2. Clinica de formă exudativă a cheilitei exfoliative.
3. Tratamentul cheilitei exfoliative
4. Etiologia cheilitei meteorologice
5. Imaginea clinică a cheilitei meteorologice
6. Tratamentul cheilitei meteorologice
7.Cum se dezvoltă cheilita hipovitaminoasă.
1.Theme: Haileys (eczematoase, contact, atopice, fisuri cronice ale buzelor, macrochilita) Clinica.
2. Scopul lecției: Să studieze diagnosticul de cheilită (eczematoasă, contact, atopică, fisură cronică a buzelor, macrocheilită), să familiarizeze studenții cu localizări ale leziunilor mucoase în cheilită.
clase 3.Plan: Învățarea pentru caracterizarea elementelor de leziuni în cheilitis (eczematiform, contact, atopică, buzele cronice crăpate, makroheylit) modificări histologice la lista cheilitei (eczematiform, contact, atopică, buzele cronice crăpate, makroheylit), diagnostic diferențial, tratament antiseptic , aplicarea de antibiotice pentru elementele de înfrângere, fonduri keratoplastia Appliqué pentru a învinge elementele.
Haliti sunt boli inflamatorii benigne ale buzelor. Acestea includ procese care sunt localizate numai pe buze și boli care apar cu o leziune predominantă a marginii roșii a buzelor. Există un grup independent de cheilită și boli ale buzelor cauzate de leziuni sistemice ale corpului, tulburări de alimentație și metabolism.
AL Mashkileyson și c.A. Kutin au dezvoltat cel mai convenabil pentru clasificarea clinică. Toate cheilititele au fost împărțite în două grupuri:
1) cheilitumuri și
2) cheilita simptomatică.
Grupul însuși cheilita exfoliativă compilat-dizolvat, glandular, PIN cheilites (simple și alergice), meteorologice și actinice cheilites simptomatici includ eczema atopică-tozny (eczeme Gub) și cheilites celulelor plasmatice, makroheylit precum sindromul Melkersson-Rosenthal simptom cheilitei la ihtioza, gipovitaminoznye cheilites.
Cheilitis eczematiformă este un simptom al eczema, boala cronică recidivantă rim neyroallergicheskogo proiskhozhdeniya.Vydelyayut acută și cronică formy.Vospalenie în curs de dezvoltare pe buze de frontieră roșii adiacente pielii și în muștiuc oblasti.Vysypaniya ca bule, cruste, mici fisuri sunt localizate pe suprafețe eritematoase guby.Pri curs cronic marcat de infiltrare, lichenificare fulgi mici, fine, o lungă perioadă de timp nu se vindeca fisuri în rta.Uspeh tratament colțuri depinde de detectarea în timp util și de a elimina acțiunea alergenului. Numește desensibilizante și medicamente sedative. Tratamentul local cuprinde administrarea unguente care conțin corticosteroizi, și în prezența moknutija folosi spray-uri cu corticosteroizi. Cand microbiene eczeme prescrise unguente și spray-uri care conțin corticosteroizi și antimicrobiene ( "Lorinden C", "H-Sinolar", "Dexon" aerosoli "Deksokort" et al.).
Cheilita atopică. Este unul dintre simptomele dermatitei atopice sau neurodermatitei difuze.
Cauza apariției: predispoziția genetică, prezența diferitelor boli alergice în familie, intoleranța la medicamente, produsele alimentare, substanțele chimice de uz casnic, factorii neuropsihiatrici. Cheilita atopică afectează marginea roșie a buzelor cu implicarea regiunilor adiacente ale pielii în procesul patologic, iar înfrângerea se manifestă cel mai intens în regiunea colțurilor gurii. Rimul de buze roșu este infiltrat, scalat de cântare mici. Infiltrarea și buzele uscate cu timp conduc la formarea de crăpături și brazde. Procesul nu trece niciodată pe membrana mucoasă a gurii. Modificările în buze sunt adesea combinate cu uscăciunea, peelingul pielii feței.
Pacienții cu cheilită atonică se plâng de mâncărime, arsură, peeling de la marginea roșie a buzelor.
Cheilita atopică continuă o perioadă lungă de timp, exacerbările bolii apar mai ales în perioada toamnă-iarnă, vara, de obicei, vine remisie.
În tratamentul cheilitei atopice se acordă un loc important desfășurării terapiei de desensibilizare. În interiorul medicamentelor prescrieți antihistaminice (suprastin, diazolin, claritin, fencarol). Cu termen lung curs persistenta a bolii interior pot fi atribuite la corticosteroizi pentru o perioadă de 2-3 săptămâni (prednisolon de Cham 8-14 ani, 10-15 mg / zi, adulți 15-20 mg / zi sau dexametazonă). Utilizați infuzarea asemenea depuneri intravenoase de ser de tiosulfat de sodiu 30% (5-10 ml ezhed - astăzi, un curs de 10 injecții). La unii pacienți, rezultate bune au fost obținute din utilizarea hystoglobulin că cursurile de 6-8 injecții prescrise; medicamentul este administrat subcutanat de 2 ori pe săptămână în doze crescătoare, pornind de la 0,2 ml până la 1 ml. În interior, prescrie și vitaminele din grupa B (B.6.V12). aplicat unguent cu corticosteroizi topici (0,5% prednisolon, „Lorinden“, „flutsinar“ et al.), care ar trebui să fie aplicată pe suprafața este timp de 4-5 fluoropiridinium ori pe zi. Cu un efect mic al terapiei conservatoare și al bolilor persistente, se folosesc razele limită ale Bucca. Din dieta pentru a exclude substanțe care pot provoca sensibilizare: ouă, ciocolată, cafea, tuberculi-ku, citrice și alte alimente, acute sărate, picante și alcool ;. reduce brusc aportul de carbohidrati
Boala poate fi combinată cu astmul bronșic, reni alergice. La 25-26 ani, cheilita curează spontan.
Contact cheilita alergică.
Cauza sensibilitate crescută roșu jantei sau mucoasei buzelor la diferite substanțe chimice: ruj, creme, creioane chimice, pixuri, dentare pasty.Zabolevanie pot apărea sub expuneri profesionale (portavoci plastic eoliene muzicieni instrumente, aparate respiratorii de cauciuc lucrătorilor chimice și și colab.)
Cheilita de contact servește ca o manifestare clasică a unei reacții alergice de tip întârziat.
La punctul de contact cu alergenul dezvolta brusc roseata conturată, umflarea buzelor, poate fi ușor cu bule vysypaniya.Pri prelungită cheilitei durată pot apărea mici, dar fisuri dureroase la granița cu pielea buzelor shelushenie.Otek în timp ce slab exprimate.
proces Odnoko nu atinge niciodată colțurile gurii și nu trece la kozhu.Subektivno pacient simte durere, uscăciune, buze etanseitate, senzație de arsură și zud.Postanovke teste de alergie diagnostic de ajutor: (picurare sau comprima).
Boala trebuie diferențiată de cheilita exfoliativă, forma uscată a cheilitei actinice, cheilita atopică
Buzele fisura cronica chasto.Nablyudaetsya Boala apare la ambele sexe în toată importanța vârstă gruppah.Bolshoe este structura individuală anatomice ale buzei (pliul adânc în centrul buzelor) și factorii meteorologici cronice travma.Razlichnye poate provoca uscarea frontierei roșii a buzelor, și pierderea de elasticitate rolul de dezvoltare treschiny.Bolshuyu hypovitaminoses grupele A și B, factori neurogene, obiceiuri proaste, alimente acide.
flora microbiana susține existența unor fisuri și împiedică zazhivleniyu.Snachala lor unică se produce fisura liniară mai mult sau mai puțin profunde, situate transversal la frontieră roșu și însoțite boleznennostyu.Treschina este, de obicei, în partea centrală a porțiunii roșii a buzei inferioare, dar uneori partea tsentra.Treschina poate continua cu porțiunea roșie a membranei mucoase, dar niciodată aplicat pe piele. Atunci când tratamentul irațional fisura poate exista mult timp fisura godami.Hronicheskuyu nu este dificil de diagnosticat.
Macroheilita: o boală a buzelor caracterizată prin edem persistent. Combinația de macrochialită cu nevrita nervului facial și simptomul limbii pliate se numește sindromul Melkersson-Rosenthal.
În etiologia bolii - factorul alergic infecțios și predispoziția ereditară.
Pacienții îngrijorat de mâncărime a buzelor, creșterea dimensiunii sale, uneori, apariția edemului alte departamente straluceste litsa.Pri inspecție buzelor, culoarea sa nu izmenen.Kozha în leziune devine edem tsvet.Lokalizatsiya cianotice, una sau ambele buze, obraz, departamentele veki.drugie se confruntă. înfrângerea nervului facial se manifestă în fața nealinierea într-un mod sănătos, netezirea limbaj skladki.Skladchaty nazolabiale se presupune că o dezvoltare anomalie.
Tratament: Asociați: Corticosteroizi: dexametazonă, 3,5 mg / zi până la 125mg curs, oxitetraciclina po100000 4-6r UI pe zi, antimalarice, delagil de 0,25 g 2 r o zi -20-25g curs, antihistaminice, vit C și forme rezistente v.Pri terapia de stimulare purtata pirogenalom, prodigiozanom și colab.
Cu nevrită, se folosesc factori fizici: curenții Bernard, ultrasunetele etc.
Un rezultat bun este obținut prin electroforeza unui unguent cu heparină sau prin aplicarea acestuia pe buză împreună cu dimexidul.
Pentru scopuri cosmetice, se utilizează excizia chirurgicală a părții buzelor, însă acest lucru nu împiedică recidiva.
Noile tehnologii pedagogice utilizate în clasele practice.
Desfășurați un joc interactiv "Masă rotundă".
Sarcina situațională numărul 1
Pacientul are o leziune a pielii (suprafețele de flexie ale antebrațului, o zonă a genunchiului) și înfrângerea marginea roșie a buzelor (bule, fisuri, rădăcini etc.)
Răspuns: Cheilita eczematoasă
Situația 2
Pacientul are o îngroșare persistentă a buzelor, în anamneză recidive frecvente cu remisiuni, nu există tulburări locale, paralizia nervului facial și limba pliată sunt diferite.
Situația sarcinii 3
Pacientul se plânge de durere atunci când vorbesc, mănâncă.
Obiectiv: pe buza inferioară, în partea centrală se află o leziune transversală liniară a marginii roșii, continuând pe mucoasa buzei, dar nu se extinde pe pielea feței.
Răspuns. Crăpături cronice de buze
Situația de activitate nr. 4
Fata de 17 ani sa plâns de mâncărime, senzație de arsură a buzelor, este dificil de a deschide gura, razgovarivat.Patsientka alergic la diverse medikamenty.Obektivno: pe buzele umflate, inrosita vazut noduli mici, bule, solzi, cruste.
Răspuns: Cheilita atopică
Problema problemă №5
Un pacient de 54 de ani, a venit cu plângeri de mâncărime și de arsură istorie gub.Iz: mai mult de 10 de ani care lucrează în magazinul topitorie într-o mască de gaze.
On-dar: frontiera roșie a buzelor uscate, pe ea există caneluri transversale și mici fisuri.
Răspuns. Contact cheilita
Situația sarcinii 6
Bolnaya27 ani plâns de mâncărime și de arsură istorie gub.Iz: Pacientul se bucură de ruj lung.
Ob-no: buzele sunt umflate, hiperemice, bule mici, eroziuni, fisuri sunt vizibile pe ele.
Fa un diagnostic.
Răspuns. Contact cheilita
Situația ocupațională numărul 7
Bolnavi 35 de ani, fanfara ca muzician de camera, joc clarinet, sa plâns de o senzație de arsură, mâncărime, uscăciune gub.Guby edematoase, hyperemic, există bule mici.
Răspuns. Contact cheilita
Situația sarcinii numărul 8
Pacientul 17 ani sa plâns de mâncărime, cruste pe gubah.V istorie-allergodermit, recurență în toamna și vesnoy.S vârstă observă simptomele scădere.
Răspuns. Cheilita atopică
1. Pe buzele cu cheilita atopicheskim nu sunt dezvăluite:
a) eroziunea albă,
2. Pentru tratamentul local al cheilitei de contact, tratamentul este utilizat:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: