Difteria faringelui este o boală inflamatorie acută cauzată de bacilul difteric.
Sursa (distribuitorul) infecției difterice poate fi o persoană bolnavă, convalescentă (sănătoasă) sau sănătoasă (vector).
Agentul cauzal intră în corp prin picături de aer.
Mai des, infecția are loc prin aer, dar este posibil ca infecția să fie transmisă prin obiecte de uz casnic (vase, lenjerii, unelte, jucării) și alimente (lapte). Mai vulnerabile la dezvoltarea difteriei sunt copiii mici (de la 1 la 5 ani). Copiii de vârstă școlară preșcolară și primară (de la 5 la 10 ani) se îmbolnăvesc adesea. Recent, difteria este adesea afectată de adulți, ceea ce este asociat cu o scădere a numărului de vaccinări.
La pacienții cu difterie faringiană, edem și hiperemie ale mucoasei faringiene (țesuturi moi), se observă raiduri de culoare alb-gălbuie sau alb-gri pe amigdalele. Acestea din urmă sunt un semn al inflamației difteriale. Este însoțită de umflarea (umflarea) și distrugerea epiteliului acoperitor al mucoasei, acumularea de fibrină în spațiul intercelular. Inflamația difterică se poate răspândi în palatul moale, arc palatină, mucoasă de laringe, trahee, bronhii, cavitatea nazală, peretele faringian posterior (sau lateral).
Manifestările locale ale difteriei includ înfrângerea ganglionilor limfatici regionali (bărbia, gâtul, parotidul) și edemul toxico-inflamator al țesutului gras din jurul gâtului.
Intoxicația generală difterică duce la scăderea producției de adrenalină în glandele suprarenale. Acest lucru cauzează o încălcare a funcțiilor sistemului nervos periferic (dezvoltarea paraliziei și parezei) și agravarea sistemului cardiovascular. Tulburările din sistemul cardiovascular rezultă din acțiunea asupra mușchiului inimii a toxinei difterice. Aceasta conduce mai întâi la modificări distrofice ale fibrelor musculare și apoi provoacă inflamația (miocardita). În cazul difteriei, pot apărea semne de deteriorare toxică pentru multe organe și sisteme.
Există forme localizate (ușoare), comune și toxice (severe) de difterie a faringelui.
Cu o formă localizată (ușoară), simptomele de intoxicare nu sunt exprimate, raidurile fibrinoase nu depășesc amigdalele. Forma obișnuită este însoțită de simptome ușoare de intoxicare, placa se poate răspândi în peretele posterior al faringelui, în arcul palatului și al limbii. Simptomele de intoxicare expuse și procesul inflamator larg răspândit în faringe sunt observate în forma toxică a difteriei. Acesta poate fi însoțit de un edem inflamator al țesutului subcutanat pe gât și pe piept.
Perioada de incubație pentru orice formă de difterie durează între 2 și 7 zile. Pacienții cu formă localizată de difterie a faringelui se plâng de durere moderată în caz de înghițire, apetit scăzut, slăbiciune generală. Temperatura corpului în ele poate fi mărită (adesea nu depășește 38 de grade). Forma localizată a difteriei faringelui (în funcție de tipul de inflamație) este împărțită în catarrală, insulă și pleurală.
Forma catarală este caracterizată prin hiperemie ușoară, inflamație moderată și amigdalită crescută. Temperatura globală a corpului este scăzută, simptomele de intoxicație sunt absente. Când se formează insulele de boală pe amigdalele inflamate și hiperemice, se determină insule individuale de raiduri gri. Ele pot fi rotunde, sub formă de picături sau benzi.
Forma de film este caracterizată prin hiperemie ușoară sau moderată a membranei mucoase. Amigdalele sunt ușor mărite, acoperite cu o acoperire alb-gri, care (în special în primele ore ale bolii) este similară cu o rețea densă. Această placă este greu de îndepărtat. Procedura de îndepărtare a acesteia este însoțită de deteriorarea membranei mucoase și apariția pe ea a picăturilor de sânge (un semn caracteristic al bolii). Există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.
Forma comună de difterie este însoțită de simptome severe de intoxicație (slăbiciune, lipsă de apetit). Temperatura corpului poate ajunge la 38-39 grade. Pacienții se plâng de dureri ușoare la nivelul gâtului (mai frecvent la înghițire). Nodulii limfatici regionali (cervicali, submandibulari) sunt ușor extinse. La examinarea faringelui, a hiperemiei și a edemelor membranelor mucoase ale amigdalelor și ale palatinului, se determină raiduri pleurale (fibrinoase) pe mucoasa palatului moale.
Forma toxică a difteriei se poate dezvolta după o intervenție localizată (ca o complicație). Debutul bolii este însoțit de slăbiciune generală, letargie, vărsături (adesea repetate), o durere severă în gât. Pacienții cu puls frecvent, cu fața palidă, temperatură ridicată a corpului (până la 40 de grade). Umflarea faringelui poate fi pronunțată. Membrana mucoasă este hiperemică, acoperită cu un strat dens de culoare gri, care se extinde rapid dincolo de amigdalele. Ganglionii limfatici submandibulari și cervicali sunt dureroși și în mod semnificativ amplificați. În jurul lor, pot apărea edeme ale celulozei grase (subcutanate).
Diagnosticul diferențial al tuturor formelor de difterie ale faringelui se efectuează cu angină lacună, paratonzilită, boli de sânge (în unele cazuri).
Pacienții cu difterie trebuie să fie internați în departamentul de boli infecțioase al spitalului. Principala măsură în tratamentul oricărei forme de difterie este administrarea serului antitoxic antidifteric la pacient.
Pentru a umple organismul cu lichide și pentru a detoxifica prescrie reo-pologlucin, glucoză, vitamine. Pentru a preveni complicațiile, sunt prescrise antibioticele, medicamentele regenerative cardiace și cele generale. Pacienților li se recomandă repaus de pat, alimente cu conținut ridicat de calorii și alimente fortificate. Pacienții sunt evacuați acasă după recuperarea completă. Criteriile acestuia din urmă sunt absența manifestărilor și simptomelor bolii, o stare satisfăcătoare a sănătății și absența bacilului difteric în frotiuri din gât.
Profilaxia difterică constă în efectuarea imunizării active a copiilor și a adulților. Este importantă detectarea și tratamentul în timp util al pacienților, întărirea generală a organismului și a sistemului imunitar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: