Probabil, fiecare dintre noi știe că fumatul are un efect dăunător asupra inimii și asupra sistemului de alimentare cu sânge în ansamblu. Am încercat întotdeauna să menționeze acest lucru în timpul formării STOP-TUTUN, seminarii și cursuri individuale de eliberare de dependența de tutun. Dar am văzut, acest fapt nu-mi impresionează ascultătorii. Și de multe ori am auzit de la clienții săi, cuvintele pe care inima afectează negativ nu numai fumatul, și, în general, nu iau - toate rele pentru inima - si stresul, si de alcool si lipsa de exercitii fizice si dieta saraca, etc. Au dat exemple - bunica mea nu a fumat, nu a baut, si a murit de un atac de cord. Încă am decis să înțeleg această întrebare - cât de mult fumatul afectează inima. Poate că, într-adevăr rău fumatului asupra inimii este exagerată, așa cum se întâmplă adesea în societățile anti-tutun efectuat fără succes? Ceea ce mi-am găsit ma șocat.
Dar totul este în ordine.
Cel mai mare pericol pentru inima fumatului este că acesta este un factor de risc pentru apariția bolii coronariene.
Ce este boala ischemică și unde este fumatul?
Boala cardiacă coronariană (aceeași ca cea a bolilor coronariene) - o stare patologică caracterizată printr-o încălcare absolută sau relativă a perfuziei miocardice datorată leziunilor arterelor coronare. Aceasta se datorează unei perturbări a echilibrului dintre fluxul sanguin coronarian și necesitățile metabolice ale mușchiului cardiac. Cu alte cuvinte, miocardul are nevoie de mai mult oxigen decât de sânge. CHD pot sa apara acut (ca infarct miocardic (IM) și cronic (angina recurenta).
Boala coronariană este o boală foarte frecventă, una dintre principalele cauze ale decesului, precum și o pierdere temporară și persistentă a capacității de lucru în lumea dezvoltată.
Există o clasificare a bolilor cardiace ischemice conform formelor clinice, fiecare având o semnificație independentă în funcție de trăsăturile acestor manifestări, prognoze și elemente ale tacticii terapeutice:
1. Decesul coronarian extern (oprirea cardiacă primară) este probabil asociat cu instabilitatea electrică a miocardului. Dacă măsurile de resuscitare nu au fost efectuate sau au fost nereușite, stoparea cardiacă primară este clasificată ca o moarte coronariană bruscă.
2.Stenokardiya- caracterizată prin prezența plăcilor aterosclerotice în vasele sanguine, cu suprafața netedă acoperită de endoteliu, in timp ce in angina progresiva adesea placi cu ulcerație, pauze, formarea de trombi mural.
3. Infarctul miocardic - apare la dezvoltarea necrozei ischemice a miocardului, cauzată de insuficiența absolută sau relativă a aportului său de sânge.
4. cardioscleroză ca o complicație a bolii coronariene contribuie la diagnosticul nu mai devreme de 2 luni de la data apariției infarctului miocardic. Diagnosticul de infarct miocardic este stabilit în cazul în care există semne clinice și electrocardiografice ale sclerozei miocardice focale (aritmii, susținute de conducere, insuficiență cardiacă cronică, semne cicatriciale miocardice modificări ECG).
Comună pentru toate formele clinice de boală cardiacă coronariană este o imagine a unei leziuni aterosclerotice (sau tromboză) ale arterelor inimii, de obicei detectabile în părți ale marilor artere coronare.
Există mulți factori de risc asociați cu boli cardiovasculare.
Factori biologici: vârsta înaintată, sexul masculin, factorii genetici, hipertensiunea, toleranța la glucoză, diabetul și obezitatea.
Caracteristici anatomice, fiziologice și metabolice (biochimice): hipertensiunea arterială, obezitatea și natura distribuției grăsimilor în organism, diabetul zaharat.
Factorii comportamentali (comportamentali) care pot duce la exacerbarea bolii coronariene: obiceiuri alimentare; fumat; Activitate motorie inadecvată sau efort fizic care depășește capacitatea de adaptare a organismului; consumul de alcool, etc.
Dintre toti factorii, fumatul este cel mai puternic factor in debutul bolii coronariene. Nicotina, conținută în fumul de tutun, determină o creștere semnificativă a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale. Ca rezultat al fumatului, inima este forțată să lucreze cu o încărcătură mai mare și are nevoie de mai mult oxigen. În același timp, monoxidul de carbon din fumul de tutun reduce cantitatea de oxigen care este transportată de sânge către inimă. Nicotina și monoxidul de carbon dăunează zidurile arterelor normale, substanțele asemănătoare grăsimilor care circulă în sânge se strecoară în acești pereți. Ca urmare, pereții arterelor sunt acoperite cu cicatrici și se îngroașcă, lumenul lor se înclină și aproape se suprapune.
Muschiul inimii rămâne sănătos numai dacă există un flux bun de sânge în el prin arterele coronare. De-a lungul anilor, ca parte a procesului de îmbătrânire normală, aceste vase se îngustează treptat datorită proceselor degenerative din pereții lor. Pentru fumători, acest proces este mai rapid decât de obicei. Deseori, sângele care curge prin astfel de vase îngustă se îndoaie brusc pentru a forma cheaguri de sânge (tromboză coronariană), provocând leziuni grave ale mușchiului inimii.
Se crede că infarctul miocardic are loc după cum urmează: în artera cardiac este format aterom, crește treptat și o zi obturează arterele.
În sine, creșterea unei plăci aterosclerotice nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană (deși este mai bine să nu se lase să apară). Persoanele care studiază boala, au conștientizat de mult timp înlocuirea unui vas de sânge cu altul, mort sau rănit.
Victima se înlocuiește cu capilar idled temporar conexe, mai (corpul are întotdeauna o armată uriașă de capilare care sunt în rezervă). Nava vecină victimă este înlocuită, un mic, dar suficient de rapid pentru a dezvolta dimensiunea dorită (în lumenul vasului poate fi crescut de 10 ori în comparație cu valoarea inițială). Navele înlocuitori care asigură livrarea de sânge într-un mod sens giratoriu la locul în care a fost livrat sângele înainte ca nava principală sunt numite garanții suplimentare. Iar această înlocuire a circulației sanguine are loc oriunde în corpul nostru, inclusiv în arterele coronare ale inimii. Să presupunem că o persoană care mănâncă în mod corespunzător, pe arterele coronare ale inimii se dezvolta treptat plăci aterosclerotice. Dar colateralele se dezvoltă mult mai repede decât ateroscleroza. Garantii (vase de substitute) dezvoltă timp de ore sau zile, iar ateroscleroza ia ani pentru a degrada alimentarea cu sânge a miocardului.
Boala coronariană (infarct miocardic) - acesta este un astfel de blocaj al arterelor inimii, în cazul în care rata de blocaj este mult mai mare decât rata de creștere a colateralelor. Se poate concluziona că blocarea arterelor coronare (boala arterelor coronare) apare numai pentru că undeva pe partea de sus a fluxului de sânge rupt o mică bucată de țesut (embol).
Acest embol a fost adus la fluxul sanguin la locul de formare a trombilor în arterele coronare, și este în acest loc, în cazul în care pasajul este redus din cauza placii, a adus embolia blocat. Deci, se dezvoltă un atac acut de infarct miocardic. Se dezvoltă complet pe teren, pe fondul sănătății normale și a bunăstării.
Dacă embolul, care a fost adus la fluxul sanguin și este blocat pe placa aterosclerotică, a reușit să împingă prin folosind în continuare vasodilatatoare (Validol, nitroglicerină), totul se termină fericit. Dacă nu ar putea fi susținută, infarctul miocardic se dezvoltă.
Unde vin emboli (rupte de cheaguri de sânge)? În cazul în care aceste emboli pot fi aduse în artera coronară a inimii?
Dacă luăm un atlas anatomic, este clar că există un singur loc unde se poate forma embolus, ceea ce duce la dezvoltarea bolii cardiace ischemice. Acest loc este vasele de sânge pulmonare. Numai ei sunt prin curentul sângelui înaintea inimii. Înainte de acestea sunt capilarele plămânilor, care sunt prea mici pentru a trece prin embol.
Prin urmare, motivul principal (deși nu singurul) pentru formarea embolilor în vasele pulmonare venoase este fumatul.
Fumatul provoacă o deteriorare incredibilă în aprovizionarea vaselor venoase în plămâni. Ea are un efect patologic direct asupra venelor pulmonare și promovează formarea de emboli în aceste vene.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala coronariană este o consecință directă a vaselor pulmonare stricate. Fumatul strică vasele plămânilor, perturba alimentarea acestora. Ca urmare a vaselor sanguine pulmonare venoase sub stres (mai precis de hipertensiune arterială), sau vibrație poate rupe bucata de tesut cariat care infunda arterelor cardiace.
Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea DHA, mai ales dacă este combinat cu alcoolul și creșterea colesterolului total.
Acesta este motivul pentru care fumatul, conform rezultatelor experților Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este una dintre principalele cauze ale bolii coronariene.
Toți cei care vor să evite infarctul miocardic trebuie să facă, mai presus de toate, patru lucruri:
- să renunțe la fumat;
- abandonați alcoolul;
- a face ca norma vieții să fie o sarcină constantă a motorului;
- pentru o nutriție adecvată.
Toate prevenirea bolilor cardiace ischemice este redusă la o regulă simplă a "IBS":
I. Scapa de fumat si de alcool. B. Ne mișcăm mai mult. C. Urmăm dieta.
La persoanele care fumează, riscul de infarct miocardic este de două ori mai mare, iar riscul de deces subită este de 4 ori mai mare decât cel al nefumătorilor. Când fumați un pachet de țigări pe zi, rata mortalității crește cu 100% în comparație cu nefumătorii de aceeași vârstă, iar mortalitatea cauzată de boala coronariană cu 200%.
Asocierea fumatului cu bolile cardiace este dependentă de doză, adică cu cât mai multe țigări fumezi, cu atât este mai mare riscul de boală coronariană. Fumatul la țigări cu gudron scăzut și nicotină sau tuburi de fumat reduce, dar nu oferă o reducere a riscului de boli cardiovasculare. De asemenea, fumatul pasiv crește riscul de deces din cauza bolii cardiace ischemice. Sa constatat că fumatul pasiv crește incidența bolii coronariene cu 25% dintre cei care lucrează într-un grup de fumători.
Riscul crescut de apariție a bolii coronariene (indiferent de sex) este fumătorii unor grupuri etnice diferite. Se demonstrează că probabilitatea apariției unui infarct miocardic, cu atât este mai mare vârsta fumătorului. Este cel mai mare la persoanele sub 40 de ani, în care fumatul este cauza principală a acestei boli. Relația dintre fumat, morbiditate și mortalitate din CHD, o altă patologie vasculară este cea mai evidentă la persoanele de vârstă fragedă. Infarctul miocardic la bărbați - fumătorii la vârsta de 30-49 ani apar de 5 ori mai des decât cei care nu fumează; în 50-59 de ani - de trei ori, și în 60-79 ani - de două ori mai des. Creșterea numărului de cazuri de MI la tineri se datorează, în primul rând, debutului fumatului.
Riscul de boală coronariană la fumători este redus brusc de îndată ce obiceiul tutunului este abandonat. Aproximativ după trei ani de fumat, riscul de a muri de această boală devine același cu cel al nefumătorilor. Continuând să fumezi după un atac de cord, fumătorul își sporește șansele unui al doilea atac de cord. Așa este, fumatul afectează inima și duce la consecințe foarte mari.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: