Potrivit experților OMS, epilepsia este o boală cronică a creierului care se manifestă ca fiind convulsii epileptice repetate și este însoțită de alte simptome clinice și paraclinice. manifestări clinice caracteristice ale epilepsiei includ modificări psihice, conducând semne paraclinice ale bolii sunt schimbările specifice în activitatea bioelectrice a creierului revelat de electroencefalograf (EEG). Dezvoltarea bolii este asociată cu apariția unui accent epileptic - un grup de celule nervoase care au crescut excitabilitatea și capacitatea de a genera descărcări bruște neuronale excesive. Răspândirea descărcării de la focalizare către partea creierului sau către întregul creier duce la o depresie epileptică caracterizată prin afectări tranzitorii ale funcțiilor creierului.
Epilepsia: cauzele bolii
Cauzele care duc la formarea de epilepsie se concentreze, divers, ceea ce duce printre ele sunt leziuni cerebrale organice si istoricul familial. Dezvoltarea metodelor de neuroimagizare a permis extinderea și aprofundarea noțiunii de bază organică a epilepsiei. Studii folosind metodele de tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) a relevat un număr semnificativ de pacienți cu modificări structurale ale creierului epilepsie. La copii, de multe ori ei sunt o consecință a prejudiciului perinatale cerebrale (hipoxie, infecții, traumatisme la naștere), malformații congenitale de dezvoltare a creierului. La adulți, leziunile cerebrale datorate:
- traumatisme craniocerebrale,
- infecții ale sistemului nervos central,
- tulburări metabolice,
- factori toxici.
La vârstnicii cu epilepsie, principalii factori de risc sunt bolile cerebrovasculare și tumorile cerebrale. Cazurile în care prezența leziunilor organice ale creierului și a cauzei sale sunt identificate sunt denumite epilepsie simptomatică. Pentru a epilepsiei criptogene includ aceste observații clinice, atunci când este posibil să se detecteze leziuni cerebrale, dar cauza ei rămâne necunoscută. În majoritatea cazurilor de epilepsie, nu se poate detecta nici o legătură cauzală a bolii cu o patologie specifică (epilepsie idiopatică). În dezvoltarea acestei forme de epilepsie, se acordă o mare importanță complicațiilor genetice.
Potrivit oamenilor de știință, prin moștenire nu se transmite boala în sine, ci o predispoziție la aceasta, cauzată de anumite modificări biochimice în materia creierului, sporind "pregătirea convulsivă". O predispoziție ereditară la convulsii se poate manifesta în condiții nefavorabile: malformații congenitale, boli materne în timpul sarcinii, traume la naștere, diverse boli infecțioase, traume din copilărie. Conform ideilor moderne, epilepsia este cauzată de o combinație de factori ereditori și de mediu.
Semnificația diferiților factori etiologici ai bolii variază semnificativ odată cu vârsta. Astfel, în copilărie, formele genetice determinate de epilepsie sunt mai frecvente, la adulți există o prevalență semnificativă a epilepsiilor simptomatice, în dezvoltarea cărora factorii genetici nu au o importanță decisivă.
Atac de epilepsie, tipuri de convulsii
Majoritatea oamenilor cred că o formă de epilepsie este o formă de convulsii. De fapt, nu toate crizele sunt crize epileptice și epileptice printre mulți oameni, în special la copii, sunt în natura bessudorozhnyh simptome epilepsie. epileptic se concentreze pot fi plasate în diferite părți ale creierului, astfel încât manifestările clinice ale crizelor variază și depind de locul unde vine emoție și cât de departe se raspandeste. Simptomele epilepsiei, în plus față de convulsii, pot fi o pierdere temporară a conștiinței, schimbări ale senzațiilor (vizuale, auditive și gust), stare de spirit, gândire. Definirea exactă a tipului de convulsii în diagnosticul epilepsiei este importantă pentru selectarea terapiei optime de medicamente.
Liga internațională împotriva epilepsiei a adoptat principiul separării capturilor epileptice în generalizate și parțiale (focale, locale, focale).
Crizele generalizate sunt întotdeauna însoțite de o perturbare bruscă a conștiinței. O confiscare mare este denumită în mod tradițional de termenul francez grand mal. Astfel de convulsii ca un simptom al epilepsiei, poate fi precedată de o perioadă de precursori, care se extinde de la câteva ore până la câteva zile, timp în care pacienții se confruntă cu disconfort general, anxietate, acestea apar iritabilitate, iritabilitate, scăderea apetitului alimentar sau modificările de comportament. O epuizare mare a epilepsiei se dezvoltă brusc. Dupa ce a pierdut constiinta tulpina convulsiv cuprinde toate mușchii scheletici (faza tonică a sechestrului), atunci sunt mușchii spasmul ritmice ale feței, trunchi, extremitati (faza clonică a sechestrului). Atacul este însoțit de o mușcătură a limbii, urinare involuntară, exprimată prin tulburări autonome. Convulsiile se opresc, de obicei, spontan, după 2-5 minute. Apoi vine perioada post-atac, caracterizată de somnolență, confuzie, durere de cap și apariția somnului.
În copilărie, convulsii mari convulsive nu apar întotdeauna sub formă extinsă. La copiii mici, o potrivire mare poate fi însoțită doar de convulsii tonice. Capturile convulsive la copii pot fi însoțite de vărsături. La copiii mai mari de mare epilepsie de multe ori apar pe timp de noapte in timpul somnului, asa ca nici copilul, nici părinții lui sunt de mult timp nu au știut despre convulsii nocturne. Prin convulsii generalizate, însoțite de fenomene motorii care implică ambele părți simultan, includ, de asemenea crize epileptice, mioclonice - fulger spasmele simetrice sincrone (WinCE), se suprapun într-o serie.
Cel de-al doilea tip de convulsii epileptice generalizate este non-convulsiv, numit mic sau absență. Absențele apar mai des în copilărie și se manifestă ca pe o scurtă perioadă de timp (3 -5 sec) și o îngheț în postura mișcării întrerupte. Fața pacientului îngheață, aspectul devine lipsit de sens, direcționat către un punct. Uneori apare o ușoară înflorire sau înroșire a feței, înclinând capul, făcând ochi în sus. Odată cu revenirea conștienței, pacientul continuă activitatea întreruptă. Oamenii adesea nu observă absențe sau le interpretează greșit ca lipsă de atenție, distragerea copilului. Atrofia epileptică apoasă și acnetică provoacă o scădere bruscă bruscă a tonusului muscular, ca urmare a căderii pacientului. În copilărie, se observă convulsii hipertensive. manifestată clinic prin flexiune, extensie sau rotație a capului, trunchiului.
Printre convulsiile parțiale de epilepsie se disting convulsii simple, complexe și secundare generalizate. Cu convulsii parțiale simple, convulsii sau amorțeală sunt observate în anumite părți ale corpului. Conștiința în aceste atacuri este de obicei rezervată. convulsii parțiale complexe sunt însoțite de anumite modificări ale stării de conștiență - o încălcare de conștientizare a ceea ce se întâmplă, sau incapacitatea de a răspunde. Aceste convulsii se pot manifesta prin atacuri scurte de halucinații vizuale, auditive, olfactive sau gustative; Percepția neobișnuită a senzații provenind din propriul corp, nu apar la persoanele sanatoase si in afara pacientului atac. Poate schimba percepția lumii din afara - familiar devine de nerecunoscut, și am văzut pentru prima dată, se pare familiar. O altă manifestare a crize epileptice parțiale complexe pot fi automatism - pacienți inconștienți mișcări stereotipe: înghițire, de mestecat, stroking corp, mâini frecare, etc. Acest lucru creează impresia că persoana este pur și simplu absorbit în lucrarea sa ..
O formă strălucitoare de convulsii parțiale complexe sunt stări de automatism ambulatoriu, în timpul cărora pacientul poate efectua automat diferite acțiuni secvențiale, orientate spre exterior și motivate. Durata acestor paroxisme poate fi diferită. Există cazuri în care pacienții au reușit să plece într-un alt oraș și numai după multe ore au recuperat o conștiință clară. Memoria pentru evenimentele din timpul unui atac de automatism este absentă. Manifestarea crizelor parțiale complexe ale epilepsiei poate fi fenomene mentale - atacuri de teamă nemotivată, influx de gânduri cu incapacitatea de a se concentra, amintiri violente. În cazul convulsiilor secundare generalizate, un episod de epilepsie cu epilepsie este precedat de o aură - o senzație pe care un pacient o poate aminti de obicei după o criză convulsivă. Natura acestor senzații depinde de localizarea focalizării epileptice.
Complicațiile bolii, influența asupra persoanei
O manifestare importantă a epilepsiei sunt schimbările în psihic. periodice și cronice. Prin periodic includ disforia - modificări ale dispoziției grele, manifestarea sentimentelor de angoasă, anxietate, anxietate, furie, precum și psihoză epileptică. Schimbări cronice caracteristice:
- pedanterie
- molestarea,
- patologie completă,
- egocentrism,
- îngustarea cercului de interese.
Cea mai severă manifestare a epilepsiei este statusul epileptic. Aceasta este o condiție în care convulsiile urmează una după alta și în intervalele dintre ele pacientul nu își recapătă conștiința. Starea epileptică este o situație care amenință viața pacientului și necesită o resuscitare urgentă. Este important de observat că o singură confiscare nu este încă epilepsie. Numai crizele repetate constituie motive pentru stabilirea diagnosticului de epilepsie. Epilepsia nu include crize reactive. Numai atunci când influența super-puternicului pentru un anumit individ este influențată. Cele mai frecvente reprezentanții convulsiilor reactive sunt crize care apar cu o schimbare bruscă a temperaturii corpului (convulsii febrile), tulburări de somn forțat, la recepție sau întrerupere a anumitor substanțe, cum ar fi alcoolul. În absența acestor efecte, convulsiile nu se recidivează, deci nu este nevoie de terapie specifică.
Vă sugerăm să citiți mai multe despre următoarele informații:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: