CT este o metodă de diagnostic bazată pe radiații cu raze X. Mișcarea tubului cu raze X a tomografului se desfășoară de-a lungul unui cerc, în centrul căruia se află obiectul studiat. Spre deosebire de tomografia neliniară, unde radiația cu raze X luminează întregul obiect, un fascicul colimat de raze X trece prin stratul subțire din CT. Imaginile secțiunilor transversale ale creierului sunt prezentate în formă digitală.
CT este o metodă digitală de vizualizare. Imaginile secțiunilor transversale ale obiectului sunt alcătuite din elemente individuale - pixeli, a căror luminozitate în unități din Hounsfield este calculată cu ajutorul unui calculator bazat pe rezultatele scanării. Pe tomografiile primului scaner CT, "scanerul EM I", s-au observat pixeli individuali și s-au distins doar obiecte mari, de exemplu ventriculii laterali. Reducerea dimensiunii câmpului vizual cu o matrice imagine fixă a avut ca rezultat o reducere a dimensiunii pixelilor și a contribuit la creșterea rezoluției spațiale.
În Fig. 3-1 arată evoluția schemei de scanare în scanerele CT în timpul îmbunătățirii acestora. Pentru a desemna caracteristicile de design ale producătorilor de dispozitive "pas cu pas", scanerele CT au folosit termenul "generație".
In generatii CT -skanerah I și metoda de scanare translațional rotativ II, tubul de raze X a fost utilizat cu un, așa-numitul creion îngust (Fig. 3-1 A) sau în formă de evantai (Fig. 3-1 B). ray și câțiva (aproximativ 30) detectori. Sistemul de detecție a tubului a realizat o revoluție completă de aproximativ 5 (vezi Figura 3-1, A) sau 1-2 minute (a se vedea Figura 3-1, B). Astfel de dispozitive produse la începutul anilor 80 ai secolului al XX-lea.
În următoarea generație de CT, a fost utilizat un tip de scanare rotativă, un tub cu o grilă largă de ventilatoare, detectoare mobile de la 700-1320 (Figura 3-1, B) sau un inel de detectoare staționare. Timpul de rulare totală a fost redus și făcut de la 1 minut la câteva secunde (Figura 3-1. D).
Fig. 3-1. Evoluția schemei de scanare în scanerele CT.
În prezent, scanerele moderne sunt dispozitive cu tipul de scanare elicoidale, prin urmare, de obicei, scanere distinsă cu numere diferite de "spirale" (1, 2, 4, 6, 16, 32, 64, Jan. 28, 256, 320).
CT a efectuat schimbări revoluționare în neuroradiologie, făcând posibilă diferențierea între țesuturile parenchimale normale și patologice aproape în densitate (rezoluția densității). Această metodă a fost numită cea mai importantă invenție de la descoperirea razelor X prin raze X.
În prezent, CT este utilizat în toate domeniile de neuroendologie: de la obținerea de imagini anatomice simple la calculul parametrilor funcționali complexi, de exemplu, fluxul sanguin cerebral local. Această metodă concurează cu succes cu RMN, iar acest lucru a devenit deosebit de vizibil odată cu apariția modului de scanare multispirală.
Spirală și CT multispirală. În modul de scanare în spirală, mișcarea sincronă a mesei este adăugată la rotația continuă a tubului cu raze X. tub cu raze X Focus se mișcă într-o traiectorie circulară în raport cu diafragma trepied izocentru în raport cu pacientul și traiectoria sa de mișcare este o spirală sau în spirală, care a dat titlul modului de scanare „elicoidale CT“.
Fig. 3-2. Modul de scanare spirală (schema de deplasare a tubului în raport cu corpul pacientului).
Principalul avantaj al CT multispiral este rezoluția înaltă (secțiuni subțiri) și viteza mare de scanare. Un punct important este reducerea dozei de radiații a pacientului, care se realizează prin reducerea rezistenței curentului anodic al tubului și prin scurtarea timpului de expunere. La examinarea coloanei vertebrale, scanerele CT multiplex utilizează programe speciale pentru a reduce doza eficientă.
În prezent, CT (stratificat și volumetric) este una dintre cele mai utilizate metode de vizualizare a proceselor patologice în neuroendologie. CT este utilizat în studiile de supraveghere a țesuturilor integrale, a oaselor craniului și a vertebrelor, a ventriculelor cerebrale și a spațiilor subarahnoide, a parenchimului creierului și a măduvei spinării. Toate structurile de pe CT-cuts au dimensiuni reale. Viteza ridicată vă permite să examinați pacienții severe.
Cu viteza de obținere a imaginilor CT la o înaltă calitate și rezoluție în prezent, nici o metodă de vizualizare nu poate concura, chiar și scanarea ultrarapidă MR. Utilizarea creșterii contrastului intravenos în examinarea CT a pacienților cu suspiciune de proces volumetric al creierului este o parte integrantă a protocolului, care mărește semnificativ sensibilitatea metodei la identificarea diferitelor leziuni.
Spiralul CT a înlocuit complet tomografia liniară și concurează cu succes cu angiografia de scădere în detectarea patologiei vasculare, cum ar fi anevrismele saculare. Metoda este încorporată în elicoidală scan intraoperator -skanerah miniatură spirală CT pentru evaluarea intraoperatorie instantanee a stării de funcționare a plăgii (de exemplu, pentru a evita echimoze) sau tumora reziduală. Astfel de dispozitive sunt ușor să se mute, ele au o expunere minima de raze X pentru personalul medical.
CT-mielocisterinografie este o metodă care combină posibilitățile de CT și de mielografie. Este vorba de metode invazive de imagistică, deoarece este necesar să se introducă un mediu de contrast în spațiul subarahnoid. în contrast cu mielografia cu raze X cu mielografie CT necesită mai puțin medii de contrast. In prezent CT -mielografiyu utilizate în condiții staționare, pentru a determina permeabilitatea maduvei spinarii si creier spatiile de lichid cefalorahidian, procesele de ocluzie, diferite tipuri de nazale liquorrhea diagnostica procesele chistice intracraniene si spinale localizare paravertebral.
CT angiografie. Spre deosebire de cateter cerebral angiografia substracție cap CT -angiografiyu și vaselor gâtului pot fi efectuate într-un cadru ambulatoriu, deoarece asigura îmbunătățirea contrastului prin vena cubital. CT cu spirală de înaltă rezoluție permite construirea de modele 3D ale sistemului vascular (Figura 3-3). Pe măsură ce echipamentul se îmbunătățește, viteza de cercetare este în mod constant redusă. Astfel, datele de înregistrare la vasele -angiografii gâtului RT și creier-6 scanner elicoidal durează între 30 și 50 de secunde și la 16 o spirală - 15-20 s. În prezent, această cercetare, inclusiv procesarea 3D, se desfășoară practic în timp real.
Fig. 3-3. CT - angiografie a arterelor principale ale gâtului în stenoza segmentului inițial al arterei și capului (a) carotidă internă; cu anevrism sacru al arterei cerebrale medii stângi (6); Reconstrucția 3D a angiografiei CT. vedere frontală a anevrismului sacru (in).
Dezvoltarea metodei digitale CT a ajutat la găsirea modalităților de utilizare a semnalelor de rezonanță magnetică pentru vizualizarea secțiunilor creierului, adică. a promovat crearea unui RMN. În prelegerea sa de la Nobel, G. Noupsfield a examinat perspectiva utilizării fenomenului fizic de rezonanță magnetică nucleară pentru tomografie. El a remarcat că noua metodă de diagnosticare poate avea un raport de contrast chiar mai ridicat decât CT [Hounsfield G. 1979].
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: