Tratamentul leziunilor dentare la copii - tehnica
Metoda de tratament este determinată de complexitatea daunelor și poate fi subîmpărțită imediat, intermediar și întârziată sau permanentă.
Scopurile tratamentului unei traume a unui dinți la copii.
- Imediat: calmarea pacientului și părinților / îngrijitorului, ușurarea sindromului de durere, protejarea pulpei, aplicarea cusăturilor la marginile leziunilor țesuturilor moi, stabilizarea dinților rupți sau mobili.
- Intermediar: tratamentul pulpei, recuperarea temporară.
- Amânat: restaurarea coroanei, înlocuirea dinților în vrac, tratamentul ortodontic având ca scop eliminarea defectului danturii, proteze cu proteze amovibile sau nedemontabile.
Tratamentul leziunilor dentare la mușcătura de lapte. Principalele preocupări legate de rănirea dinților frontali din lapte se datorează posibilității de a întrerupe dezvoltarea succesorilor lor permanenți, situați aproape de vârfurile rădăcinilor dinților copilului. Cele mai frecvente leziuni sunt: dinții deschiși, intruziunea sau separarea. Fracturile sunt mai puțin frecvente. Cele mai frecvente leziuni apar la copiii din grupa de vârstă mai mică. Tratament: îndepărtarea sau observarea. Indicații pentru eliminare: Imagine cu raze X a leziunilor foliculare, a patologiei rădăcinilor sau a tulburărilor de coagulare. În cazul în care se ia decizia de a părăsi dintele, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea și să se izbucnească dinții permanenți.
Tratamentul leziunilor dentare într-o mușcătura permanentă
Tratamentul fracturilor dentare. În smalț. Utilizați burr pentru a netezi muchiile ascuțite. Determinați viabilitatea pulpei.
Fracturi în smalț și dentină. Este dificil să excludem microdamagele de celuloză. Chiar și în absența sângerării, permiteți microdamajul impulsurilor atunci când este vizualizat. Dacă nu există semne de deteriorare a pulpei, acoperiți dentina cu hidroxid de calciu și efectuați restaurarea folosind o tehnică de decapare a acidului. Plasarea materialului compozit depinde de starea smaltului lăsat pentru reținere. Ca matrice, puteți utiliza coroane acetat sau o metodă manuală de restaurare. Respectați viabilitatea pulpei. În perioada întârziată, poate fi necesar să se restabilească partea interioară a coroanei, care ar trebui să fie efectuată nu mai devreme de perioada finală a adolescenței.
Fracturile care distrug emailul, dentina și celuloza. M și contaminarea grosieră a pulpei expuse necesită tratament. Alegerea tehnicii de tratament depinde în principal de stadiul de formare a rădăcinilor. Formarea rădăcinii este completă.
• Capacul de celuloză. Puteți încerca să-l utilizați în prezența microdamagiilor, în special în perioadele de început după accident. Dacă nu există nici un efect, se efectuează tratamentul corespunzător al canalului dentar.
• Pulpotomia este, de asemenea, o metodă de tratament.
• Pulpectomie. În unele cazuri, după tratamentul adecvat al dintelui, se poate demonstra eliminarea completă a pulpei coronare și radiculare.
Formarea incompletă a rădăcinii. Este necesar să se lase o pastă radiculară viabilă care să permită finalizarea formării rădăcinii.
• Pulpotomie, în timpul căreia se elimină pulpa coronală, lăsând pulpa radiculară intactă, este metoda de alegere.
Fracturile rădăcinilor. Prognoza este determinată de zona de fractură. Fractură, care se extinde în spațiul dintre gingie și suprafața dinților. Prognoza este nefavorabilă atunci când fractura rădăcinii se extinde în spațiul dintre gingie și suprafața dinților. O posibilă tehnică de tratament este îndepărtarea coroanei și tratarea părții apicale a rădăcinii, extrudarea lor și asigurarea unei coroane.
Fractură, care nu se extinde în spațiul dintre gingie și suprafața dinților. Repoziționarea părții coroanei deplasate se efectuează și se fixează cu ajutorul unei anvelope rigide timp de 2-3 luni. Este necesară o monitorizare regulată.
Fracturi longitudinale. O prognoză fără speranță. Îndepărtați dintele, asigurați eliminarea defectului dentiției prin tratament ortodontic sau proteză.
Tratamentul pentru leziuni dentare cu plasare
Consecințele comune ale rănilor. însoțite de amestecare, sunt necroza pulpei și resorbția rădăcinii, riscul căruia crește odată cu deplasarea și prezența vârfurilor formate.
Subluxație. Se recomandă o dietă - hrană moale și supraveghere. Deplasarea laterală. După introducerea unui anestezic local, repoziționați prin apucarea dintelui între degetul mare și arătătorul mâinii. Asigurați întărirea pentru 3-4 săptămâni. Examinare ulterioară - după 1 an.
Extrudare. Introduceți un anestezic local, deplasați dintele înapoi în poziția inițială din alveol. Curățați timp de 2-3 săptămâni. Examinare ulterioară - după 1 an.
Efracție. În prima lună. așteptați re-erupția. În absența efectului, efectuați extrudarea ortodontică și tratamentul simultan al canalului rădăcină. Examinare ulterioară - după 1 an.
White Castle. Este posibilă reimplantarea cu succes a unui dinte complet deplasat din alveol. Succesul acestuia depinde de: • momentul de separare • condițiile de depozitare • modul de păstrare a dinților (în special rădăcina).
Cel mai bun prognostic este asigurat prin reimplantarea dintelui în 30 de minute după accidentare. Când reimplantarea este efectuată la 2 ore după leziune, eficacitatea tratamentului pe termen lung este redusă.
Reimplantare cu leziuni dentare
Tratament imediat. Examinați dintele, puneți-l cu grijă în salină sterilă, fără a atinge rădăcina dintelui, anesteziați buzunarul gingival, țineți dintele între degetul arătător și degetul mare, reimplantați. Zashirniruyte timp de o săptămână. După o săptămână. Nevoia de îndepărtare a celulozei este determinată de stadiul formării rădăcinii și de timpul de separare.
Formată rădăcină. Înainte de a scoate anvelopa, extrudați pulpa, aplicați hidroxid de calciu și umpleți rădăcina de gutapercă.
Radacina neformata. În condiții bune de depozitare (lapte sau saliva) și reimplantare efectuate în decurs de 2 ore, pasta este stocată și examinată în mod regulat.
La primele semne de pierdere a viabilității - resorbția rădăcinii sau apariția zonei periapice a depleției țesutului osos - pulpa trebuie îndepărtată, iar canalul rădăcinii tratat cu hidroxid de calciu. Aplicarea hidroxidului de calciu se repetă ulterior la fiecare 3 luni, după 12 luni se efectuează umplerea canalului rădăcinii cu gutaperca.
Cea mai obișnuită complicație este resorbția rădăcinilor. În același timp, dintele poate fi utilizat ca și păstor al spațiului înainte de a face o proteză în ultima perioadă a adolescenței.
Îndepărtarea în caz de rănire a dintelui
Funcția bus. Imobilizarea unui dinte liber. Ținând dintele într-o poziție în poziție verticală. Protecția structurilor deteriorate la închiderea dinților.
Tipuri de anvelope. Pot fi fabricate direct în cavitatea bucală (linii drepte) sau în condiții de laborator (pneuri indirecte). Anvelope drepte. Anvelopă de anvelope. Este realizat din folie sub formă de dinte și fixat cu ciment de oxid de zinc-eugenol. Folosit în cazuri de urgență. Un pneu realizat din materiale tratate cu acid. Este fabricat din material acrilic, cauciuc sau compozit. Ușor de construit. Anvelopele compozite sunt cele mai durabile, dar instabile la deteriorări. Sârmă este utilizat în prezența unei diastemă ca sistem orizontal de sârmă ortodontică.
Pneuri indirecte. Pneuri detașabile din acril. Placă acrilică cu cleme Adams pe molari. Poate acoperi planul ocluzal posterior, deplasând în prealabil închiderea și protejând structurile deteriorate. Pneuri detașabile din termoplastic. Formată într-un vid. Folosit pentru a asigura retenția la copiii mici, cu doar incisivi centrali.
Patologia dinților cauzată de o traumă nu este întotdeauna dezvăluită la referința primară a pacientului la medic, se poate dezvolta după săptămâni, luni și ani. Consecințele potențiale ale unei traume a dinților: distrugerea pulpei, resorbția internă și externă, calcificarea și obliterarea unui canal rădăcină. Toți dinții traumatizați ar trebui să fie inspectați în mod regulat utilizând metode de examinare clinică și radiologică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: