Diagnosticul clinic în ginecologie este prima etapă a examinării și constă în colectarea completă a anamnezei prin intervievarea pacientului și examinarea generală și ginecologică. Privind la un specialist cu suspiciune de posibile afecțiuni ginecologice, o femeie va fi supusă unui astfel de anchetă. Să examinăm în detaliu, în ce trăsături ale acestor metode și cum să fim pregătiți pentru primire la ginecolog.
Interogarea pacientului
Această metodă permite ginecologului să colecteze informații importante despre simptome, natura manifestării lor etc. Astfel, se formează datele anamnezei, permițând atribuirea unor metode suplimentare de examinare în scopul stabilirii unui diagnostic preliminar. Anamneza se colectează în funcție de un anumit model:
- Reclamații ale pacientului cu privire la simptome specifice. O femeie poate marca senzații dureroase, caracterul și localizarea acesteia, descărcarea patologică din tractul genital;
- Boli amânate. Anumite boli care femeia a suferit în copilărie sau adolescență, ar putea avea un impact negativ asupra funcției de reproducere și menstruale, starea organelor genitale, duce la tulburări de ordine neuroendocrine. Prezența bolilor cronice este, de asemenea, luată în considerare;
- Istoria familiei. Pacientul este precizat prezența bolilor, obezității, hirsutismului (pierderea excesivă a părului la femei) și a altor tulburări din familia apropiată, deoarece unele pot fi transmise prin moștenire și afectând funcția reproductivă;
- Condiții de viață și de muncă. Caracteristici cum ar fi:
- activitate fizică activă și sport;
- dieta irațională sau malnutriția;
- factori dăunători asociate activităților profesionale sau condițiilor de viață;
- obiceiuri proaste;
- Funcția menstruală. Datele importante sunt:
- menarche - debutul primei menstruații (vârstă);
- durata sângerării menstruale;
- durata ciclului menstrual;
- volumul și natura fluxului menstrual;
- în prezența menopauzei artificiale sau legate de vârstă, se specifică vârsta debutului acesteia;
- Funcția de reproducere. Medicul acordă o atenție deosebită numărului de sarcini ale femeilor și rezultatelor acestora, cazurilor de avort artificial sau spontan, scăderii dezvoltării fetusului, patologiei sarcinii și nașterii, complicațiilor din perioada postpartum;
- Secreție patologică. Se precizează prezența leucoreei, care adesea evidențiază multe boli ginecologice;
- Caracteristicile vieții sexuale. Aflați prezența unui partener permanent, indiferent dacă nu există durere direct în timpul sau după actul sexual;
- Metode de contracepție. Femeia precizează, la ce fel de protecție din timpul sarcinii ea recurge;
- Prezența bolii în prezent. Dacă o femeie are în prezent o boală specifică, medicul precizează durata, cauzele dezvoltării, datele din anchetele anterioare și metodele de tratament.
Ce înseamnă să vezi un ginecolog?
O examinare la ginecolog include o examinare generală și un examen ginecologic. Mult mai des se concentrează asupra celui de-al doilea aspect, și anume, examenul ginecologic, dar generalul poate, de asemenea, să indice presupusele încălcări.
Inspecția generală include:
• Constituirea corpului pacientului - picnic, infantil, astenic sau intersexual;
• Culoarea și starea pielii, membranelor mucoase;
• Distribuția țesutului adipos și a volumului acestuia. Aceste date pot sugera prezența tulburărilor endocrine;
• Starea glandelor mamare, gradul de dezvoltare a acestora;
• foliculi de păr pubian;
• Excepția sau confirmarea hirsutismului - părul la femei de tip masculin. Se ține seama de prezența, cantitatea, densitatea și structura părului de pe abdomenul inferior, din spate, din piept, din bărbie, deasupra buzei superioare etc.
• Palparea abdomenului pentru a determina prezența, natura și localizarea sindromului de durere;
• Palparea glandelor mamare.
Examenul ginecologic implică examinarea pubianelor, a labiilor, a vaginului și a anusului.
Examinarea ginecologică poate fi de trei tipuri: rectal (studiu al organelor genitale prin anus - este mai des utilizat pentru femeile care nu trăiesc viața sexuală sau atrofie vaginală), vaginală și recto.
Examinarea organelor genitale externe include examinarea stării lor, natura părului, formațiunile voluminoase. Apăsați în jos partea de jos a uretrei prin peretele frontal al vaginului. Se acordă atenție stării pielii și membranei mucoase. Examinați organele genitale externe pentru formațiuni suspecte.
Cervixul femeilor care au viața sexuală este examinat cu ajutorul oglinzilor. Alegeți cea mai mică dimensiune, permițând o anchetă completă. Medicul inspectează gât, starea de gât mucus si vaginului, forma, dimensiunea, prezența unor stări patologice (eroziune, lacrimi, ectopia, educație, etc.), bolta vaginale.
O componentă importantă a examenului într-un ginecolog este un examen bimanual. Aceasta presupune palpare atentă în scopul determinării poziției și stării uterului (mobilitate, consistență, formă, formațiuni volumice), tuburi uterine, ovare. Manipularea se realizează prin introducerea degetelor mijlocii și index ale mâinii drepte în vagin. În același timp, brațul stâng este plasat pe partea inferioară a cavității abdominale. Ligamente palpate obligatorii. În mod normal, acestea nu ar trebui să fie detectate prin atingere. Determinați forma lor poate fi în timpul sarcinii, fibroame și alte condiții.
Executarea rectovaginală se efectuează dacă ginecologul are suspiciuni privind dezvoltarea proceselor patologice și a condițiilor în rect, vagin sau septul rectal-vaginal. Degetul mijlociu este introdus în rect, degetul arătător este introdus în vagin. Astfel, examinarea este efectuată pentru orice schimbare.
Cum să pregătești o femeie pentru examenul ginecologului
Mergând la ginecolog pentru un examen, femeia trebuie să înțeleagă mai întâi ce medicul va afla datele istorice. Acesta este motivul pentru care patsientkenuzhno în avans pentru a analiza reclamația, amintiți-vă detalii ale ciclului menstrual, boli anterioare și natura neginekologicheskogo ginecologice, operație, ce preparate sunt făcute sau luate cu puțin timp înainte de a merge la ginecolog, etc.
Ce trebuie să faceți și ce să excludeți înainte de sondaj:
- faceți un duș și spălați organele genitale externe înainte de a vizita medicul;
- puneți pe lenjeria curată;
- pentru a se dezbrăca confortabil în cabinetul ginecologului, este de dorit să îmbrăcați o rochie sau o fustă;
- exclude sexul cu cel puțin o zi înainte de examinare;
- cu câteva zile înainte de admitere să nu seringă organele sexuale, cel puțin o săptămână să nu utilizeze supozitoare vaginale;
- nu trebuie să utilizați deodorante intime;
- luarea antibioticelor ar trebui oprită cu 1-2 săptămâni înainte de admiterea la medic;
- cel mai bine este să mergeți la examinare în prima săptămână după terminarea menstruației, dar acest lucru nu este important (mai ales dacă femeia are dureri și alte simptome de anxietate);
- Înainte de a vizita un ginecolog, goliți vezica și, de preferință, intestinul.
Ce să iei cu tine să vezi pacientul
Totul depinde de locul în care femeia va merge la o clinică privată sau la o clinică de stat. În privat, de obicei cu toate instrumentele și elementele ginecologice incluse în costul consultării. Dacă vorbim despre un departament obișnuit de ambulatoriu, de multe ori este necesar să avem cu el însuși:
- o foaie;
- oglindă ginecologică cu dimensiunea necesară;
- cavitatea periferică;
- mănuși sterile de unică folosință;
- șosete;
- încălțăminte pentru încălțăminte.
De obicei, toate acestea pot fi achiziționate la farmacie sub forma unui kit ginecologic unic.
Principalul lucru este să nu vă simțiți timizi atunci când medicul pune întrebări despre sfera intimă. Este necesar să răspundem sincer, deoarece succesul etapei inițiale de diagnosticare depinde de acest lucru.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: