Răsucirea ligamentului articulației genunchiului, ruptura, ruperea, întinderea și modificările degenerative

Ligamentele cruciate se află în partea centrală a articulației genunchiului și se numără printre cele mai puternice ligamente ale genunchiului. Ele asigură stabilitatea articulației și poziția sa corectă în timpul mișcării, precum și în timpul perioadelor de odihnă. În total, în articulația genunchiului există două ligamente craniene - anterioare și posterioare.

Fotografia prezintă schematic locația celor mai importante ligamente ale articulației genunchiului

Ligament cruciat anterior

Ligamentul cruciat anterior (buc) este atașat de condylele femurale superioare din partea superioară, în timp ce se scufundă în jos, este atașat la osul tibial. La adâncirea tibiei, o parte din fibrele pcc se conectează la menisc. Acest ligament împiedică mișcarea înainte și spre interior.

Lungimea medie a ligamentului este de aproximativ trei centimetri, iar lățimea este de aproximativ nouă milimetri.

PKS constă din fibre de colagen, care practic nu se întind. Aceste fibre din interiorul pachetului sunt răsucite în spirală la un unghi de 110 grade.

În plus, PKS conține terminațiile inerte care semnalează poziția genunchiului în care poziție.

În ligamentul cruciat anterior, se disting două creioane: anterioare și posterioare. Unii specialiști afirmă, de asemenea, că există și un al treilea fascicul intermediar.

Fasciculul anterior-intern este de unu și jumătate ori mai lung decât bratul posterior și mai larg. Când îmbinarea funcționează, legăturile se află într-o interacțiune complexă. Cu un genunchi neclintit, ele sunt aproape paralele unele cu altele. Dacă genunchiul este îndoit, fasciculul anterior-intern este prelungit, iar cel posterior este scurtat.

PKC este practic lipsit de vase de sânge.

PKS este predispus la loviri și lacrimi mai mult decât alte ligamente. Cele mai frecvente cauze ale rupturilor și entorse sunt:

deviația piciorului spre exterior și spre interior (mai ales atunci când jucăm fotbal, volei, handbal, baschet);
rotația exterioară a tibiei;
lovitură directă la genunchi, coapsă, picior inferior;
supraîncărcarea genunchiului;
impact puternic al părții superioare a piciorului inferior.

Așa cum se poate vedea în fotografie, atunci când este văzut din față, intercalarea ligamentelor anterioare și posterioare formează o cruce, de unde apare numele lor

Ligament cruciat posterior

Ligamentul cruciat posterior (zks) este situat în spatele cruciatului anterior. Dacă vă uitați la ele din față - puteți vedea că locația acestor ligamente formează o cruce, de unde și numele acestor ligamente.

ZKS nu permite tibiei să se deplaseze din spate.

Deasupra zx este atașată de condylele interne ale femurului, de jos - până la depresia de pe tibie.

Prin urmare, ea însăși, ca și ligamentul posterior anterior, constă din fibre puternice de colagen.

ZKS constă din trei fascicule: anterior, anterior, un pachet de Hamphy (uneori este numit și un pachet de Humphi). Atunci când genunchiul se află în poziția desfăcută - pachetul anterior este relaxat, posterolateralul fiind întins, cu genunchiul îndoit, ambele grinzi fiind întinse. O grămadă de hamuri se atașează la menisc.

Deteriorările ligamentului posterior sunt mult mai puțin frecvente decât în ligamentul anterior. Este destul de dificil să rupă acest pachet. Cu toate acestea, astfel de leziuni sunt mai dificile și mai complicate.

Cel mai obișnuit mecanism de rupere sau rupere a zks-urilor este un ghimp în față, care se întâmplă atât în accidente rutiere, cât și în sport.

Examinarea zsurilor imediat după accidentare nu este ușoară - durerea și umflarea vor interfera cu examinarea. Prin urmare, de obicei, tratamentul primar începe cu ameliorarea durerii (aplicarea medicamentelor la rece, durere), imobilizarea regiunii articulare cu orteze. După ce a trecut o perioadă acută, va fi posibilă o examinare completă.

Acesta este modul în care arată lacrimul ligamentului posterior

Deteriorarea ligamentelor cruciate

Există următoarele tipuri de leziuni ale ligamentelor cruciate ale articulației genunchiului:

inflamație;
întindere;
spargere (inclusiv rupere);
separarea de punctul de atașare;
modificări patogene.

O boală degenerativă caracterizată printr-o schimbare a ligamentului în țesutul cartilaginos și osificarea lui ulterioară se numește ligamentoza ligamentelor cruciate. Cu o frecvență ridicată apare la sportivi. Boala se manifestă cel mai clar în rândul persoanelor în vârstă.

Motivele pentru dezvoltarea ligamentozei includ:

Rănire parțială, entorsă, microtracție frecventă;
Inflamația ligamentului;
Osteoartrita genunchiului;
Încălcarea circulației sanguine;
Tulburarea proceselor metabolice în articulația genunchiului;
Vârstnici.

În condițiile de influență asupra ligamentelor genunchiului unuia sau mai multor factori enumerați, organismul încearcă să compenseze afectarea țesutului. Există o proliferare a cartilajului, care este înlocuită treptat cu țesut osos. Acest lucru duce la formarea de osteofite. Ulterior, acest lucru limitează mobilitatea în senzațiile comune și dureroase.

Deformarea ligamentelor poate să apară atât sub forma defibrării, cât și prin îngroșare. Îngroșarea ligamentelor în medicină se numește boala mucoidă a ligamentului cruciat. Ligamentele ligamentelor sunt ulterior lezate în interiorul articulației și se pot termina prin întindere, rupere sau rupere.

În ceea ce privește daunele ca o pauză, se disting trei grade de astfel de vătămare:

Gradul 1 - include o extindere mică și lacrimi mici simptome svyazok.Harakterizuetsya, cum ar fi durerea, limitarea ușoară a mișcării în articulația genunchiului, o ușoară inflamație a genunchiului;
Gradul 2 - include rupturi parțiale și rupturi nelegate de ligament plin. Simptomele includ durerea acută, umflarea genunchiului, înroșirea sau cianoza zonei articulare, restricționarea mișcării și uneori instabilitatea în regiunea articulară;
Gradul III - ruptura completă, care este însoțită de leziuni ale altor elemente articulare (tendoane, menisci). Simptomele includ durere severă, umflare, restrângere completă a mișcărilor, instabilitatea regiunii articulare.

Trauma ligamentelor este adesea însoțită de edem articular

diagnosticare

Diagnosticarea leziunii constă în aceea că doctorul clarifică mecanismul de vătămare, simptome, examinare, precum și, dacă este necesar, cercetarea hardware.

Examenul include un set de teste care indică trauma aparatului ligamentului. Astfel de teste includ:

Verificați sertarul frontal. Membrele inferioare sunt ridicate deasupra canapelei, tibia este îndoită în regiunea articulară. Doctorul trage tibia la sine. După aceasta, există o deplasare, neobișnuită pentru un picior sănătos;
Pivot-Shift test. Cercetătorul își pune mâna stângă pe tibia aproape de regiunea articulară, împingând spre interior. Mâna dreaptă trage piciorul în direcția opusă. În caz de traumă, nu există rezistență la mișcarea medicului;
Testul Lachman. Examinați piciorul, îndoit la un unghi mic în regiunea articulară. Deplasați piciorul inferior în jos, comparați distanța cu al doilea membru. O diferență de 3-5 mm indică un prejudiciu.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi prescris un examen fizic - radiografie, ultrasunete sau mrt.

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată cea mai informativă și mai precisă metodă de diagnosticare. Atunci când este vătămat, acesta indică angulația ligamentului - flexie, nespecifică pentru poziția normală.

În același timp, angulația poate fi luată în considerare cu ajutorul uzi. La ce, această metodă va fi mai ieftină și mai puțin dăunătoare pentru sănătate.

Raza X este cea mai puțin informativă pentru studierea leziunilor ligamentului.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul pentru leziuni ale ligamentelor nu este întotdeauna efectuat prin intervenție chirurgicală. Este necesar doar dacă trauma provoacă instabilitatea regiunii articulare și nu poate fi îndepărtată printr-o metodă conservatoare. Astfel de leziuni precum întinderea și ruperea, sunt tratate cu succes din punct de vedere medical.

În caz de traumă a ligamentelor, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să îl puneți pe pacient, să vă asigurați pacea pentru picior, să aplicați frig în zona comună. Pentru anestezie cu durere severă, puteți utiliza medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, ketoprofen, diclofenac).

Examinarea în comun a regiunii comune

Articole similare

Pagina anterioară