Evaluarea oaselor fetale cu ultrasunete. Malformații congenitale ale organelor vezicii urinare și vezicii urinare a fătului.
La evaluarea oaselor bolii craniene a fătului în primele faze ale sarcinii, sarcina principală este de a elimina defectul. În cazul în care defectele ale oaselor bolții craniene de o oportunitate la sfarsitul primului trimestru de sarcina diagnostica astfel de defecte ca acrania / exencefalie / anencefalie, și, de asemenea, crește probabilitatea de detectare precoce si hernia traumatice ale creierului.
La sfârșitul primului trimestru de sarcină, grosimea cortexului cerebral este de aproximativ 1 mm. Diencefalonul este situat între emisferele creierului, mesencephalon continuă să se îndrepte spre centrul capului. Emisferele cerebeloase sunt conectate de-a lungul liniei mediane între 11 și 12 săptămâni. Distanța dintre plexul vascular și cerebelă scade cu 11 săptămâni de sarcină datorită creșterii emisferelor sale. Conceptul de "fluture" sugerat de noi include o imagine normală a structurilor creierului, reprezentată de plexurile vasculare ale ventriculelor laterale și echo-ul M. O atenție deosebită în evaluarea plexurilor vasculare trebuie acordată simetriei și formei lor. O vizualizare clară a ecoului M și a "aripilor fluture" separate (plexuri vasculare) face posibilă suspectarea într-o fază incipientă a multor defecte cerebrale grave. Potrivit cercetatorii canadieni estimeaza svodacherepa oaselor si a structurilor intracraniene majore în 11-14 săptămâni de sarcină este posibilă în 98-99,7% fructe.
Estimarea coloanei vertebrale fetale în stadii incipiente, precum și în trimestrul II de sarcină, efectuat în scanarea longitudinală și transversală, în primul rând, pentru a evita spina bifida mari. La evaluarea coloanei vertebrale a fătului la începutul perioadei, trebuie amintit faptul că osificarea sa are loc în perioada de 9-11 săptămâni de sarcină, cu o lungime a fătului de 48 până la 68 mm. Prin urmare, diagnosticul prenatal de spina bifida este în cele mai multe cazuri posibil posibil din a 12-a săptămână de sarcină. Potrivit cercetătorilor britanici V. Whitlow și D. Economides, o evaluare reușită a coloanei vertebrale a fost efectuată în 12 săptămâni în 99% din cazuri, iar în 13 și 14 săptămâni - în 100% din cazuri. Cu toate acestea, departe de toți experții, este posibil să se efectueze o evaluare completă cu ultrasunete a coloanei vertebrale în majoritatea fructelor în stadiile incipiente ale sarcinii, utilizând ecografie transabdominală predominantă. Astfel, cercetătorii canadieni F. McAuliffe și colab. A fost posibilă evaluarea coloanei vertebrale fetale la 11-14 săptămâni de gestație la doar 45% din fetuși atunci când se utilizează accesul scanării transabdominale.
Stomacul fătului începe să fie determinat în cavitatea abdominală a fătului încă de la 8-9 săptămâni de sarcină, dar vizualizarea clară în cele mai multe cazuri este atinsă cu 12 săptămâni. Se găsește sub formă de formă rotunjită cu conținut aneogen, localizată în zonele superioare din stânga ale cavității abdominale. Semnificația practică a evaluării de stomac fetale în fazele incipiente ale sarcinii este controversat, așa cum este descris în doar câteva cazuri de diagnostic precoce ecografic prenatal atreziei esofagiene și ulcere duodenale, și hernie diafragmatica în 12-14 săptămâni de sarcină. În aceste observații, mărimea stomacului a crescut semnificativ.
Pentru a stabili macrogastrul la făt în termeni precoce, N. Blaas a sugerat evaluarea diametrului stomacului în timpul scanării transversale. În cursul studiilor sale, sa constatat că diametrul stomacului fetal în a 9-a săptămână de sarcină a fost în medie de 1,2 mm (0,5-2,1 mm), la 10 săptămâni, 1,5 mm (0,8-2,6 mm) , în 11 săptămâni - 1,9 mm (1,0-3,1 mm), în 12 săptămâni - 2,4 mm (1,4-3,7 mm).
Studiul peretelui abdominal anterior la sfarsitul trimestrului I fetal este realizată de preferință, pentru a evita defectele sale (omfalocel, gastroschizis). Trebuie amintit faptul că devine reală la 12 săptămâni de sarcină, după dispariția herniei intestinale fiziologice, a cărui imagine cu ultrasunete transvaginala poate fi obținut deja cu 7 săptămâni de sarcină. În această perioadă, hernia este definită ca o zonă echogenică subțire la locul de atașare a cordonului ombilical la peretele abdominal anterior. Cu o creștere a perioadei de sarcină, hernia de hernie crește odată cu creșterea simultană a mărimii, care are cele mai mari indicii în 10 săptămâni. Întoarcerea buclelor intestinale în cavitatea abdominală are loc de obicei la 11 săptămâni și 5 zile. Începând cu a 12-a săptămână de sarcină, intestinul este determinat în cavitatea abdominală a fătului sub formă de echogenicitate mai mare în comparație cu alte organe abdominale.
Vezica urinară a fătului la începutul sarcinii este definită ca o formă anechogenă, rotundă a educației. Potrivit mai multor cercetători, vizualizarea fătului prin ultrasunete transvaginal este de obicei posibilă după 10 săptămâni, iar în marea majoritate a cazurilor - începând cu a 12-a săptămână de sarcină.
Împreună cu vizualizarea obligatorie a vezicii fătului. este necesar să se evalueze mărimea sa pentru a exclude cazurile de megacistă, care are o mare valoare prognostică. Conform propunerii lui N. Sebire și colab. megacistul la începutul sarcinii este o creștere a dimensiunii longitudinale a vezicii fetale> 8 mm.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: