Laser (abrevierea format din literele inițiale ale numelui în limba engleză a Luminii Applification prin Stimulat de emisie de radiatii - amplificare prin emisie stimulată de lumină) este un generator cuantic optic - dispozitiv tehnic (setare aparat) care generează o radiație electromagnetică concentrat în intervalul întregului spectru de lumină, inclusiv razele invizibile - energie în infraroșu și ultraviolete, și de înaltă au pronunțat activitatea biologică. Laserele au fost create în 1955 de către fizicienii ruși A.M. Prokhorov și N.G. Bass și independent de fizicianul american Charles Townes, pentru care a câștigat premiul Nobel (1964).
Dispozitivul și principiul funcționării laserelor. Elementele de bază (elemente) ale laserului este o substanță cu laser (fluid de lucru), două oglinzi rezonator (semipermeabile și impermeabil) lampa pompei (sursa de lumină), un condensator și o sursă de energie (electrică, chimică etc.). Un reprezentant clasic al laserului este un laser rubinic în care o tijă rubinică (artificială) este utilizată ca substanță laser.
Acțiunea laserului este că în timpul funcționării lămpii pompei (de exemplu, xenon), un flux puternic de lumină (fotoni) conduce atomi de crom care formează baza de cristale de rubin în stare excitată. Revenind la starea solului (inițial), atomii de crom emit fotoni care se ciocnesc cu atomii de crom excitați, scotând alte fotoni de la ei. La rândul lor, acești fotoni, atunci când se întâlnesc cu alți atomi de crom excitați, distrug fotoni, iar procesul crește într-o manieră avalanșă (în natura unei reacții în lanț). flux fotonic este dincolo de capetele tijei rubin, care se reflectă în mod repetat, de rezonator în oglindă, și amplificat la un nivel la care lumina densitate a fluxului de energie atinge valoarea limită suficientă pentru a depăși oglinda semitransparentă a rezonatorului. Radiația trece dincolo de aceasta sub forma unei radiații coerente monocromatice - laser cu lungimea de undă de 0,69 μm, adică în gama extrem de îngustă de lumină roșie. Aceasta exprimă prima (principală) proprietate a luminii laser - monocromaticitatea sa, adică, generarea unui fascicul de lumină într-o anumită bandă extrem de îngustă a spectrului de lumină.
O altă proprietate importantă a luminii laser este coerența acesteia, adică ordonarea în amplitudine (înălțime) și lungimea de undă (frecvența) undei. A treia proprietate a luminii laser este polarizarea sa. În sfârșit, a patra proprietate, foarte importantă din punct de vedere practic, este unghiul mic al divergenței fasciculului laser. Optic de focalizare permite realizarea cea mai subțire (până la 25 micrometri) fascicul laser cu o concentrație mare de energie a luminii (la temperatura de până la câteva mii de grade), ceea ce face posibilă diseca țesutul organismului, tăiat și metal sudat (de exemplu, la fabricarea protezelor dentare).
Astfel, fasciculul laser nu are nimic în comun cu radiațiile radioactive, radiațiile X sau radiațiile cosmice în proprietățile fizice și este aproape de natura unor astfel de factori naturali de vindecare, cum ar fi solux, apa minerală, noroi terapeutic, plante medicinale. În procesul de evoluție, corpul uman se adaptează la lumina soarelui. În plus, lumina soarelui este sursa vieții pentru toată viața de pe Pământ.
Proprietățile fizice unice menționate de lumină laser determină o gamă largă de efecte preventive și curative.
Emițătorii cu laser în stare agregată sunt împărțiți în mai multe tipuri. Radiatoarele pe bază de solid sunt, practic, sticlă (cuarț optic), activate de neodim, erbium, holmium și alte elemente. Laserele cu gaz includ astfel de cele pe scară largă, cum ar fi heliu-neon, heliu-cadmiu, argon, dioxid de carbon etc.
Lăzile lichide sunt diferiți pigmenți (de exemplu rodamina) dizolvați în solvenți organici (alcool etilic, cumarină, fluoresceită, carbostirină, etc.). În cele din urmă, sunt utilizate pe scară largă laserele cu semiconductoare (injecții).
Energia (puterea) luminii laser de generare continuă este de obicei măsurată în wați (W) sau milliwați (mW). Dozimetria utilizează de obicei parametri, cum ar fi densitatea fluxului de putere (PFM), adică unitatea de energie luminoasă pe unitatea de suprafață și o exprimă în wați pe 1 m2 (W / m2) sau milliwați la 1 cm2 (pentru laserele cu intensitate mică). Se utilizează de asemenea unitatea de măsură joule (J), adică watt pe 1 m2 pe secundă (W / m2-s). Lampa laser pulsată este măsurată în wați per impuls (W / imp) sau în joule pe puls (J / imp). Durata impulsului este măsurată în secunde, milli- și microsecunde. Rata de repetare a pulsului este determinată în hertz (Hz) și kilohertz (kHz). La calcularea țesuturilor absorbite ale corpului, doza de energie laser cu laser utilizează un complex al parametrilor de mai sus, precum și valorile expunerii (de obicei măsurate în minute și secunde). Variaționarea acestor parametri în diferite combinații vă permite să selectați parametrii de vârf și optim pentru prevenirea și tratarea bolilor care sunt adecvate caracteristicilor nosologice ale bolilor, formei lor (severitate) și altor caracteristici ale debutului și cursului. În prezent, se utilizează sisteme cu laser-calculator.
Tehnologia laser utilizată în stomatologie.
Clinica stomatologică utilizează o gamă largă de tehnologii laser moderne, care este reprezentată de șase tipuri principale:
1) Aparate de fizioterapie cu laser cu radiatoare de gaz (de exemplu, heliu-neon, tip de vapori unitățile de recuperare 01, "Source", Leer și colab.), Semiconductor, cele mai frecvente (de exemplu, ALTP-1 ALTP-2 "Optodan" etc. ) .;
2) aparatul laser "Optodan", cu care este, de asemenea, posibilă efectuarea unei terapii cu magnetolaser utilizând o duza magnetică specială disponibilă comercial, cu o putere de până la 50 mT;
3) aparate laser specializate de tip ALOK pentru iradierea intravenoasă a sângelui. În prezent, acestea sunt utilizate mai rar, deoarece este introdusă pe scară largă o nouă tehnică patentată, mai eficientă pentru iradierea sângelui percutanat în zona sinusului carotidic cu ajutorul dispozitivului laser "Optodan";
4) dispozitive laser pentru reflexoterapia laser, de exemplu, tipul "Nega" (două canale), "Contact". În același scop, puteți utiliza dispozitivul "Optodan" cu ajutaje speciale pentru reflexoterapie;
5) aparate chirurgicale laser (de tip bisturiu laser) ale unei noi generații de tip Doctor sau aparat Lancet cu control computerizat;
6) instalații tehnologice laser precum "Quantum" etc. pentru tehnologii laser pentru fabricarea protezelor dentare.
Toate aceste dispozitive laser sunt aprobate pentru utilizare în stomatologie de Comitetul pentru echipamente medicale noi din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, au o licență de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse și un certificat de la Rosstandart. Aceste dispozitive sunt completate cu instrucțiuni și recomandări metodice elaborate de Institutul Central de Cercetare pentru Prevenirea și Tratamentul Boli Dentare, aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Utilizarea tehnologiei laser în instituțiile medicale este reglementată și de normele sanitare privind dispozitivul și funcționarea laserelor nr. 5804-91, aprobate de Serviciul de supraveghere sanitară și epidemiologică de la Ministerul Sănătății din Rusia.
Mecanisme de acțiune preventivă și curativă a luminii laser. Lumina laserului fizioterapeutic. Dispozitivele fizioterapeutice cu intensitate redusă aparțin aparatelor de terapie ușoară și generează raze laser cu lungimi de undă de 0,63; 0,85; 0,95; 1,3 μm în modul continuu sau pulsatoriu cu puterea de la 0,1 la 2 - 4 W. Generarea luminii laser într-un mod continuu sau pulsator se realizează la o frecvență de la 0,1 la 3 kHz.
lasere puls lumina laser semiconductor comparativ cu modul continuu are un efect profilactic și terapeutic mai eficient, ca și parametrii de bază (magnitudinea energiei pulsului, durata și frecvența de repetiție a impulsului, expunerea) permite un vârf murături mai diferențiate și parametrii optimi a fasciculului laser în diferite boli . Mai mult, o proprietate importantă a acestor lasere, impulsuri de lumină este capacitatea sa de a penetra țesuturile până la o adâncime mare (până la 6 cm), comparativ cu, de exemplu, cu lumina unui laser cu heliu-neon, care pătrunde la o adâncime de maximum 2 mm (ca in coerenta).
In plus, lumina laser cu impulsuri are un puternic efect generală (tonic), ceea ce este foarte important în tratamentul leziunilor combinate (răni), simultan cu fundalul și bolilor asociate, pentru tratamentul pacientilor slăbit, în special copiii și persoanele în vârstă.
fizioterapie cu laser, spre deosebire de tratamentul patogenetic complex se referă la terapia multifactorială, a cărei esență constă în simultane (^ combinate) Efectele multor factori asupra efective nucleu link-uri ale patogenice mecanismelor bolii și proceselor patologice (inițial). Eficiența terapiei multifactorială patogenice, comparativ cu tratamentul traditional este destul de mare.
Mecanisme de terapie cu magnetolaser. Recent, această metodă de prevenire și tratament a devenit larg răspândită, datorită disponibilității și eficienței ridicate a acesteia. Esența terapiei cu magnetolaser constă nu numai în efectul combinat al luminii laser și al câmpului magnetic, ci și în acțiunea potențiată reciproc a acestor doi factori fizici, care determină calitatea lor ca proprietăți terapeutice noi. De exemplu, radiația magnitolazerpoe suprimă modul cel mai eficient exudativ fenomene TION (edem), stimulează metabolismul țesutului, accelerează regenerarea tisulară (vindecarea rănilor, răni), comparativ cu acțiunea izolată a luminii laser și câmpuri magnetice.
Mecanisme de acțiune terapeutică a reflexoterapiei cu laser. Principalele mecanisme ale reflexului cu laser a provocat neyrotroppym pronunțată lumină laser în impulsuri. În funcție de amploarea luminii de energie, durata și frecvența de repetiție impulsuri laser poate accelera NLP-ul de conducere lentă a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, trunchiuri si sinapse, pentru a activa funcția ganglionului nervoase, și terminațiile nervoase libere la secreția de adrenalină și acetilcolină (respectiv, atunci când este expusă la diviziunile simpatic și parasimpatic sistemul nervos). caracteristicile de rezonanță ale luminii laser Energia și sunt adecvate pentru acele celule de puncte biologic active (puncte de acupunctura). Astfel, lumina laser este stimul fiziologic adecvat, spre deosebire de Igloo, elektropunktury termo și provocând deteriorarea celulelor. Pentru aceste proprietăți, reflexoterapia laser este mai aproape de reflexoterapia magnetică.
Avantajele reflexului cu laser se referă hitless efectul său asupra materialului, care elimina complet infectia lor, in special cu hepatita și SIDA, și simplifică foarte mult tratamente.
Proprietățile neurotrofice ale lămpii cu laser sunt deosebit de pronunțate în tulburările neurologice - nevralgia nervilor trigemeni și faciali, precum și în glossalgia. Eficacitatea reflexoterapiei laser este mult îmbunătățită prin efectul combinat asupra punctelor de acupunctură și pe plan local pe focarele patologice ale țesuturilor.
Modul pulsator de lumină laser este mai eficient decât modul continuu. Este condiții mai adecvate de activitate celulară, ca și metabolism, permeabilitatea membranei celulare (scoici), și alte mikropinotsitoz în interiorul și în procesele extracelulare sunt efectuate în mod discret puls.
Mecanisme de acțiune a laserelor chirurgicale (cum ar fi bisturiu cu laser). Utilizate în acest scop, laserele cu intensitate ridicată (putere de la 5 la 80 W) afectează țesutul datorită a doi factori: temperatură ridicată (până la 1000 ° C) și presiune ușoară. Când este expus la o rază laser subțire (până la 25 μm) datorită temperaturii înalte în zona efectului său, țesutul se evaporă și se formează o tăietură. Pe lângă incizia (disecția) țesuturilor, cu ajutorul unui bisturiu laser, este posibil să se efectueze prepararea fotohidraulică, coagularea, sudarea și ablația (sublimare, evaporare) a țesuturilor.
Pregătirea fotodihidraică se realizează în două etape. Faza de pregătire constă în infiltrarea țesuturilor în zona de infiltrare operație tip anestezic întinsă (A. Wisniewski) sau soluție de clorură de sodiu izotonică (dacă operația se realizează sub anestezie). Infiltrate lichide se răspândește celule de țesut, sporind semnificativ spațiile intercelulare. Apoi tăiați țesutul cu un fascicul laser. Energia vrac (căldură) în țesuturile consumate prin evaporarea fluidului interstițial, există o presiune ridicată a vaporilor, care părea să se miște în afară (exfoliat) cu leziuni minime la tesutul lor.
Spre deosebire de metoda de tesuturi bundle tocite (numai în anumite direcții formațiuni topografoanatomicheskimi datorate - spații interfascial și intercelulare) fotogidravlicheskoe preparat poate fi realizată în orice direcție și în orice țesut moale.
Atunci când sunt expuse la fasciculul laser asupra țesutului (tăiere, tratamentul de suprafață, etc.), sub influența proteinelor sanguine coagula căldură și fluide tisulare, pentru a forma o coagulare de film dens, care are un proprietăți adezive pronunțate și este barieră fiabilă împotriva pathologically alterate (inclusiv ) celule tumorale, celule microbiene sau virusuri, și toxine microbiene, retardati evaporarea lichidului din suprafața pielii, și, prin urmare, laserele sunt folosite cu succes în tratarea arsurilor. La trecerea fasciculului laser de sânge și limfatice diametru și 1 mm în rețeaua arterială și până la 1,5 mm în lumen lor venos aglomera similar și să ofere hemostază fiabile; în timp ce chirurgul lucrează pe un câmp practic de operare uscat.
Acest raport compară rezistența de aderență a materialelor de umplere la prepararea cavității Er: YAG cu un laser și metoda standard utilizată pentru gravarea acidă. În diferite moduri, cavitățile au fost făcute pe suprafața labială a smalțului incisivilor câinilor, umplută cu materiale compozite complexe polimerizate sub influența luminii.
Descrierea tehnologiei medicale. Parametrii procedurilor care utilizează blocul laser Er: YAG.
Atunci când se îndepărtează chisturile de retenție de dimensiuni considerabile pentru a evita repetarea, plicul lor este colorat cu albastru de metilen. O seringă este absorbită din conținutul chistului, injectată și apoi este filtrată o soluție apoasă 2% de albastru de metilen. Apoi chistul este deschis și metoda de ablație este strat-cu-strat (până când culoarea albastră dispare) până la limitele țesutului sănătos, iar partea inferioară a cochiliei este îndepărtată.
Scopul preparării canalului rădăcină este de a îndepărta sau de a reduce, pe cât posibil, țesuturile moi infectate și dentina pereților canalului. În plus, canalul se extinde pentru a crea același lumen, permițând umplerea fină densă
Eficacitatea utilizării acestei tehnologii este confirmată de studiile clinice efectuate la baza Instituției Federale de Stat "Centrul Național Medical și Chirurgicale". NI Pirogov ", reprezentat de Președinte - Director General, Academician al RAMS
Articole similare
-
Utilizarea laserelor în stomatologie terapeutică - lasere dentare și laser
-
Saf-miere de stomatologie adrese de la moscow, informații, recenzii, clinica saff-miere pe ul
Trimiteți-le prietenilor: