Embolism și tromboză a arterei renale care conduce la dezvoltarea de infarct renal. În secțiune se întâlnește în 10-14% din cazuri. In 85-95% dintre pacienți cauza rinichi atac de cord este renala embolie artera, iar în 5-15% - trombozelor sa pe baza unei leziuni aterosclerotice, sau o varietate de boli: tuberculoza, pielonef-rita, polichistic. Diametrul zonei de infarct variază de la 0,5 cm la jumătate și mai mult decât volumul rinichiului. În următoarele 3-4 săptămâni el suferă cicatrici.
Simptome de embolie și tromboză a arterei renale. Manifestările de tulburare acută a circulației arteriale a sângelui în rinichi, mai pronunțate cu embolism, sunt similare cu atacurile de colică renală. Pacienții suferă brusc de durere intensă în regiunea lombară, radiând în zona abdomenului și perineului. În același timp, apar greață și vărsături și se observă flatulență. Tensiunea arterială crește. Nivelul hipertensiunii depinde de mărimea zonei infarctului: cu cât este mai mare, cu atât este mai mare tensiunea arterială. Cu un atac de cord care capturează mai mult de jumătate din organ, apare o colaps severă cu o rată a mortalității de 25-50%. Într-o perioadă acută, oliguria sau anuria se pot dezvolta din cauza spasmului arterei rinichiului opus. În sânge, leucocitoza crește la 16-25, o creștere a ESR, o creștere a nivelului de uree, azot rezidual și creatinină. În urină se găsește o proteină, o scădere a densității acesteia, hematurie.
Diagnosticul embolismului și trombozei arterei renale. Diagnosticul tulburărilor acute de circulație-ble prin arte arterei renale este utilizat: 1) SUA - în lumenul arterei sunt vizualizate structura cu o reducere sau lipsa fluxului sanguin. În prima zi a formării infarctului, se găsesc zone hipoechoice cu o structură tumorală eterogenă. În câteva zile devin ecogene; 2) Scanarea duplex - permite stabilirea în mod fiabil reducerea sau absența fluxului sanguin al arterei renale; 3) Angiografia - informează în timpul ocluziei arteriale, permite efectuarea unui diagnostic diferențial între tromboză (rugozitate, defectele de umplere a interioare artera contur ath-roskleroze, vas ciot cu contururi neclare) și embolie (nici o schimbare a arterei renale, contrast emisferic convexă localizarea embolului); 4) izotopul de scanare, disponibilitatea și urografie excretor - rinichi pe partea afectată nu este vizualizat; 5) CT - în rinichi ischemic este determinată de punctul central de joasă densitate de pană cha-School lumen in forma a arterei renale ocluzionat.
Tratamentul embolismului trombozei și artera renală. Pacientii cu un diagnostic stabilit de tulburări acute ale circulației sanguine a arterei renale este efectuat chirurgie reconstructivă - embolectomie arterei renale, chirurgie de bypass, rezectie cu protezele. La moartea unui rinichi este arătată nefrectomia. Conservator Leche-set este simptomatic complex, turn-conductive spasmolitice de atribuire, analgezice, STI-emulare diurezei, normalizarea tensiunii arteriale, și așa mai departe. D.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: