Gram-negative bacteria Neisseria meningitides poate provoca meningita, bacteriemie sau pneumonie. Majoritatea cazurilor de boli, atât copii cât și adulți, sunt cauzate de cinci serogrupuri (A, B, C, W și Y). În Statele Unite, serogrupul B predomină la copii cu vârste mai mici de 5 ani, iar serogrupurile C și Y sunt cele mai frecvente la adolescenți. Serogrupul A este endemic pentru Africa sub-sahariană, și rareori în Statele Unite. În ultimii ani, frecvența infecțiilor meningococice în SUA a scăzut, deși cauza acestui fapt rămâne neclară.
In prezent, 4 sunt înregistrate în vaccin SUA pentru prevenirea infecției meningococice: vaccinul polizaharidic tetravalent, care este activ împotriva serogrupurilor A, C, W-135 și Y; două vaccin tetravalent conjugat protectoare împotriva serogrupurilor A, C, W și Y, care sunt numite MenACWY-D (Menactra) și MenACWY-CRM (Menveo); și un vaccin conjugat bivalent împotriva serogrupurilor C și Y. Vaccinul, HibMenCY-TT (MenHibrix), este de asemenea proiectat pentru a preveni infecția cu Haemophilus influenzae (Haemophilus gripal de tip B). Există, de asemenea, 2 vaccin, care acțiunea este îndreptată către serogrup B (vaccin MenB): l-4C MenB (Bexsero) și MenB-FHbp (Trumenba).
Experții AAP recomandă folosirea de rutină a vaccinurilor meningococice la adolescenți, dar li se recomandă să limiteze utilizarea lor la copii cu vârsta sub 10 ani la pacienții cu risc temporar crescut sau persistent de infecție meningococică invazivă.
AAP recomandă preferința pentru vaccinurile polizaharidice conjugate, cu excepția contraindicațiilor privind utilizarea vaccinului meningococic conjugat. Acest lucru se datorează unui răspuns imunitar mai bine mediat de celulă T la vaccinul conjugat.
Adolescenții trebuie imunizați cu un vaccin meningococic conjugat quadrivalent (Menactra sau Menveo), începând cu vârsta de 11-12 ani și apoi primind o altă doză de rapel la vârsta de 16 ani. Dacă prima doză este administrată la vârsta de 13-15 ani, introducerea dozei de rapel este amânată până la vârsta de 16-18 ani.
Adolescenții care primesc prima doză de vaccin la vârsta de 16 ani și peste nu au nevoie de o doză de rapel. La adolescenții cu infecție cu HIV, vaccinarea primară se efectuează la vârsta de 11-18 ani cu aceleași vaccinuri, dar trebuie să primească două doze de vaccin cu un interval de cel puțin 8 săptămâni.
În primul an studenții sub vârsta de 21 de ani în cazul în care locuiesc în cămine și nu au fost vaccinate sau a primit ultima doză de vaccin înainte de ziua lor 16, arată introducerea unei singure doze de vaccin tetravalent conjugat.
adolescenți mai mari și adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 16-23 de ani (interval de vârstă de 16-18 ani), de preferat, de asemenea, poate prin decizia medicului curant să fie vaccinate medicamente Bexsero (2 doze, cu un interval de cel puțin 1 lună) sau Trumenba (apoi au nevoie de 3 doze de din care a doua este introdusă nu mai devreme de 2 luni, iar a treia nu mai devreme de 6 luni după prima) care sa le ofere o protecție pe termen scurt impotriva celor mai multe tulpini de meningococ serotip B. cele două nu sunt interschimbabile vaccinuri MenB: trebuie efectuate întregul ciclu de vaccinare primară drogul care a fost introdus pentru prima dată.
Persoanele cu risc crescut de infecție meningococică, care poate fi asociată cu deficit persistent de complement precum și cu asplenic funcționale sau anatomice (inclusiv in anemia celulelor secera) trebuie să primească vaccinarea primară reprezentat de 2 doze de vaccin MenACWY-D sau MenACWY-CRM , la vârsta cuprinsă între 2 și 55 de ani.
Copiii din grupurile cu risc ridicat, cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 luni, AAP recomandă vaccinarea primară a 4 doze de vaccinuri MenACWY-CRM sau Hib-MenCY-TT. Vaccinul MenACWY-D poate fi utilizat de două ori la copiii cu deficiență persistentă de complement la vârsta de 9 până la 23 de luni. Acesta poate fi, de asemenea, administrat copiilor cu asplenie funcțională sau anatomică până când ajung la 23 de luni după ce au primit oa patra doză de vaccin pneumococic conjugat.
Reprezentanții acestor grupuri de risc la vârsta de 10 ani și peste, în cazul în care nu au avut anterior un ciclu complet de vaccinare, au prezentat, de asemenea, introducerea infecțiilor meningococice cu serotipul B (MenB) în conformitate cu schemele de mai sus.
Copiii ai caror risc de boala meningococica a crescut ca urmare a hyperendemic care trăiesc în regiuni sau zone de epidemii (de exemplu, țări „Centura Meningita“ din Africa) sau călătoresc în aceste țări (de exemplu, Hajj-ul) este prezentat agenți de vaccinare Menactra sau Menveo relevante acestora scheme de vârstă pentru a proteja împotriva serotipurilor a și W. în cazul în care copilul a introdus anterior vaccin MenHibrix pentru protecție în țările respective, acest lucru nu este suficient, deoarece nu conține serotipuri a și W.
În timpul apariției focarelor, vaccinarea conform indicațiilor epidemice se efectuează cu acele vaccinuri care asigură protecție împotriva patogenului identificat. În acest caz, ar trebui să se utilizeze schemele prietenoase pentru administrarea vaccinurilor MenHibrix, Menactra sau Menveo, Bexsero sau Trumenba.
Citiți de asemenea
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: