Tratamentul cancerului mamar
Schimbarea tratamentului hormonal pentru cancerul de sân metastatic
Dacă un anumit tip de terapie hormonală are un efect eficient și ajută la controlul creșterii metastazelor, atunci acest medicament nu trebuie schimbat. Cu toate acestea, dacă în timp acest medicament nu mai funcționează, atunci trebuie să îl schimbați în altul.
Modificarea tratamentului hormonal în premenopauză
Standardul terapiei hormonale pentru cancer la femeile aflate în premenopauză este tamoxifen timp de cinci ani. Dar, în unele cazuri, puteți opri tratamentul hormonal pentru o vreme și apoi reluați din nou.
De exemplu, sarcina nu este recomandată în timpul administrării tamoxifenului. Cu toate acestea, dacă pacientul are o mare dorință de a naște un copil, medicul poate schimba planul de tratament ținând cont de terapia anti-cancer și de dorința pacientului de a rămâne gravidă. În acest caz, puteți continua cursul tamoxifenului timp de doi ani și apoi faceți o pauză în timpul sarcinii.
După terminarea sarcinii, este posibilă continuarea recepției de tamoxifen în timpul perioadei rămase. Desigur, un curs de cinci ani de tamoxifen fără o pauză este mai bun decât două scopuri ale terapiei hormonale, dar doi ani sunt mai buni decât fără tamoxifen. Și chiar mai bine nu este doar doi ani de a lua tamoxifen, dar continuarea recepției după o pauză.
Schimbarea tratamentului cu hormoni la femeile aflate în postmenopauză
În funcție de situație, medicul poate înlocui o formă de terapie hormonală cu alta.
Dacă încă nu ați început tratamentul cu hormoni, atunci:- Puteți începe să luați fie arimidex, fie femar (preparate cu inhibitori de aromatază).
- După un ciclu complet de cinci ani de inhibitori de aromatază, puteți opri tratamentul cu hormoni.
Aromataza inhibitori sau tamoxifen?
Vă prezentăm câteva studii care au făcut posibilă înlocuirea tamoxifenului standard cu inhibitori de aromatază la femeile aflate în postmenopauză.- La femeile care au luat tamoxifen timp de doi ani și apoi au trecut la aromatază în comparație cu cei care au fost tratați doar cu tamoxifen, a fost observată o perioadă mai lungă fără recidiva tumorii.
- Femeile care au luat tamoxifen timp de doi ani și apoi au trecut la arimidex comparativ cu cei care au suferit doar tratament cu tamoxifen au avut un risc redus de a dezvolta un nou cancer de sân.
- La femeile care au luat cinci ani de femar după cursul tamoxifenului comparativ cu cei care nu au luat femar, a existat o scădere a riscului de recurență tumorală și a metastazelor sale.
Deși nu se cunoaște, există vreun sens să se continue terapia hormonală după un ciclu complet de inhibitori de aromatază. La această întrebare se va răspunde și alte studii care se desfășoară în prezent.
Multe femei intreaba daca inhibitori de aromatază este într-adevăr atât de bine, de ce ar vrea tamoxifen? Faptul ca tamoxifen ramane terapia hormonala standard de la femeile aflate in premenopauza, care nu prezintă inhibitori de aromatază. In plus, tamoxifen este un medicament excelent pentru tratamentul și la femei după menopauză. În plus, în prezent, nu există suficiente dovezi care să sugereze, deoarece numirea de inhibitori de aromatază pentru toți pacienții, în special femeile cu probleme ale articulațiilor și osteoporoza.
Cum sa alegi cea mai potrivita terapie hormonala?
Cum se selectează un tratament adecvat cu hormoni? De obicei, medicul prescrie un anumit medicament, pe care pacientul îl ia de mai mulți ani. Pacientul trebuie să consulte în mod regulat un medic care evaluează eficacitatea tratamentului și severitatea efectelor secundare. În cazul în care, de exemplu, un pacient nu poate tolera efectele secundare, medicul înlocuiește un medicament cu altul. De exemplu, dacă tratamentul cu tamoxifen provoacă bufeuri, medicul cel mai probabil te-a transferat la inhibitori de aromatază.
Înainte de a prescrie aceste medicamente, este necesar să treceți un test, care să dezvăluie rezistența țesutului osos - scanarea DEXA. Acest studiu este recomandat să fie efectuat anual când se administrează inhibitori de aromatază, deoarece provoacă osteoporoză. Poate medicul vă va prescrie și alte medicamente pentru întărirea țesutului osos (zometa și altele).
Dacă medicamentele care fortifică țesutul osos, în ciuda planificării atente a tratamentului, încă nu au efectul corespunzător, inhibitorii de aromatază sunt înlocuiți cu alt tip de terapie hormonală, de exemplu tamoxifenul.
Ahibitorii de aromatază pot provoca dureri și disconfort la nivelul articulațiilor. În acest caz, medicamentele antiinflamatorii pot fi eficiente. Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, inhibitorii de aromatază sunt înlocuiți cu alte medicamente din acest grup sau complet cu tamoxifen.
Schimbarea terapia hormonala este efectuat, de asemenea, în cazul în care schimbarea funcției ovariene a femeilor. De exemplu, dacă la începutul tratamentului hormonal la pacient premenopauza primea tamoxifen si apoi la terminarea funcției ovariene (adică, menopauză) tamoxifenul se înlocuiește cu inhibitori de aromatază.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: