Pentru a rupe trompa uterina se caracterizează prin tabloul clinic acută a bolii. Dintr-o dată, uneori, în timpul efortului fizic sau defecare, pacientul începe un atac acut de dureri abdominale care radiază spre rect, apar transpirații reci, paloare, vine scurt pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale. Pulsul devine slab și frecvent. Frenikussimptom pozitiv dacă în cavitatea abdominală are nu mai puțin de 500 ml de sânge, apar simptome de iritație peritoneală. starea pacientului este cauzată de șoc hemoragic și durere.
În părțile laterale ale abdomenului, se determină perversitatea sunetului de percuție (sânge liber în cavitatea abdominală). Moderat stomac umflat, marcată ușoară tensiune musculară pronunțată anterior peretelui abdominal și morbiditate abdomenului inferior, de multe ori pe marginea diferenței tubului. Ginecologie (ar trebui să fie făcut cu mare atenție, pentru a evita un șoc dureros repetate, a crescut de sângerare și colaps) este de obicei determinată de o ușoară creștere a uterului, palparea și mișcare de col uterin brusc dureros. Prin bolta vaginală laterală în zona fanere definite consistență formarea tumorilor testovatoy fără contururi clare.
Arcul posterior este aplatizat sau chiar protruzit în vagin. Palparea forniței posterioare este dureroasă. Din canalul cervical la scurt timp după atac, apare descărcare ușoară, întunecată, sângeroasă (în primele ore pot fi absente). La câteva ore după debutul durerii țesutului decidua uterin incepe sa fie respins, care este turnat aproape completă a cavității uterine. Starea pacientului se poate stabiliza de ceva timp sau chiar se poate îmbunătăți, dar pe măsură ce hemoragia internă crește, apare o imagine a colapsului sever și a șocului. Severitatea stării pacientului este determinată de volumul pierderilor de sânge, dar capacitatea adaptării pacientului la pierderea de sânge este de mare importanță.
test diagnostic Informativ este kuldotsentez prin care se poate confirma prezența sângelui liber în cavitatea peritoneală. Sângele obținut prin puncție de culoare închisă cuprinde cheaguri moi si nu coaguleze, care îl diferențiază de sângele obținut din vasul de sânge (cărămizie sângelui cu formarea rapidă de cheaguri). În cazul în care nu se obține ca urmare a unei puncție prin sânge posterior fornixul, acesta nu respinge diagnosticul de sarcină ectopică posibil, dacă au fost efectuate în mod necorespunzător, înțepare sau lipsa de sânge în pozadimatochnom aprofundarea datorită adeziunilor și adeziuni în zona pelviană. Hemoperitoneul este o indicație pentru o operație de urgență. Ruptura tubului este o contraindicație relativă pentru operația de conservare a organelor. Șocul hemoragic II-III este o indicație pentru laparotomie. În legătură cu cele de mai sus, alegerea accesului la intervenția chirurgicală atunci când ruperea trompelor uterine depinde de starea pacientului.
Întreruperea sarcinii prin ruperea tubului este diferențiată:
• cu apoplexie ovariană;
• cu perforarea ulcerului la stomac și duoden;
• cu ruptura ficatului și splinei;
• torsionarea tumorii chistului sau ovarian;
• cu apendicită acută;
• cu pelvioperitonită acută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: