Mușchii mușchiului merg în sus și radial și se termină cu un centru de venă uscată, formând bulgăre în formă de dom, în dreapta și în stânga. Între departamentul sternului și coaste are spațiu grudinorebernoe (triunghiular-nick Morgagni, Larrey a) fibre de umplut. Diviziile lombare și costale sunt împărțite de spațiul lombar-costal (triunghiul Bohdalek). Regiunea lombară a diafragmei este formată din fiecare parte a trei picioare: exterioară (laterală), intermediară și internă (mediană). marginile tendinoase ale ambelor interior (medial) formează picioarele diafragmei la nivelul I la stânga a liniei mediane arcului vertebră lombară definind o deschidere pentru aorta și canalul toracic. Hiatalã formate în majoritatea cazurilor, datorită interior crus dreapta (medial) a diafragmei, piciorul stâng este implicat în formarea sa doar în 10% din cazuri. Nervii rătăciți trec și prin diafragma esofagiană. Trondele simpatice, nervii celiaci, vene nepereche și semi-neparate trec prin fisurile intermusculare ale diafragmei lombare. Deschiderea pentru vena cava inferioară este localizată în centrul tendonului diafragmei.
Fig. 81. Anatomia topografică a diafragmei. Localizarea herniilor congenitale și dobândite. 1 - centrul tendonului; 2, 3 - spațiul sternocostal (triunghiul lui Larray, Morgagni); 4 - localizarea deschiderilor congenitale și a defectelor dobândite în diafragmă; 5, 6 - triunghiuri lombare; 7 - esofag pentru dia-fragmente; 8 - aorta; 9 - inferior vena cava.
Deasupra, diafragma este acoperită cu o fascie intrathoracică, pleura și pericardul, de jos, cu o fascie intraabdominală și peritoneu. La partea retroperitoneală a diafragmei sunt atașate pancreasul, duodenul, înconjurat de o capsulă de grăsime din rinichi și glandele suprarenale. În cupola dreaptă a diafragmei se află ficatul, la stânga - splina, partea de jos a stomacului, partea stângă a ficatului. Între aceste organe și diafragmă există ligamente corespunzătoare. Cuplul drept al diafragmei este situat mai sus (al patrulea spațiu intercostal) decât cel stâng (cel de-al cincilea spațiu intercostal). Înălțimea diafragmei depinde de constituție, vârstă, prezența diferitelor procese patologice în cavitățile toracice și abdominale.
deschidere alimentarii cu sange este efectuat artera diafragmatica superioara si inferioara care se extinde din aorta, musculo-diafragmatică și artera pericardică-phrenic se extinde din interiorul pieptului, si sase artere intercostale inferioare.
Evacuarea sângelui venos are loc de-a lungul venelor cu același nume, de-a lungul venelor nepereche și semi-nereparate și de-a lungul venelor esofagului.
Vasele limfatice ale diafragmei formează mai multe rețele: subpleural, pleural, intrapleural, subperitoneal, peritoneal. Prin navele limfati-CAL situate de-a lungul esofagului, aorta, vena cava inferioara sau de alte vase și nervi care trec prin deschiderea, procesul inflamator se poate extinde din cavitatea abdominală în pleurală și vice-versa. vasele limfatice Limfa-CAL retrase prin prelateroretroperikardialnye nodurile mediastinale de sus și din spate de mai jos - prin și periesophageal paraaortic. Inervația diafragmei este efectuată de nervii diafragmatici și intercostali.
Evidențiază funcțiile statice și dinamice ale diafragmei. Funcția diafragmă statistică este de a menține diferența de presiune în cavitățile toracică și abdominală, și relații normale între corpurile lor. Depinde de tipul diafragmei. Funcția dinamică a diafragmei datorită influenței unei diafragme în mișcare în timp ce respira in plamani, inima si organele abdominale. Mișcarea diafragmei se realizează ventilația facilita fluxul de sânge venos în atriul drept, promovarea fluxului de sânge venos din ficat, sat-ZENK și organele abdominale, circulația gazelor în tractul gastrointestinal, actul de defecare, limfă.
Bolile chirurgicale. Kuzin M.I. Shkrob OS și alții, 1986.
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: