Boala se manifestă, de obicei, într-un sindrom de durere marcată - brusc, există dureri ascuțite în regiunea lombară. Durerea este adesea însoțită de vărsături, retenție scaun, oligurie. Aceste simptome complică, mai ales în perioada acută, diagnosticul diferențial cu bolile cavității abdominale. Dificultățile sunt agravate de faptul că, datorită trombozei leucocitozei arteriale renale cu o schimbare petrofilică, se observă o creștere a ESR și, în unele cazuri, o creștere a temperaturii. Creșterea bruscă a presiunii arteriale este unul din simptomele caracteristice ale trombozei arterei renale și poate fi însoțită de insuficiență cardiacă acută.
Diagnosticul trombozei arterei renale
Diagnosticul diferențial trebuie luat în considerare faptul că creșterea acută a tensiunii arteriale care apare in tromboza arterelor renale nu este observată în boli ale cavității abdominale și că tromboza arterei renale obicei semne de iritare a peritoneului. Caracteristic pentru tromboza arterelor renale este o crestere a presiunii diastolice, mai semnificativa decat presiunea sistolica. Una dintre cele mai importante semne de diagnostic diferențial de tromboză a arterei renale - aparitia proteinurie si urina cu sange (atunci când intrarenala oligurie tromoozah pe fundal). Diagnosticul diferential cu litiază renală ar trebui să acorde o atenție la lipsa durerii urolitiază caracteristică ce radiază de-a lungul ureter, in vezica urinara, organele sexuale. Atunci când o diferențiere criză hipertensivă a renale prezența trombozei arterei evidențiată prin lipsa de creștere a tensiunii arteriale în istorie, absența unei astfel de caracteristică a simptomelor crizei hipertensive ca batai rapide ale inimii, dureri de cap severe, și prezența, în același timp, durere severă în abdomen.
Tratamentul de urgență pentru tromboza arterelor renale
Îngrijirea de urgență constă în măsuri anti-șoc, anestezice. În spital, diagnosticul este rafinat cu urografie excretoare, renografie cu radionuclizi și angiografie renală. Aceasta din urmă permite, de asemenea, începerea măsurilor de conservare a organelor (administrarea dozată a heparinei, streptazele selectiv intraarterial). Streptazu sau streptokinaza administrat la artera renală a srachala EF 250000 (250 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%) timp de 2030 min. În absența reacțiilor pirogene picurare administrare intraarterială a fost continuată, și 6-7 (între timp încă administrat FE 750000 streptokinaza streptazy sau 750 ml de una dintre soluțiile de mai sus). Heparina este injectată 5000-10000 unități intravenos de 5-6 ori pe zi.
În tromboza arterială, însoțită de intoxicație severă sau hemoragie profundă, este indicată nefrectomia timpurie. Este posibilă intervenția chirurgicală de conservare a organelor (tromboectomie sau embobectomie) cu diagnosticarea precoce.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: