Dilatarea elevilor (simpatic)
Fibrele mușchiului care dilată pupilele sunt situate radial în iris.
fibrele nervoase simpatice 1 -lea ordin sunt situate în talamusul posterior lateral și coboară fără a trece tegmentum lateral, pod, medula și celulele cervicale intermediolateralnogo coloana SM SM la nivelul C8-T2 (centru-tsilio spinal Budge). Acolo ele formează sinapse cu celule corn lateral (un neurotransmițător ACh), care sunt 2 -lea neuroni de ordinul (preganglionari).
Axonii neuronilor din ordinul 2 sunt incluse în lanțul simpatic și creșterea, dar nu formează sinapse până când ajung la neuronii din ganglionul cervicale superioare în cazul în care sunt amplasate 3 ordine -lea.
Axonii neuronilor 3rd-order (postganglionar) îndreptate în sus cu OSA, acelea care oferă transpirație pe față, sunt scindate și însoțesc ANS. Restul sunt ținute împreună cu ICA prin sinusul carotidă. Unele fibre însoțesc V 1 (ramura oftalmică a nervului trigemen), testat (fara formarea de sinapse) prin ganglionul ciliar și să ajungă la mușchi, răspândire elev în 2 -x nervi lungi ciliari (neurotransmitatorilor noradrenalina). Alte fibre care însoțesc BCA și trec la Oftan inervează glandei lacrimale și Muller musculare (așa-numitul mușchi orbital).
Constricția pupilară (parasympatică)
Fibrele musculare, îngustând pupilele, situate în iris circular.
Fibrele preganglionari Parasimpatic emerge din Edinger-Westphal nucleu (la nivelul denivelari superioare pe partea de sus a mezencefalului). Ele formează sinapse în ganglionul ciliar. Fibrele postganglionare sunt compuse nerv oculomotor (sedimentarea în acesta la periferie) la inervează mușchii care îngustează pupilei, și mușchiul ciliar (ultima stimulare parasimpatic duce la relaxarea lentilei, grosimea și creșterea puterii de cazare).
Reflexul pupilar la lumină
Chemat de tije si conuri de la nivelul retinei atunci când sunt stimulate de lumină și transmise pe axonii în nervul optic. Căile de fibră optică jumătățile retiniene temporale rămân pe partea sa, în timp ce fibrele din jumătățile nazale ale retinele trec în chiasmei vizual. Fibrele transmit reflexul luminii ocolit corpul geniculat lateral (spre deosebire de fibre, oferă viziune care include aici) și sinapse în formă complexe nucleele pretectal la munceilor quadrigemina superioare. neuroni conecta cu ambele referitor la ambasadorii nuclei cu motor parasimpatici Edinger-Westphal. Fibrele preganglionari se extind în partea a III -lea ganglion ciliare nervoase, așa cum este descris mai sus în gâtuirea pupilar (parasimpatic).
Lumina unui ochi provoacă de obicei o îngustare simetrică bilaterală (adică egală) a elevilor. Răspunsul elevului cu același nume este numit o linie dreaptă. dar opusul - prietenos.
O examinare completă a elevilor de la patul pacientului constă în:
1. măsurarea dimensiunilor elevilor într-o cameră luminoasă
2. măsurarea dimensiunilor elevilor într-o cameră întunecată
3. Determinarea răspunsului pupilar la lumina puternică (directă și prietenoasă)
4. reacție la convergența: acesta este verificat numai în cazurile în care răspunsul elevului la lumina nu este suficient de pronunțată. La convergența elevilor sunt de obicei înguste, iar această reacție trebuie să fie mai pronunțată decât reacția la lumină (pentru cazare nu este necesar, pacienții cu deficiențe de vedere pot urmări mișcarea propriului deget, deoarece se apropie)
5. disocierea între reacțiile la lumină și convergență. îngustarea elevilor la convergență și absența reacției la lumină, descrierea clasică cu sifilis (elevul lui Argyll Robertson)
6. eșantion cu lanterna alternativă. o iluminare alternativă rapidă a unuia, apoi o altă lanternă cu ochi cu o întârziere min. Pentru a determina extinderea pupilei, așteptați cel puțin 5 secunde (midriaza după reducerea inițială se numește scurgere pupilare și este un fenomen normal, ca rezultat al adaptării retiniene). În mod normal, reacțiile directe și prietenoase ar trebui să fie aceleași. Dacă reacția este mai prietenos directă (creșterea pupilei în lumină directă în comparație cu valoarea la reacția prietenoasă), atunci o astfel de stare se numește un defect pupilar aferent
Inflamația nespecifică în zona fisurii glandulare superioare, adesea cu o răspândire în sinusul cavernos, uneori cu semne de granulomatoză. Diagnosticul se face prin metoda de eliminare. Poate fi o varianta topografica a unei pseudo-tumori a unei orbite. Criterii de diagnostic clinic
Paralizia nervului oculomotor, care afectează elevul (cu o încălcare a reacției elevului la lumină)
În cazul compresiei externe, reacția elevului la lumină este de obicei perturbată. Motive posibile:
1. Tumorile: cauza cea mai frecventă, care acționează asupra nervului 3:
A. Chordoma
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: