În secolele recente, societatea sa dezvoltat rapid în toate direcțiile. Activitatea umană rezonabilă a oferit oportunități enorme de a schimba mediul înconjurător al habitatului său, pentru a crea condiții care sunt cele mai confortabile pentru viață și care contribuie la satisfacerea productivă a nevoilor sale fiziologice. Ca urmare a activității umane, compoziția chimică a apei, aerului, alimentelor sa schimbat semnificativ.
Existența într-un mediu nou, nenatural și adesea destul de agresiv pentru o persoană, o funcționare diferită de cea naturală, conduce la tot felul de încălcări ale unuia sau al altui sistem. Sănătatea fizică, mentală și spirituală a individului se deteriorează.
1. Reabilitarea pacienților cu cancer
1) Un grup cu prognostic favorabil include observații cu stadiul I-II al tumorii, care au o șansă reală de a vindeca boala. Majoritatea pacienților pot efectua un tratament blând și de conservare a organelor folosind tehnici de rezecție chirurgicală a organului afectat, cu conservarea părții funcționale. Și, de asemenea, metodele de expunere precisă a radiației la locul tumorii.
2) Prognosticul bolii devine mai grav în grupul de pacienți cu tumori din stadiul III. Posibilitatea de a efectua un tratament funcțional scazut cu această prevalență este foarte îngustă. Cel mai adesea, este necesară o operație de dezactivare în combinație cu radioterapia și chimioterapia.
3) Un grup de prognostic nefavorabil cu progresia procesului tumoral după tratamentul ineficient al stadiului II-III și cu stadiul IV nou diagnosticat al bolii. Sarcina de a trata aceste pacienți este de a încetini progresia bolii cât mai mult posibil, prin utilizarea radiațiilor și chimioterapiei, corectarea tulburărilor funcției organelor apărute, oprirea sindromului de durere cronică.
Conform previziunilor grupului, obiectivul reabilitării este definit:
1. Restaurarea, restabilirea integrală sau parțială a capacității de muncă, de regulă, pentru pacienții cu prognostic favorabil.
2. Susținător, este asociat cu handicap, invaliditate. Scopul este adaptarea pacientului la un nou stat psihofizic, poziția în familie și în societate. Se ocupă cu un grup de pacienți cu boală de stadiul II-III.
3. Palliative, vizează crearea condițiilor de viață confortabile în condiții de progresie și generalizare a unei tumori maligne.
În general, nu există limite clare în stabilirea obiectivelor de reabilitare, deoarece este evident că trăsăturile procesului tumoral au caracteristici individuale. De exemplu, progresia unei tumori după un tratament radical schimbă scopul reabilitării de la o cale de restaurare la una paliativă. Acest lucru este valabil și pentru determinarea stării capacității de lucru. Într-o serie de țări dezvoltate, de exemplu, în Germania, companiile de asigurări de sănătate și companiile de asigurări nu refuză un pacient oncologic să-și mențină un loc de muncă, chiar și după tratamentul paliativ.
Pentru a atinge obiectivele de reabilitare a pacientului cu cancer, se folosesc metode speciale sau componente de reabilitare. În oncologia clinică modernă, conceptul de tratament și reabilitare este inseparabil, asigurând continuitatea și coerența etapelor tratamentului general.
Direcția prioritară a oncologiei clinice moderne este tratamentul funcțional scazut și conservarea organelor tumorilor maligne. Unul dintre principiile principale ale tratamentului funcțional este combinarea etapelor de îndepărtare chirurgicală a tumorii și de reabilitare chirurgicală. reabilitarea chirurgicală a pacienților cu cancer include un complex de metode moderne de chirurgie reconstructiva si plastic, permițând în cel mai scurt timp posibil și cu eficiență maximă pentru a restabili funcția și aspectul corpului și parametrii săi estetice, care este deosebit de important pentru fata, piept, membrele.
Componentele enumerate sunt aplicate în etapele succesive de reabilitare.
1. Pregătirea (pre-tratament).
În acest stadiu, accentul ar trebui să fie pus pe psihicul pacientului. Sub influența unei situații puternice stresante, un pacient îndreptat către o clinică oncologică are reacții psihogene acute, dintre care predomină sindromul depresiv. Este necesar să se informeze pacientul cu privire la succesul tratamentului și la posibilitățile abordării de conservare a organelor.
2. Terapeutice (de bază).
Aceasta include o operație de îndepărtare a tumorii și conservarea sau restaurarea din material plastic a bazei anatomice a funcției organului operat. Acesta poate fi, de asemenea, un curs de radioterapie specială pe tumora cu conservarea țesuturilor adiacente.
3. Recuperarea precoce (postoperatorie).
O sarcină importantă a acestei etape este să o conducem în termeni naturali biologici de până la 2-3 săptămâni, fără întreruperi. Se recomandă utilizarea metodelor aprobate în oncologie pentru îmbunătățirea regenerării. La sfârșitul etapei, trebuie să începeți o cultură fizică terapeutică specială (LFK).
4. Întârzierea târzie.
Continuarea etapei anterioare. Terapie continuă de exerciții, terapie pentru reglarea funcției organului operat. În același timp, se inițiază chimioterapie antitumorală specială și radioterapie. În legătură cu aceasta, sunt planificate măsuri de reabilitare ținând cont de măsurile medicale pentru a exclude suprimarea lor reciprocă. Etapa durează de la 1 la 6 luni. care este determinată de un plan individual de tratament.
Deoarece procesul de tratament și reabilitare a pacienților cu cancer are o medie de 3 până la 6 luni. foarte importantă este funcția de expertiză medicală și de muncă, în special în ultimele etape de tratament. Sarcina principală este de a stabili gradul de pierdere a capacității de a lucra un pacient cu cancer, motivele și momentul debutului de handicap, în special pentru persoanele cu condiții de handicap și tipuri de muncă, precum și măsuri pentru a restabili capacitatea lor de a lucra (reconversie profesională, tratamentul de reabilitare, furnizarea de mijloace de transport).
În prevenirea, tratarea și reabilitarea diferitelor boli, factorii fizici sunt de o importanță primordială. Anterior, sa crezut că fizioterapia este absolut contraindicată pentru pacienții cu cancer. Sa constatat că nu există influență negativă a unor factori fizici asupra cursului procesului principal la pacienții oncologici tratați radical. In departamentul de reabilitare a pacienților cu cancer fizic metode, masaj și fizioterapie sunt utilizate în toate etapele tratamentului, pacienții de cancer pentru a preveni complicații postoperatorii, eliminarea efectelor negative ale chimioterapiei și a terapiei hormonale, tratamentul bolilor oportuniste.
Programele individuale de reabilitare sunt elaborate ținând seama de caracteristicile bolii, tratamentul radicală, securitatea mijloacelor și executate de către experți cu înaltă calificare cu privire la cele mai noi echipamente medicale. Principalele condiții pentru numirea unui program complet de reabilitare a pacienților cu cancer efectuate de un tratament antitumoral radicală, nici o recurenta si a metastazelor, alegerea potrivită a unui factor fizic care acest lucru nu va afecta pacientii cu cancer, cu respectarea strictă a indicațiilor și contraindicațiilor pentru utilizarea acestuia
Atât înainte cât și după operație, pacienții sunt angajați invariabil cu un instructor în terapia de exerciții, care îi învață să respire corect. Ei efectuează cursuri de masaj terapeutic, terapie cu oxigen. Spectrul postoperator al efectelor fizice este mare. În plus față de medicul LFK, un psihoterapeut deține sesiuni individuale cu fiecare pacient.
Nu există nici o îndoială cu privire la oportunitatea și eficiența înaltă a tratamentului sanatoriu în oncologie. Selectarea corectă a pacienților pentru tratamentul sanatoriu ar trebui considerată una dintre sarcinile importante ale serviciilor oncologice și ale experților. Cu toate acestea, există încă o percepție a pericolelor acestui tip de reabilitare pentru pacienții care au suferit o terapie radicală pentru tumorile maligne.
În țări precum Austria, Germania, Franța a creat un sanatoriu special pentru instituțiile de cancer t. Pentru a. Pacienții cu cancer dupa tratamentul cancerului nu au nevoie de tratament numai complicatii disponibile asociate cu boala, si de tratament, dar, de asemenea, în tratamentul restaurativ suplimentar bolilor asociate în sanatoriu.
Contraindicațiile pentru tratamentul sanatoriu al pacienților cu cancer sunt determinate de specificul factorilor stațiunii sanatorii, caracteristicile cancerului, natura complicațiilor tratamentului antitumoral și severitatea bolilor concomitente.
Mulți factori fizici (nămol, baie fierbinte, apă sulfuroasă de radon) sunt absolut contraindicați pacienților cu cancer, indiferent de sfârșitul tratamentului radical. În același timp, factorii de spa, cum ar fi landshaftoterapiya climatice, de băut cura cu ape minerale, baie izoterme indiferent, jucând în iazuri și bazine, dieta in combinatie cu necesara terapia cu medicamente de ajutor pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților, restaurarea parametrilor funcționali perturbate, îmbunătățirea capacitatea de lucru. În plus, intra in pacient cu cancer facilitatea de spa încetează să înregistreze senzațiile somatice și de a fi implicate în ritmul de zi cu zi a sărbătorii, care iese de stres sever legate de boala lui și efectele tratamentului.
Medicul de la cabinetul sanatoriu pentru fiecare pacient constituie un program de tratament individual. Programul include apă minerală de băut, fitoterapie și imunomodulatoare, dieteoterapie și enoterapie (vinoterapie), terapie exercițiu individual
program. Potrivit indicațiilor, programul poate include: iod-brom, marine, fitovanny, aromaterapie, terapie în camera speleoclimatică; microcliștrii cu apă minerală sau monitorizarea curățării intestinelor, psihocorrectarea și psihotrenizarea.
Reabilitarea pacienților cu cancer cu tratament funcțional și complicat este un proces de recuperare în mai multe etape. Procesul de reabilitare trebuie să fie continuu. Aceasta este singura modalitate de a obține succesul în restabilirea participării unui pacient oncologic la viața activă.
2. Îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer
Pacienții oncologici aleg adesea terapie alternativă. Respectând această alegere, specialiștii sunt obligați să dea o caracteristică clasică metodelor netradiționale de tratament, pentru a putea distinge șarlatanismul de metodele de tratament non-medicale.
Rezolvarea problemelor enumerate în furnizarea de îngrijiri paliative constă în organizarea lucrărilor de azil.
Hospice nu poate fi privită ca o instituție în care oamenii mor. Este un sistem de vederi umaniste care îi ajută pe o persoană moartă să-și trăiască restul vieții fără un sentiment de frică, dacă este posibil, pe deplin.
Programul de tratament paliativ include un număr de componente:
1) ajutor la domiciliu;
2) asistență consultativă;
3) spitale de zi.
3. Interacțiunea cu membrii familiei cancerului
Foarte adesea membrii familiei sunt prea ocupați cu atenție, ceea ce se dovedește a fi un pacient oncologic. Este necesar să înțelegem că rudele suferă și ele așa de greu. Racul bate întreaga familie.
Rudele pot experimenta furia ascunsă dificilă de sentimentele de neputință și de lipsa controlului asupra situației. De regulă, sub aceasta se află sentimentul de vinovăție și sentimentul că au făcut ceva greșit în viața lor. În astfel de cazuri, rudele însele au nevoie de asistența individuală a unui psihoterapeut sau psiholog.
Există un sistem de activități pentru sprijin psihologic constant în toate etapele de lucru cu pacienții și familiile acestora - de la începutul tratamentului pacientului până la recuperare. Se creează diferite grupuri de sprijin psihologic, prin formarea de autoreglementare și auto-susținere, organizarea de cursuri psihologice pentru cei care au supraviețuit pierderii; organizarea de întâlniri ale familiilor cu pacienți cu neoplasme maligne, persoane vindecate de aceștia și voluntari.
- înregistrarea pacienților cu formațiuni maligne și a familiilor acestora;
- patronajul familiilor cu un pacient cu o patologie oncologică în stadiul final al bolii;
- controlul respectării drepturilor garantate ale pacienților cu neoplasme maligne și a familiilor acestora;
- formarea voluntarilor și coordonarea activității acestora;
- organizarea de grupuri de sprijin psihologic pentru acest contingent de pacienți și familii care au supraviețuit pierderii.
Prima etapă de lucru cu pacientul începe cu o conversație cu părinții sau rudele despre natura bolii, despre necesitatea unui tratament lung și epuizant, care necesită o schimbare în modul de viață.
Este necesar să se creeze un confort psihologic pentru pacient și pentru rudele sale de la începutul tratamentului, rezolvarea problemelor organizaționale în asigurarea unei șederi de 24 de ore a mamei și a copilului în departament, informații despre boală.
După începerea tratamentului, rudele și pacienții percepe în mod conștient întreaga severitate a afecțiunii, iar entuziasmul emoțional inițial este înlocuit de depresie, care poate dura mult timp. În această perioadă, este important să se evalueze personalitatea pacientului, să se susțină interesele acestuia, să se poată recupera fizic și mental, să se clarifice interesele culturale și celelalte, sprijinul emoțional al celorlalți.
Când vine perioada de vindecare, apar noi obstacole în atingerea obiectivelor lor de viață datorită capacității limitate de a se angaja în activitățile obișnuite.
Pacienții din grupul clinic IV sunt evacuați pentru observația și tratamentul ambulatoriu la medicul pediatru local. Dacă sunt copii, atunci ei și părinții lor au nevoie de un sprijin special, pentru că multe mame au rămas fără muncă, iar singura sursă de susținere financiară a acestora a fost beneficiul lor de pensie pentru copil.
Până în prezent, în Rusia, peste 90% dintre bolnavii de cancer mor la domiciliu. Din păcate, realitatea tristă a îngrijirii medicale moderne rusești este că pacienții cu a patra etapă a procesului oncologic sunt "nepromiși" în termenii metodelor radicale de tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: