Ochiul este un organ senzorial, a cărui sarcină principală este să furnizeze funcția de viziune. Elevul este o gaură rotundă în centrul irisului, care transmite raze de lumină în globul ocular pe retină. În mod normal, într-o persoană sănătoasă, elevii ambilor ochi au aceleași dimensiuni. Toată lumea știe că atunci când lumina este luminată, elevii devin mai mici (îngustați) și în întuneric cresc (se lărgesc). De regulă, constricția și dilatarea elevilor are loc în mod sincron, și chiar sub influența luminii strălucitoare asupra unui ochi, elevul celui de-al doilea ochi se îngustează. Dar există multe motive pentru care simetria elevilor este pierdută și ele devin diferite în dimensiune. MedAboutMe a înțeles de ce apare asimetria elevilor și dacă acest proces rezultă întotdeauna din orice patologie.
Cum funcționează elevul și ce poate fi considerată asimetrie?
După cum sa menționat deja, elevul este o deschidere în irisul ochiului, controlând intensitatea fluxului de lumină care intră în retină. Strângerea și dilatarea pupilului sunt controlate de sistemul nervos autonom. Deci, pentru dilatarea pupilei (mydriasis) sistemul nervos simpatic răspunde, iar pentru îngustarea acestuia (mioză) - parasimpatic. Este de remarcat faptul că dilatarea elevului este posibilă nu numai în lumină slabă, ci și cu un sentiment pronunțat de frică, frică sau durere.
În condiții de iluminare normală, dimensiunea pupilei este de obicei de 2 până la 4 mm, în semi-întuneric sau în întuneric crește la 4-8 mm. Diferența de diametru dintre cei doi elevi nu trebuie să depășească 0,4 mm. Dacă elevii ochiului drept și stâng diferă în dimensiune, această condiție se numește anisocoria. Anisocoria sau asimetria elevilor poate fi fiziologică sau patologică.
Asimetria fiziologică și patologică a elevilor
Dacă diferența dintre dimensiunea elevilor ochiului drept și stâng nu depășește 1 mm, poate apărea o anisocorie fiziologică la o persoană. În acest caz, asimetria este mai pronunțată în condiții de iluminare slabă, dar se păstrează reacția corectă a elevilor la lumină. În plus, cu anisocoria fiziologică, picăturile care sunt destinate extinderii lor ajută la restabilirea simetriei elevilor.
Asimetria fiziologică a elevilor poate fi congenitală. În acest caz, acest fenomen este adesea ereditar și nu reprezintă niciun pericol pentru sănătate. Anisocoria congenitală poate fi, de asemenea, o consecință a:
- tulburări în dezvoltarea aparatului nervos al ochiului, care este adesea însoțit de strabism;
- dezvoltarea anormală a ochiului și a structurilor acestuia, în care acuitatea vizuală a ochiului stâng și drept poate fi diferită.
Cu anisocoria patologică dimensiunea elevului este diferită și rămâne așa, indiferent de factorii externi și interni.
Asimetria elevilor: o boală sau un simptom al altor boli?
În sine, asimetria elevilor nu este o boală și nu reprezintă un pericol deosebit pentru sănătate. Cu toate acestea, o diferență semnificativă în diametrul elevului poate fi un simptom al diferitelor boli neurologice și oftalmice. necesitând un tratament urgent. Lista acestor boli este destul de extensivă: de la deteriorarea nervilor ocului datorată accidentului vascular cerebral la tumorile cerebrale și a diferitelor patologii post-traumatice. Printre bolile principale, unul dintre simptomele cărora este anisocoria, merită remarcat:
- Sindromul Horner, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor în funcționarea sistemului nervos simpatic. Cu o astfel de boală, diferența dintre elevii cu iluminare normală atinge aproximativ 1 mm, dar cu o scădere a luminozității luminii crește. Și elevul, care a suferit modificări patologice, se extinde mult mai lent.
- Leziunile nervului oculomotor, care pot fi consecințele traumei, neuropatiei diabetice sau ischemice. Cu această patologie, elevul afectat reacționează slab la lumină și se extinde mult mai rău.
- Deteriorarea mușchilor irisului, care rezultă din leziuni mecanice, operații chirurgicale sau inflamarea irisului numită uveită. Această patologie este însoțită de dilatarea pupilului, de lipsa reacției la lumină și de utilizarea anumitor medicamente.
- Hemoragia intracraniană, însoțită de stoarcerea și deplasarea creierului. O astfel de patologie apare atunci cand traumatismul craniocerebral, accidentul vascular cerebral hemoragic etc. Când intracraniană elev hemoragie dilată cum se dezvoltă, și nu există nici o reacție la lumină.
- Sharp unghi-închidere glaucom, în care funcțiile de iris a ochiului sunt încălcate și răspunsurile pupilar sunt reduse semnificativ. În același timp, elevul este ușor mărit, dar durerea este un simptom suplimentar. creșterea presiunii intraoculare și edemul corneei.
Mai mult decât atât, cauza poate actiona anisocoria migrena, leziuni ale nervilor sau ciliari sifilis neuronilor ganglionari infecții virale și bacteriene, circulația cerebrală și altele asemenea. D.
Asimetria elevilor se poate dezvolta și ca rezultat al utilizării substanțelor narcotice. Răspunsul farmacologic al elevilor la diferite medicamente nu este, de asemenea, exclus. Atunci când se iau niște fonduri, pot fi observate atât constricția cât și dilatarea elevului din stânga sau din dreapta.
Anisocoria ca simptom: caracteristicile diagnosticului
Atunci când se diagnostichează anisocoria, este important să se determine cine a suferit o influență patologică. Stabiliți că acest lucru ajută la un test simplu. Dacă elevul mai mic, cu o luminozitate diminuată, nu se extinde, acest ochi este lovit. În acest caz, putem vorbi despre încălcări ale inervației simpatice. Insuficiența inervației parasimpatice este diagnosticată dacă elevul mai mare nu se îngustează cu luminozitatea în creștere a iluminării.
Observând că are un astfel de simptom. ca o diferență în dimensiunea elevilor ochiului stâng și drept, o persoană ar trebui, în primul rând, să se adreseze unui oftalmolog. Când anisocoria, ca regulă, un rol special pentru diagnosticul diferențial este jucat de o anamneză. Aceasta vă permite să determinați preliminar cauza apariției patologiei. Ca cercetare suplimentară, poate fi efectuată o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată. Dacă există o suspiciune de anomalii vasculare, ar trebui să se utilizeze angiografia de contrast și ultrasunetele Doppler.
Trimiteți-le prietenilor: