Referent: prof. I. A. Shkuratova, V.V. Kotomtsev
A patra ediție, corectată și modificată.
În manualul metodico-educativ sunt acoperite toate capitolele istoriei medicale, se prezintă recomandări privind ordinea prezentării lor, regulile de umplere. Este luată în considerare interrelația dintre umplerea secțiunilor de istorie medicală și nivelul cunoștințelor studenților, se reflectă legătura cu activitatea didactică și de cercetare.
Manualul didactic-metodic este destinat studenților din instituțiile de învățământ și al facultăților de medicină veterinară și tehnologiei zootehnice.
Istoricul cazului este principalul document veterinar, care reflectă schimbările în starea unui animal bolnav de la momentul observării până la recuperarea completă sau sacrificarea în timp util a animalului. În caz de sacrificare sau rezultatul letal, un raport de autopsie este atașat istoricului medical, semnat de un medic veterinar și curator. Istoricul cazului corect și corect completat oferă o continuitate în tratarea și supravegherea unui animal bolnav în timpul trecerii de la un lucrător veterinar la altul, face posibilă urmărirea modificărilor în cursul bolii, în funcție de măsurile de tratament prescrise. Istoria bolii indică, de asemenea, calificările medicului veterinar care l-a scris sau gradul de pregătire a studenților pentru activități medicale independente.
Baza istoricului medical, indiferent de specialitatea clinică, este planul care este dat în clinica terapeutică. Fiecare student ar trebui să stăpânească acest plan. Odată cu acumularea de cunoștințe, istoricul medical poate fi complicat și pot fi făcute schimbări legate de caracteristicile disciplinei clinice.
Dezvoltarea metodologică propusă este menită să asigure memorarea schemei de examinare a unui animal bolnav, pentru a ajuta la formarea gândirii clinice în ceea ce privește construirea unui diagnostic, stabilirea unui plan de examinare suplimentară,
elaborarea unui plan de îngrijire, conținut și alegerea tacticii de tratament medical, studentul trebuie să dobândească abilitățile necesare în desfășurarea documentației veterinare.
Pentru a facilita perceperea și interpretarea datelor obținute în dezvoltarea metodologică, există secțiuni precum diagnosticul diferențial și clinic și rațiunea, etiologia și patogeneza acestuia.
La terminarea istoricului medical, curatorul elevului ar trebui să determine eventualele complicații și rezultate, în acest sens, pentru a stabili fezabilitatea economică a tratamentului sau sacrificarea în timp util a animalului și, de asemenea, pentru a determina măsurile preventive pentru această boală.
Prevenirea bolii subiacente și a complicațiilor acesteia implică prezentarea unor opinii curente asupra acestei chestiuni, dar cu referire la un animal bolnav special.
Sunt necesare aplicații sub formă de tabele cu specificarea indicatorilor de laborator și a unor metode instrumentale de cercetare.
Istoria bolii este scrisă de studenți în procesul de studiere a diagnosticului clinic, precum și în studiul altor discipline clinice, cu un element obligatoriu de curățare a animalelor bolnave.
Scopul curățării este de a stăpâni calificarea unui medic veterinar, dezvoltarea gândirii medicale. Cursul se desfășoară în clinica facultății, în ramurile departamentelor de boli interne ne-transmisibile, chirurgie și obstetrică, epizootologie și parazitologie,
Urachze Uralet și alte ferme. În timpul perioadei de supraveghere a unui animal bolnav, este necesar să se adere la o anumită ordine de executare și înregistrare a muncii.
Studenții facultaților cu normă întreagă sunt supravegheați de către instructor (facilitatorul din grupul de cursuri practice), rezidentul și medicii veterinari ai fermei sau instituției medicale care certifică partea clinică a istoricului medical.
Studiile convenționale despre sânge, urină, fecale, conținutul organelor genitale,
sân, cicatrici și stomac, studenții desfășoară independent sub îndrumarea specialiștilor. Pentru studii mai complexe (microbiologice, biochimice etc.), materialul este trimis la un laborator veterinar. Examinările obținute sunt apoi atașate la antecedentele medicale. Testele de sânge, urina petrec de 2 sau 3 ori: la început,
în mijlocul și la sfârșitul curiei. Investigarea conținutului organelor genitale, a sânilor, a stomacului și a rumenului, precum și a fecalelor se efectuează conform indicațiilor dinamicii dezvoltării procesului patologic.
Elevii efectuează sterilizarea instrumentelor, pregătirea formelor de dozare necesare și efectuarea independentă a procedurilor medicale sub supravegherea unui ordinar sau a unui profesor, precum și pe fermele conduse de medicii veterinari.
Frecvența tratamentului depinde de diagnosticul și severitatea procesului.
Diagnosticul bolii, precum și numele secțiunilor sunt scrise mai întâi în limba rusă, apoi în limba latină.
Pentru a controla supravegherea, se efectuează protecția și evaluarea istoricului medical al departamentului,
arătând cele mai bune povești ale bolii, analiza greșelilor făcute în timpul curării și înregistrării istoricului medical.
La istoricul medical sunt anexate: o foaie de temperatură, forme completate de examinări despre testele de diagnostic efectuate, raportul de autopsie. Istoria bolii poate fi ilustrată prin desene, fotografii, diagrame etc. în timpul expoziției.
Când facem cursul de lucru privind diagnosticul clinic în fiecare secțiune și subsecțiune a descrierii Status praesens, mai întâi descrie tehnica prin care curatorul a realizat acest lucru sau că
Studiu, apoi - rezultatul studiului și concluzia pentru fiecare studiu.
La descrierea rezultatelor studiului fiecărui organ, este dată o descriere detaliată a topografiei acestui organ.
În cursul redactării lucrărilor de curs despre alte discipline clinice, descrierea tehnicilor de cercetare pentru toate sistemele și o descriere detaliată a topografiei organelor poate fi omisă dacă profesorul nu o cere.
Secțiunile 7-9 sunt descrise detaliat în cursul cursurilor privind bolile interne netransmisibile și alte discipline clinice.
Pagina de titlu a lucrării de curs - istoricul medical al elevului
Ministerul Agriculturii și Alimentației al Federației Ruse
Academia Agricolă de Stat din Urals
Profesorul principal ______________________________________________________
Tipul de animal, rasa, sexul __________________________________________________
Pseudonim, inv.№-, varsta ______________________________________________________
Curator: student (e) ______ al grupului _______ al Facultății ___________________________________
____________________________________ a departamentului _______________________________________
20 / an universitar
(Informații generale despre un animal bolnav)
1. Tipul de animal ___________________________________________________ (mare
bovine, cal, bovine mici, porc, câine, pisică, iepure, pasăre etc.)
1. Sexul __________ (armăsar, mare, măgar, taur, vacă, vițel, oaie, oaie, bivol,
(porc), mistret, mistret, masculin, femelă, pisică, pisică, cocoș, pui, gâscă, gâscă,
rață, drake, etc.)
2. Vârsta _________________ (ani, luni, zile)
3. Rasa _________________________________________________________________
4. Culoare și semne _________________________________________________________
(cai - negru, bay, chalaya, gri, gri în mere, pirene, vite - negru-roșu, maro, negru,
ciorapi, protoci, stele, pahare, cicatrici, părți amputate ale corpului etc.)
5. Greutatea în viu ____________________________________________________________
6. Pseudonim, inv.№ ___________________ (ureche, etichetă, guler, marcă, inel etc.)
7. Proprietarul animalului _____________________________________________________
8. Data primirii și data _______________________________________________
9. Data emiterii _________________________ (zi, lună, an)
10. Diagnosticul inițial _________________________________________________
11. Diagnosticarea rezultatelor finale ________________________________________________
(livrate de curator, clinic)
12. Boala principală ___________________________________________________
13. Boală concomitentă ______________________________________________
14. Rezultatul bolii ______________________________ (recuperare, ameliorare, nici o schimbare, deteriorare, recuperare parțială, animalul a fost ucis sau a murit - moartea)
15. Abilitatea de a lucra și valoarea economică, productivitatea la sfârșitul perioadei de curățare ________________________________________________________________
(conservate, pierdute temporar, pierdute definitiv).
2.1. Informații despre animal înainte de studiul clinic
La întrebarea: „Ce vă interesează despre comportamentul animalului“, „? Care sunt simptomele bolii ați menționat“, „Ce“ se plânge „? Animal“, permite proprietarului sau îngrijitor personal să împartă în mod activ observațiile lor a animalelor,
senzații, direcționarea povestirii sale și clarificarea naturii plângerilor.
2.1.1. Anamneza vieții unui animal bolnav
Scopul este de a afla:
- ____________________________________________ data origine animală nașterii, caracteristicile cuplului parental, când și în cazul în care animalul a primit ceea ce este cunoscut despre animalul si ferma, care a fost o condiție epizootică animal a economiei, precum și pentru a indica contactul cu infecțioase (în special febrilă)
bolnavi, animale bolnave; posibilitatea infecțiilor datorate hrănirii;
insecte; vaccinări preventive și studii de diagnosticare (data și rezultatele);
- condițiile de hrănire și udare __________________________________________
compoziția dietei, originea și calitatea furajelor, regimul hranei, caracteristicile sursei, calitatea apei, frecvența consumului de alcool;
- condiții de întreținere și îngrijire a animalelor ____________________________
stâlp, mers liber, legat, legat, cuțit, etc; starea microclimatului, temperatura, umiditatea, iluminarea, compoziția aerului,
condiții de igienă: murdare, umede, curenți etc .; calitatea îngrijirii: impersonal,
curățare, exerciții fizice;
- scopul animalului ________________________________________________
îngrășare, îngrășare, reparații tinere, bovine de lucru, sport, turmă de lapte etc .;
- productivitatea (pentru uterul de lapte) __________________________________
- numărul de livrări (pentru femei) __________________________________________
date privind ultima naștere și cursul perioadei postpartum;
- timpul de restaurare a ciclicității sexuale după ultima naștere: numărul și data inseminării; cum este inseminarea animalelor în fermă organizată: artificială,
naturale; detectarea vânătorii în funcție de stadiul excitației ciclului sexual sau a unei sonde etc;
- pentru bărbații cu inseminare naturală, sarcina sexuală ______________.
2.1.2. Anamneza bolii
Scopul este de a afla următoarele întrebări: "Când și în ce condiții
a fost animalul bolnav? "," Care a fost boala manifestata? "," Cine si cum a tratat animalul? "
- dacă animalul a fost bolnav înainte de ___________________________________________ în cazul în care a suferit, apoi de ce boli și când;
- când animalul sa îmbolnăvit de boala prezentă (ultima) ______________
- descrie începutul, evoluția și evoluția bolii prezente de la primele manifestări până la momentul examinării de către medic: o schimbare a stării generale, a grăsimii, a producției de lapte, a calității laptelui, a apetitului etc.
Istoria acestei boli este o parte necesară și importantă a istoriei bolii, care ne permite să ne orientăm corect în determinarea diagnosticului.
Debutul bolii - este necesar să se determine timpul de apariție și caracterul primelor simptome ale bolii (pentru bolile acute - ziua și ora, pentru anii cronici,
luna, sezonul anului, dar nu și data ultimei exacerbări). Debutul bolii este acut sau treptat, inconspicuos.
Cursul bolii - detaliat în ordine cronologică din momentul declanșării bolii, descrie evoluția bolii, adăugarea de noi simptome, natura și interrelația acestora, inclusiv o descriere a cursului bolii în momentul înaintea începerii tratamentului.
În cazul în care boala este cronica, se transformă frecvența și durata exacerbărilor, caracterul sezonier, timpul de apariție și relația cu factorii cauzali care tratați anterior animale și în cazul în care tratamentul anti-recidiva preventiv a fost efectuat. Descrie în detaliu recenta agravare, a condus un animal bolnav la o instituție veterinară, cum a început, relațiile cauză-efect, dacă un proprietar de animale de companie încearcă să se auto-trata un animal și modul în care a fost motivul pentru tratament la medicul veterinar pentru îngrijirea veterinară (sau un tratament pentru recomandări către un alt specialist ).
Cauza bolii din punctul de vedere al proprietarului animalului -
care au precedat debutul bolii sau care ar putea contribui la debutul bolii sau exacerbarea unei boli cronice. Aici este necesar să se indice prezența efortului fizic, a hipotermiei, a stresului și a traumatismelor fizice etc.
Apelul pentru îngrijirea veterinară - despre boala prezentă, despre natura măsurilor medicale - despre medicamentele utilizate, despre eficacitatea acestora, despre operațiunile lor, despre tratamentul fizioterapeutic etc. Descrierea stării animalului bolnav din cuvintele proprietarului (îngrijitorului), observându-l:
- starea sistemului respirator. ___________________________________________
tuse - uscată, productivă, tare, latră, silențioasă, care apare într-o anumită poziție, atunci când este înghețată prin inhalare sau fum, aer fumos, paroxismal sau persistent;
hemoragie hemoragică - volum, frecvență, cauze, poziția corpului în care apare;
dificultăți de respirație - condiții constante, paroxismale, natură (expiratorie,
inspiratie, mixta), durata, conditiile de terminare;
- starea sistemului cardiovascular. _______________________________
edem - localizare, timp de apariție (la sfârșitul zilei, în timpul zilei, dimineața după somn);
- starea sistemului digestiv. ______________________________________
apetitul - bun, ridicat, coborât, perversiunea apetitului);
setea - cantitatea de lichid consumată în timpul zilei;
mestecare - normal, rupt (de ce);
înghițire - liber, dificil; cu dificultate - care alimente este înghițită mai ușor
(solid, lichid); imposibilitatea de a înghiți o bucată de alimente sau o băutură de lichid;
eructație - timp de apariție, frecvență, natură: "aer", mâncat, acru, cu
mirosul de acetonă, mirosul ouălor putrede, etc;
vărsături - pe stomacul gol, după ce ați luat mâncarea (după ce interval de timp); natura masei vamitice - mâncarea doar mâncată, mâncarea mâncată cu o zi înainte sau în ziua precedentă, vărsături cu un amestec de bilă, sânge; mirosul de voma - un acru, inodor,
putred, acetonă, ouă putrezite, indompecte, obișnuite, frecvente, rare, mucus,
saliva, cu helminți sau fragmentele acestora, conține obiecte străine etc.
tumefierea abdominala, morminte in abdomen - dependenta lor de natura si cantitatea de mancare consumata, la ce ora se produce adesea, dupa ce perioada de timp dupa ingestie;
defecare - independentă, arbitrară, involuntară, după clisma, dând laxative, frecvent, frecvent în timpul zilei, tenesmus, consistență și formă de fecale,
culoarea fecalelor, mirosul, prezența impurităților: mucus, sânge, puroi, resturi de alimente nedigerate,
bulele de gaz, helminții, segmentele lor, obiectele străine; durere (gemete) cu actul de defecare, prolapsul rectului;
Articole similare
-
Melanomul irisului - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul melanomului iris,
-
Modificările psihicului în bolile somatice ale modificărilor psihice ale bolilor somatice pot fi
Trimiteți-le prietenilor: