Fertilizarea in vitro este fertilizarea celulei osoase umane in vitro, cultivarea acesteia și transplantarea embrionului în uter. Există indicii absolute și relative pentru FIV și FC.
Indicatii pentru FIV:
Indicatiile absolute sunt infertilitatea tubala datorata obstructiei sau absentei tuburilor uterine.
Indicații relative:
• chirurgia plastică anterioară pe tuburi, mai ales dacă vârsta femeilor depășește 30 de ani și după operație a trecut cel puțin un an;
• salpingoliză sau ovarioliză nereușită, de regulă, la femei de peste 35 de ani;
• unele forme de endometrioză;
• infertilitatea de origine necunoscută;
• infertilitatea masculină;
• infertilitate imunologică la femeile cu un nivel constant ridicat de anticorpi anti-spermă timp de 1 an.
Contraindicații la FIV:
Contraindicația absolută la FIV este vârsta unei femei de peste 40 de ani și prezența infertilității masculine cu modificări patologice severe în spermogramă. Toate cuplurile selectate pentru FIV și FC trebuie examinate cu atenție.
Există mai multe scheme de stimulare a ovulatiei (superovulatia) pentru fertilizarea in vitro. Acestea includ utilizarea de clomifen, gonadotrofina umană de menopauză (MGCH) și horiogonina (CG), un MGCH, FSH și MGCH un clomifen. Pentru o FIV cu succes, se recomandă să efectueze controlul monitorului creșterea și dezvoltarea foliculilor folosind ultrasunete.
Premedicația și anestezia generală a pacientului se efectuează în același mod ca la laparoscopia convențională. Aspirarea foliculului proovulator este făcută cu un ac lung (24 cm), introdus prin canulă în cavitatea abdominală. În prezent, puncția transvaginală sau transvesică a foliculilor este sub controlul ultrasunetelor.
Materialul seminal destinat fertilizării este spălat și centrifugat pentru a îndepărta plasma seminal. Oul se spală de două ori cu un mediu de fertilizare.
Embrionul uman înainte de implantare trebuie menținut în cultură timp de 2-3 zile și transferat în cavitatea uterină în stadiul celulelor 8-6.
Transplantul de embrioni:
În mod tipic, embrionul în 0,05 ml din mediul de cultură este aspirat ușor într-un cateter steril d 1,4 mm. Cateterul este apoi trecut prin canalul cervical în cavitatea uterină, unde în zona inferioară embrionul este eliberat din cateter. Optimal este momentul transplantului embrionului în uter după 24 de ore de cultivare. Pentru a asigura o funcție adecvată a corpusului luteal în ziua transplantului de embrioni și după 4 zile după aceea, pacientul este injectat cu 5000 de unități de gonadotropină corionică. La 12 zile după transplant se determină concentrația subunităților B ale acestui hormon; nivelul în intervalul de la 64,5 până la 256 unități / l este considerat debutul sarcinii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: