Cel mai frecvent motiv pentru a contacta un chirurg pediatru este boala chirurgicala acuta si trauma la copii. Orice situație de urgență, mai ales dacă necesită intervenția chirurgului, provoacă îngrijorarea rezonabilă a părinților. Este foarte important ca într-o serie de boli sau leziuni să se contacteze un chirurg pediatru în timp util, astfel încât asistența chirurgicală calificată să fie asigurată cât mai curând posibil.
Una dintre cele mai frecvente astfel de leziuni sunt vânătăi și tăiat răni la copii. Ce este și cum ar trebui să acționeze părinții în astfel de cazuri? "Spune Victor Rachkov, doctor în științe medicale, șeful Departamentului de Chirurgie a Copilului al EMC.
Copiii cu vârste între 2 și 5 ani înțeleg în mod activ lumea din jurul lor și limitele capacităților corpului. Din păcate, nu întotdeauna coordonarea mișcărilor copilului corespunde acestei activități. Prin urmare, foarte des copiii cad și se răsucesc. O vânătaie pe obiecte dure poate duce la deteriorarea (disecția) a pielii și a țesuturilor subiacente și la apariția rănilor zdrobite. Motivele căderii copilului pot fi diferite: o scară, o gheață, o bicicletă, un scooter, patine cu role, obiecte de uz casnic etc. Cea mai obișnuită zonă de dispunere a rănilor suferite este capul: scalpul, fruntea și bărbia. Ramele rănite pot fi însoțite de sângerări severe. În funcție de locul unde a fost primit rana și modul în care a fost pregătită, astfel de răni pot avea un grad diferit de contaminare: mai "curat" acasă și "contaminat" pe stradă. Desigur, rănile diferă în funcție de mărimea și adâncimea pagubelor, de la superficial la adâncime, care este determinată de forța de impact. Este important să se înțeleagă că forța de impact poate fi astfel încât va afecta structurile osoase subiect, și cu capul de impact - rănirea capului (de exemplu, comoție cerebrală, contuzie cerebrală, etc.). Prin urmare, pentru diagnosticul unui medic este foarte importantă evaluare a stării copilului imediat după accidentarea: în cazul în care copilul își pierde cunoștința, strigat imediate sau întârziate, în cazul în care circumstanțele prejudiciului amintesc dacă a fost observată greață sau vărsături amețeli? Părinții trebuie să acorde atenție acestor detalii. Dacă a apărut cel puțin unul dintre simptomele listate în timpul unui accident vascular cerebral, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Tăierea rănilor este mai puțin frecventă la copii. Cu toate acestea, având în vedere un mecanism diferit de deteriorare, ele pot fi mai profunde. Cu răni tăiate, deteriorarea țesuturilor subiacente este mai frecventă. De exemplu, dacă rănile mâinii sau piciorului sunt tăiate, pot apărea leziuni ale tendonului, ceea ce duce la o întrerupere a funcției degetelor. Foarte rar, copiii au răni penetrante ale pieptului și ale cavității abdominale, ceea ce poate duce la deteriorarea organelor vitale și hemoragia internă gravă. Acest lucru trebuie avut în vedere atunci când se taie o rană pe piept sau pe peretele abdominal, obținută de un obiect ascuțit. În plus, cu răni tăiate, pot apărea leziuni vaselor de sânge mari, arterele și venele, însoțite de sângerări severe.
Ce ar trebui să facă părinții atunci când un copil primește o astfel de traumă? Desigur, du-te imediat la camera de gardă sau la un chirurg pediatru. Dacă sângerarea este severă sau copilul este inconștient, cereți o ambulanță. Dacă este posibil, rana trebuie închisă cu un bandaj curat, dar nu folosiți niciodată vată de bumbac. Sângerarea poate fi oprită de un bandaj de presiune. Sângerarea severă de la vasele principale (la copii este extrem de rară) necesită aplicarea unui turnichet. Dar este mai bine să nu aplicați un turnichet dacă părinții nu știu cum să o facă.
Sarcina chirurgului este de a evalua starea copilului și de a exclude daunele combinate (de exemplu, oasele craniului și ale creierului cu o rănită cap la cap, organe interne atunci când sunt suspectate de penetrare a rănilor). Pentru aceasta, pot fi necesare studii suplimentare: raze X, ultrasunete, CT.
Cantitatea de îngrijire chirurgicală necesară depinde de gravitatea leziunilor. Orice răni se spală cu soluții de antiseptice pentru curățarea de la o eventuală contaminare. Plăcile liniare mici pot fi închise cu ajutorul unor îmbinări cu bandă adezivă sau lipici medical special. Rănile și rănile mai grave, cu sângerare sau contaminare severă, necesită intervenție chirurgicală sau așa-numitul tratament chirurgical primar al plăgii (rană PCW). În mod obișnuit, rana PCW implică spălarea cu soluții antiseptice, oprirea sângerării, excitarea țesuturilor deteriorate și suturarea ranii. Pentru a efectua etapa finală - închiderea rănilor, chirurgul are aproximativ o zi de la rănire. Dacă a trecut mai mult timp după rănire, rana este considerată infectată condiționată, iar impunerea cusăturilor primare este imposibilă în majoritatea cazurilor. Prin urmare, este mai bine ca părinții să nu întârzie consultarea unui copil cu o rană similară cu cea a unui chirurg.
PCW la nivelul plăgii poate fi efectuată atât în condiții de anestezie generală (anestezie), cât și la anestezie locală. În multe moduri, alegerea anesteziei este determinată de cantitatea de intervenție chirurgicală, de localizarea rănilor și de vârsta și natura copilului. Rani mici la copii adulți sau copii preșcolari calm pot fi închise sub anestezie locală. Pentru aceasta, anestezice locale, similare cu cele utilizate pentru tratamentul dentar, sunt introduse în margini rana. În același timp, copilul practic nu simte nimic. Dar, desigur, însăși mediul înconjurător, genul de chirurg și camera de operație pot provoca anxietatea copilului. Prin urmare, copiii mici, precum și în caz de daune mai grave, trebuie supuși unei anestezii sub anestezie generală. Aceasta necesită de obicei spitalizarea într-un spital. În Clinica pentru Copii EMC, o astfel de spitalizare pentru PCW de o rană necomplicată durează doar câteva ore. În mod obișnuit rana necontaminată necontaminată nu are nevoie de numirea antibioticelor în perioada postoperatorie.
Este important să vă amintiți riscul de a dezvolta tetanos, în special în cazul rănilor contaminate. De aceea, medicii cu părinții întotdeauna discută despre ce vaccinări au fost făcute înainte și au efectuat vaccinarea împotriva tetanosului (toxoid AC), dacă nu a fost efectuată la timp. Cu o rănire a capului în multe cazuri, este recomandabil să consultați un neurolog pentru a exclude o contuzie a creierului. În perioada postoperatorie, este posibilă dezvoltarea inflamației în zona suturilor - în acest caz, antibioticele sunt prescrise suplimentar. Vindecarea ranii vanate poate avea loc mai rău decât cu o rană tăiată. Deci efectul cosmetic poate fi mai rău. Acest lucru se datorează mecanismului de deteriorare - o învinețire a țesuturilor moi duce la deteriorarea marginilor plăgii. De aceea, vă așteptați ca după vindecare rezultatul cosmetic să fie întotdeauna ideal (ca înainte de deteriorare) nu merită.
Clinica pentru copii a Centrului Medical European oferă îngrijire chirurgicală pentru copii non-stop.
Îi mulțumim lui Volkov Nikita Viktorovici pentru atitudinea sa atentă și pentru ajutorul său profesional! În doar câteva luni de când am început să servească în EMC, am apelat la probleme Nikita Viktorovich pentru sănătatea fiicei noastre, anterior nerezolvate în alte clinici, și o situație de urgență care apar în timpul acestei (afla mai multe)
Atenție vă rog! În conformitate cu polița de asigurare sau în conformitate cu contractele de servicii de servicii corporative pe cota nu sunt prestate. În weekend sau în sărbători, acțiunea nu este validă. Termenii campaniei pot fi modificați în mod unilateral de către organizator. Al doilea aviz poate să nu coincidă cu opinia medicală a medicului curant
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: