Diagnosticul RMN al bolilor hipofizare
Glanda pituitară este o dimensiune mica glanda, situată în Sella groapă, supraveghează activitatea majorității glandelor endocrine ale corpului, evidențiind un număr de hormoni specifici.
În glanda hipofizară se disting două părți: adenohipofiza anterioară - ocupând 70-80% din masa totală a glandelor, iar cea posterioară - neurohidofiză. Ambii lobi au o origine diferită, structura și aportul de sânge și separă diferiți hormoni.
Adenohypophysis versiuni adrenocorticotropină (ACTH), lipotropic (TSH), STH (hormon somatotrop) de stimulare a tiroidei, hormonul de stimulare foliculară (FSH), hormonul luteinizant (LH) și hormoni (prolactinei) lactotropic.
Neurohidrofiză secretă oxitocină și hormon antidiuretic.
Diferitele procese patologice din glanda pituitară pot duce la un exces sau la o lipsă de secreție a hormonilor săi și, în consecință, la o varietate de afecțiuni endocrine.
Cauza excesului de hormoni hipofizari este cel mai adesea o tumoare a glandei pituitare - adenom. Acest lucru crește nivelul hormonului sau hormonilor care produc celule adenom întrucât nivelul altor hormoni poate scădea considerabil datorită comprimării a restului hipofizei. În plus, este posibilă comprimarea nervilor optici adiacenți, a vaselor și a structurilor creierului. Aceasta explică prezența în clinică a plângerilor de dureri de cap și de tulburări vizuale frecvente.
Adenomul pituitar. O tumoare mare în proiecția bazei craniului, efectuând șaua turcească și sinusul cavernos. Parțial, tumora se răspândește reverselar. Sifoanele arterelor carotide interne sunt incluse în structura tumorii, fără semne de constricție.
Microadenomul glandei hipofizare. Sagittal și tomograme frontale T1-VI. Sa constatat o creștere a dimensiunii lobului anterior al glandei hipofizare. În jumătatea stângă a adenohypofizei, concentrația scăderii semnalului MR este determinată; Pâlnia este deplasată spre dreapta. Există o comprimare parțială a părților adiacente ale sinusului cavernos.
La detectarea microadenomelor glandei hipofizare, contrastul dinamic intravenos joacă un rol important. Aceasta ajută la diferențierea fiabilă a procesului patologic cu suspiciunea de microadenom în timpul studiului "nativ".
RMN fără îmbunătățirea contrastului. Suspiciunea prezenței microadenomului pituitar endoselar.
Conturul superior al glandei hipofizare este uniform, glanda pituitară în mărime nu este mărită. Rezervorul chiasmatic nu se schimbă. Pâlnia glandei pituitare nu este deplasată, glanda pituitară are un semnal normal / într-un studiu real.
Contrastul dinamic în căutarea unui microadenom hipofizar. Piesele pe / in hipofizei contrast dinamic a relevat vatra acumulare întârziată HF lăsate de adenohipofiză rotunjit la 0,4 cm d.
Hormonii excesi ai glandei hipofizare dau o imagine clinică luminată și diversă. Manifestarea bolii depinde de faptul că coca sau care hormoni depășesc norma.
Creșterea secreției hormonului de creștere la o vârstă fragedă duce la dezvoltarea gigantismului. Hyperproduction acestui hormon la vârsta adultă periculoase acromegalie formarea, în care pacientul îngroșa mâinilor și picioarelor, a crescut organele interne, caracteristicile faciale devin grosier. Astfel de schimbări conduc la diverse tulburări neurologice, tulburări ale inimii.
Adenomul pituitar. Hemoragia în adenomul glandei hipofizare.
Adrenocorticotrop excesul hormonului duce la dezvoltarea bolii Cushing, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, formarea osteoporozei, diabetului, apariția diferitelor tulburări mintale. Boala este însoțită de modificările tipice în apariția obezității pacientului în abdomen, fata, umăr pe fondul pierderii în greutate pronunțată a brațelor și picioarelor.
Adenomul pituitar. Sagittal și frontal T1-VI. O tumoare mare este identificată în cavitatea unei șolduri turce lărgite cu proliferare supra-, latero- și infraselliară. Semnalul MR din partea chistă a tumorii este hipotensiv.
Cu hiperproducția de prolactină la femei, există tulburări de ciclu, umflarea glandelor mamare, dezvoltarea lactației, posibil dezvoltarea infertilității. La bărbați, hiperprolactinemia conduce la o scădere a libidoului, la dezvoltarea impotenței.
Hiperprolactinemia la femei poate fi, de asemenea, asociată cu sindromul șei turcești "goale". De obicei se dezvoltă la femei obeze cu hipertensiune. În acest caz, există plângeri de dureri de cap, amețeli în combinație cu o încălcare a ciclului menstrual, uneori o tulburare a vederii.
Șaua turtă "goală". Sagittal T1-VI și tomograme frontale T2-VI. Creșterea dimensiunii șei turcești cu prolapsul caudal al fundului, fără semne de distrugere. Corpul pituitar de mărime obișnuită, deplasat în jos, cavitatea șei turcești se face cu o cisternă chiasmatică extinsă; Pâlnia hipofizei este deplasată dorsal.
Eliberarea insuficientă a hormonilor hipofizari duce, de asemenea, la apariția unor afecțiuni endocrine.
Astfel, hipoproducția hormonului somatotropic la o vârstă fragedă conduce la dezvoltarea nanomului hipofizar, adică rămase în urmă în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea (dwarfism).
IRM a unui copil de 4 ani cu o clinică de nanism. În MR tomografii T1 (AB) și modurile T2 (a) este determinată de dimensiunile mici ephippium puțin și aplatizate lobul anterior hipofizar, semnale convenționale de mare MR din pituitară posterior, absența porțiunii distale a tulpinii hipofizar și hyperintense anormale porțiunea semnal în movila gri a hipotalamusului.
Modificări în glanda pituitara posterior (neurohypophysis), leziuni ale tulpinii hipofizare sau hipotalamus nucleii duce la o scădere a funcției neurohypophysis secretorie, adică reducerea producției de hormon antidiuretic, care este cauza diabetului insipid.
Pe MR-tomogramele sagital și frontal în modul T1, se determină o creștere a dimensiunii neurohidrofizei, în timp ce luminozitatea imaginii sale este păstrată. Adenohipofiza este stinsă.
Din celulele din buzunarul faringian embrionar al lui Ratke, cu anumite tulburări de dezvoltare, se poate dezvolta o formare volumetrică benignă - craniofaringiomul. De obicei, această tumoare nu se manifestă și nu se simte decât atunci când începe să stoarcă structurile adiacente sau sparge dinamica lichidelor. Prin urmare, astfel de formațiuni sunt dezvăluite mai des de dimensiuni considerabile.
Craniofaringiom endosupreselar. Sagitală RMN (T1-VI) și axial (T2-VI) planuri determinate de formarea chistice și în zonele suprasellar chiasmal semnal MR de la formarea chistică a crescut în toate modurile de scanare; în pereții chistului - calcificări (confirmat de CT).
Cu o examinare specifică a glandei hipofizice, formarea și geneza neoplastică sunt, de asemenea, revelate.
Odată cu dezvoltarea sifoanelor arterelor carotide interne - localizarea lor apropiată - impresia este mărită în dimensiunea verticală a hipofizei în absența modificărilor focale patologice în ea.
Apropierea sifoanelor arterelor carotide interne este "sifoanele sarutandu-se". La RMN în proiecția sagitală, se crează o impresie a creșterii adenohypofizei într-o dimensiune anterioară-posterioară. Pe o deformitate tomografică axială a hipofizei este determinată de sifoanele deplasate mediat de arterele carotide.
În plus, în regiunea chiasmale-sellar, se dezvăluie formarea care iese din structurile vecine care se răspândesc în glanda pituitară.
Astrocytoma chiasma, copil de 4 ani. RMN în planurile axiale și sagitale. Tumora ocupă cea mai mare parte a celui de-al treilea ventricul, deformează tulpina creierului și îl deplasează înapoi.
Glioma chiasma, copil de 9 ani. MR. T1-VI până la (a) și după (b și c) a contrastului virtual. A fost descoperită prezența unei tumori a unei regiuni chiasmale-sellar care acumulează intens o substanță de contrast.
Chordoma skate baza de craniu și chiasmatic regiune. Sagitale și tomograme axiale. Se determină o tumoare a fundului craniului de mare prevalență, având un semnal eterogen. Tumorile masive provoacă distrugerea stingray și răspândirea la nazofaringe.
Meningiomul tuberculului șei turcești. RMN în planurile frontale și sagitale. Se definește formarea volumetrică într-o proeminență a unui sit al osului de bază și a unui tubercul al unei șaine turce (există o hiperostoză a unui tubercul). Semnalul de la meningiom este izointensiv la semnalul din creier.
Alte articole după subiect
Articole similare
-
Diagnosticul bolilor ginecologice cu ajutorul metodelor clinice - sondaj și examinare
-
Cum sa vopsesti parul cu henna, diagnosticul medicinii traditionale si tratamentul bolilor
Trimiteți-le prietenilor: