În prezența pacienților cu vârsta peste 50 de ani, nu a suferit anterior de boli de piele, mâncărime, care este rezistent la tratamentele traditionale, ar trebui să se pronunțe mai întâi posibilitatea de tumori maligne ale organelor interne. Mâncărimea pielii este cel mai frecvent simptom al erupțiilor parainoplastice nespecifice. Relația de prurit cu cancer, pentru prima dată au fost încă Darya în 1896. Deși este rar, mâncărime poate fi prima manifestare a tumorilor maligne ale organelor interne, prin urmare, printre cauzele mâncărimea de tumori de origine necunoscută ocupă un loc important.
Simptomele și evoluția pruritului paraneoplastic al pielii
Imaginea clinică a pruritului paraneoplastic al pielii variază foarte mult. La 1/3 dintre pacienți, nu se observă modificări vizibile pe piele. 2/3 din pacienți sunt excoriații, cruste hemoragice, de- sau hiperpigmentare pe baza fostei excoriații. De obicei, mâncărimea este ușoară, iar intensitatea acesteia variază din când în când. Pruritul adesea apare brusc, este de natură universală (aproximativ 80% dintre pacienți), mai puțin este localizată (20%) în tibia, pe partea interioară a coapselor, partea superioara a pieptului, umerilor și suprafețele extensorii ale extremităților superioare.
Rezistent, nu poate fi supus tratamentului pruritul localizate convențional ca manifestare a leziunilor cutanate paraneoplazice nu este întotdeauna asociat cu o anumită locație a tumorii, cu toate acestea, a remarcat posibilitatea conectării lor topografic: mâncărimi ale vulvei cu cancer uterin, prurit perianal pentru tumorile intestinale, in special colorectal, si cancerul de prostata. Mâncărimea intensă în zona nărilor este asociată cu tumori cerebrale. Un fapt interesant este faptul că, așa cum se arată prin experimente pe animale, zona nărilor este un loc preferat de localizare mâncărime origine centrală.
prurit generalizat apar frecvent adenocarcinomul și cancerele scuamoase ale diferitelor organe. Pruritul de intensitate variabilă este observată în conjuncție cu tumori pulmonare, pancreas, cervix, epiglota, sân, stomac, prostată, sarcomul de os.
Prezența mâncării timp de mai mulți ani (uneori 4-6) înainte de detectarea cancerului indică faptul că multe tumori pot rămâne localizate pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani care prezintă o cauză neidentificată a mâncării pielii sunt supuși urmăririi la un dermatolog și examen anual aprofundat.
Singura modalitate de a vindeca sau reduce pruritul paraneoplastic al pielii este tratamentul radical (chirurgical sau combinat) al tumorii. Cu recadere sau metastaze ale tumorii, mâncărime revine sau se intensifică, de obicei în aceleași zone ca și înainte. Acesta poate fi singurul semn al reactivării tumorii și, prin urmare, este un simptom important.
Frecvența de mâncărime la cancer este de 10-29%. prurit paraneoplazica observată în jumătate din toți pacienții care suferă de tumori colorectal și 1/4 pacienți cu tumori ale organelor genitale. Adverse prognostic semnificație determinat mâncărime sugerează că aceasta este cauzată de o reacție autoimună în care citoliza produse în alte părți ale substanțelor libere sau reactivate ale corpului care cauzează de fapt mâncărimi. Mai puțin frecvent, ca paraneoplazii descrie urticarie și erupții cutanate, cum ar fi adulți scrapie și prurit nodular.
televizor Kpacnocelsky, E.A. Apaja, K.N. Monaxov
"Mâncărime paraneoplastică a pielii cu cancer, simptome" - Mâncărime cutanată
Dermatologie, cosmetologie medicala
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: