Când rinichii nu mai fac față funcției de filtrare, corpul începe să fie otrăvit de produse metabolice. Această condiție pune în pericol viața. Hemodializa este o metodă hardware de purificare a sângelui, care permite prelungirea vieții pacienților cu insuficiență renală cronică sau acută. Este produsă în condiții staționare și necesită prezența unui dispozitiv "rinichi artificiali", precum și dorințele și capacitățile pacientului de a fi tratate.
Aparatul "rinichi artificiali"
Dispozitivul constă din:
- un dispozitiv de perfuzie care determină mutarea sângelui de-a lungul dializorului;
- un dializator în care sângele este purificat;
- un dispozitiv pentru amestecarea și livrarea unei soluții de purificare a sângelui la dializor;
- monitor.
Dializorul în sine este inima aparatului. Elementul principal este o membrană semipermeabilă, care permite împărțirea spațiului în două părți. O parte este umplută cu o soluție de dializat. Al doilea este sângele pacientului. Soluția este similară ultrafiltratei sângelui, proiectată pentru a restabili sarea și compoziția acido-bazică a sângelui.
Procedura de purificare a sângelui
Accesul la aprovizionarea cu sânge a aparatului asigură o operație simplă pentru a instala o fistulă, care conectează artera cu vena. Maturarea ei se observă la o săptămână după instalare: crește și devine ca un cordon cusut sub piele. La sfârșitul coagulării fistulei (3-6 luni după operație), se injectează ace de dializă. Alimentarea cu sânge este asigurată de o pompă cu role.
Monitorul dispozitivului afișează datele primite de la dispozitivele conectate la sistem. Cu ajutorul lor, rata de flux al sângelui este monitorizată, care este de obicei 300-450 ml pe minut. Pentru a crește fluxul sanguin la acest nivel, este tocmai fistula cusută. Vena dobândește elasticitate și începe să se extindă bine, ceea ce crește eficiența hemodializei renale.
De regulă, hemodializa este efectuată într-un spital. Procedura necesită disponibilitatea de echipamente scumpe și abilități de manipulare. Dar recent hemodializa la domiciliu a devenit posibilă. Acest lucru necesită un partener special instruit. În timpul purificării sângelui, este necesară o monitorizare constantă a tensiunii arteriale și a pulsului pacientului. Hemodializa durează 5-6 ore și se efectuează de 2-3 ori pe săptămână.
complicații
Având în vedere rolul rinichilor în organism, este clar că, dacă munca lor este perturbată, funcționarea altor organe este lovită. În timpul purificării sângelui, încălcările nu pot fi complet evitate. Prin urmare, sunt posibile complicații la hemodializă:
- Anemie (o scădere a sângelui de celule roșii din sânge);
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Dacă aceasta este una dintre patologiile rinichilor inițial, pacientul aproape exclude complet sarea și limitează fluxul de lichid în organism;
- Înfrângerea sistemului nervos, caracterizată prin scăderea sensibilității picioarelor, inclusiv a picioarelor și a mâinilor;
- Înfrângerea oaselor - o distrofie ca urmare a perturbării schimbului de fosfor-calciu. Pentru a evita această complicație este necesar să se respecte cu strictețe proporțiile mineralelor care intră în organism;
- Pericardita - inflamația membranei care acoperă inima;
- Hyperkalemia, provocând insuficiență cardiacă. În absența muncii renale în sânge, nivelul conținutului de potasiu crește. Dacă depășește în mod semnificativ norma, munca inimii este întreruptă până când se oprește.
Aceste complicații apar mai rar, spre deosebire de efectele secundare observate de aproape fiecare pacient.
Cu hemodializa rinichilor, greață și chiar vărsături. Ritmul cardiac este rupt, pot fi crampe musculare, spasm al bronhiilor. În piept și spate, durerea poate fi simțită, abilitățile vizuale și auditive sunt reduse. Sunt posibile reacții alergice. Dacă apar reacții adverse și complicații, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Indicații și contraindicații pentru hemodializă
Indicatii pentru hemodializa renala:
- Forme acute și cronice de insuficiență renală;
- Intoxicarea cu alcool;
- Inflamația inimii;
- Încălcări semnificative ale compoziției sângelui electrolitic;
- Intoxicarea cu otrăvuri care penetrează membrana aparatului de hemodializă;
- Hyperhidrația (excesul de lichid în sistemul circulator) cu amenințarea vieții pacientului.
Dar această metodă de purificare a sângelui are contraindicații:
- Tulburări ale vaselor cerebrale;
- Ciroza hepatică;
- Leziuni ale sistemului nervos central;
- Vârsta de 70 de ani, dacă există diabet zaharat;
- Vârsta de la 80 de ani;
- Tumorile canceroase;
- Patologii pulmonare în stadiul de obstrucție;
- Stadiul descompensat al patologiilor vaselor periferice;
- Psihoze, epilepsie și schizofrenie;
- Hepatită cronică;
- Boala cardiacă ischemică, dacă anterior a existat un infarct miocardic;
- Tendința la dependență și alcoolism;
- Insuficiență cardiacă.
La hemodializa rinichilor, există și indicații relative. Dacă este posibilă efectuarea purificării sângelui în prezența lor, medicul curant determină în fiecare caz specific. Pericolul există în prezența miomelor uterine și a ulcerelor tractului gastrointestinal, deoarece este posibilă sângerare severă. Forma activă de tuberculoză este, de asemenea, o contraindicație relativă.
Dieta hemodializa
După curățarea sângelui, este important să păstrați rezultatul cât mai mult posibil. Pentru aceasta, o dietă este indicată pentru hemodializa rinichilor. Dar este recomandabil să mergeți la el înainte de a curăța sângele cu metoda hardware. Dietul este atribuit individual, dar principiile sale sunt întotdeauna aceleași:
În cazul dializei rinichilor, consumul de energie al pacientului crește brusc, astfel încât valoarea energetică a dietei ar trebui să crească. Deoarece metoda de purificare a sângelui este imperfectă, o parte din proteine dispare cu toxine. În acest sens, pacientul necesită consumul de mai multe proteine. Dar proteinele nu pot fi reumplete de produse bogate în fosfor (pește și brânzeturi).
Cantitatea de băutură lichidă trebuie redusă pentru a preveni umflarea plămânilor și a creierului. Rata de admisie a apei este setată individual. Luați în considerare atât lichidele care se consumă, cât și cele care sunt conținute în feluri de mâncare (supe, fructe). Pentru a bea mai puțin, reduceți aportul de sare. Și că mâncarea a rămas gustoasă, este condimentată cu condimente. Dar mâncarea nu trebuie să fie acută, altfel veți dori să beți.
Cu insuficiență renală începe să se spele calciul. El va părăsi corpul mai mult dacă există mult fosfor. Prin urmare, pentru a menține metabolismul fosfor-calciu, este important să consumăm un număr limitat de astfel de minerale. Dimpotrivă, potasiul este crescut în sânge. Prin urmare, consumul său ar trebui să fie, de asemenea, limitat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: