CT-ANGIOGRAFIE ÎN ONCOLOGIE. [17.11.03]
În ultimii ani, CT a fost introdus pe scară largă în practica mondială (CTA), care are avantaje mari și reduce necesitatea angiografiei standard cu 20-80%.
Vizualizarea patului vascular pe fond suficient pentru organe și țesuturi înconjurătoare a devenit posibilă introducerea elicoidal CT având o rată ridicată de scanare (0.5-1 cm / sec), și o injecție sincron / venoasă a agentului de contrast, la o rată de 1-3 ml / sec cu ajutorul unui investitor automat.
Centrul Național de Cercetare pentru Oncologie Pediatrica si Hematologie MH Belarus efectuat pe KTA spiral CT Philips Tomoscan SR 4000 (timpul de scanare - 2 sec), prin utilizarea automată injector CT 9000 ADV.
Indicația pentru KTA a fost presupusa invazie sau comprimare a vaselor cu o tumoare, stabilirea relației lor pentru a determina tactica tratamentului și posibilitatea intervenției chirurgicale.
Am efectuat 39 CT angiografia (30 de cazuri la copii de la 1 la 15 ani). Ca agent de contrast a fost utilizat rr omnipaka o concentrație de 240-300mg I /ml.v ecran iod 1,5-2ml / kg intravenos manual elbow-, subclaviculară sau vena femurală, în funcție de zona de interes. Timpul de întârziere de la începerea scanării a administrării mediului de contrast a fost 10-30sek. Într-un protocol tipic, ARP grosime felie de scanare a fost de 5,10 mm (opțional cu 1-2 Scanările postrekonstruktsiey mm), smoală = 1, viteza de injectare a contrastului în insulele 1-2 ml / sec.
vasele mediastin și gât KTA a fost efectuat la 13 pacienți (cancer pulmonar centrale - 3, Hort-cancer sau metastaze în ganglionii limfatici ai gatului - 1, timom malign - 1 ganglionevrinoma superior mediastin - 1, rabdomiosarcom gât - 4, neuroblastomul gât - 3 ). In 9 cazuri detectate invazia tumorii sau implicarea in conglomerat tumorale artere mari și vene (aortă, pulmonară, carotida, artera subclaviculară, vena jugulară, vena cavă superioară).
KTA 26 pacienți (2-hepatoblastom, nefroblastomul-14-neyrob lastoma 10) vaselor abdominale efectuate. In 4 cazuri trombilor tumora a fost diagnosticat in vena cava inferioara (IVC) în 9 cazuri de tumori și l / PNI nodurile conglomerate implicate în 2 cazuri vasele hepatoblastomului implicate atât înainte-Leu hepatice.
Astfel, CTA este o metodă relativ sigură de imagistică vasculară (cateterizarea intravenoasă cu CTA este incomparabil mai sigură în / arterială cu angiografia standard). Invazivitatea minimă a CTA permite efectuarea de către pacienții săi în copilărie, precum și în ambulatoriu.
CTA este o metodă foarte informativ permite evaluarea nu numai modificările în lumenul și pereții vaselor mari, precum și relația lor cu tumora si tesutul din jur, care este deosebit de important să se determine tactica și planificarea de chirurgie la un pacientii clinicii de oncologie.
Trimiteți-le prietenilor: