se dezvolta la persoanele care suferă de boli care apar grele comune (tumori, mielom și altele.), Prin urmare, nu este dependent de vârstă.
Modificări similare pot să apară și alte forme de cașexia (alimentare, pituitară, mixedem, diabet și alte stări de boală).
Ihtiosiforme atrophoderma diferite de atrofie legata de varsta a naturii difuze a leziunilor, distrofice mai severe și modificări atrofice ale țesutului adipos subcutanat, cea mai mare parte de culoare gri sau maronie murdar, o scalare semnificativă, dar, mai important, simptomele asociate cauzate de boli comune.
Cu pseudo-xantomul elastic, coloidul-milium poate avea cea mai mare asemănare. Cu toate acestea, Pseudoxantomul elastică se dezvoltă la o vârstă fragedă, mai ales la femei, este localizată în principal în gât și în axile. elemente papulară miniaturizat, atunci când puncția nu este alocată, ca în coloid-whitehead, masa gelatinoasă omogenă. Caracteristicile importante includ natura sistemică a pseudo-xantomului elastic. În cazurile clinice dificile trebuie sa recunoasca examenul histologic (elastorrhexis și calciu impregnare - cu pseudoxanthoma elastic, degenerare coloid - cu coloid-whitehead).
Coloidul-Whitehead și trebuie să fie diferențiate de la skleromiksedemy. În același timp, să ia în considerare astfel de caracteristici ca skleromiksedemy de dezvoltare primare la femeile de proces semnificativ mai frecvente, care implică nu numai fața, mâinile (ca într-un coloid-Whitehead), dar, de asemenea, trunchi, fese, umflarea severă și infiltrarea pielii care împiedică expresia facială, articulație , mișcări în articulațiile interfalangiene. La o examinare histologică, se detectează o cantitate mare de mucină.
Schimbările cutanate observate la pacienții cu diferite forme de progerie. în multe privințe similare cu cele cu atrofie senilă, dar apar în copilărie sau adolescență. Pacienților li se observă acromic, întârzierea creșterii, bolile oculare, perturbarea sistemului cardiovascular și a altor organe.
Pielea moale, de asemenea, diferă semnificativ mai devreme în apariția modificărilor cutanate, adesea în copilărie, în special în formele familiale. Schimbările sunt cele mai pronunțate pe față, acestea fiind adesea precedate de diverse reacții inflamatorii sau urtrice. Pielea flască, ca și cum excesul, se blochează adesea sub formă de falduri mari. Există modificări ale plămânilor, inimii, tractului gastrointestinal.
Pelagra este diferit de atrofie legate de îmbătrânirea pielii în special leziuni inflamatorii ale zonelor deschise ale corpului, uneori cu erupții buloase, mai pigmentare severe, prezența ambelor afecțiuni ale sistemului nervos și a tractului gastrointestinal. Modificările atrofice apar rar, în principal cu un curs prelungit, recurent de boală nerecunoscută.
Înapoi la lista de articole despre bolile de piele
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: