P. Denes și colab. (1973) a găsit calea dublă nodal AV în 10% dintre adulții care au efectuat controale corespunzătoare EFI. Copii disocierea longitudinală a nodului AV este detectat mai des - în 17,7-46% din cazuri [Tharap M. Gillette P. 1979 Shakibi J. 1981) Cele mai multe dintre aceste observații nu au fost în stare să provoace crize AV tahicardie nodale cu mișcare alternativă.
Distinge atrială, ventriculară și reciprocă atrioventricular, sau sisteme de ecou. În complexele reciproce mai frecvente AV puls inițial de tulpină ventriculonector generală extinde viteza normală la ventriculi (complex îngust QRS) și încet retrograd un canal la atriilor pentru a forma un negativ val P în derivațiile II, III, aVF (un alt canal este încă Se iese din starea de refractivity, astfel încât impulsul nu pătrunde în ea).
În partea superioară a nodului AV, impulsul care a venit aici face o întoarcere la cel de-al doilea canal, care a fost deja eliberat de refracție și excită prematur anterograful prin ventricule. Pe ECG, complexele QRS-P-QRS sunt vizibile, al doilea QRS are adesea un aspect aberant datorită unei blocări funcționale intraventriculare.
Dacă se repetă ecocomplexele, ritmul AV reciproc este format sub forma unui tip de bigemini ventricular (dubleți). Distanța dintre astfel de duble corespunde lungimii ciclului automat al centrului de conectare AV. În cazurile în care urmează extrastestolul AV (extrasistol recurent), faza postexctică nu este de obicei compensatorie, deoarece extrasistolul AV, care pătrunde în atriu, determină descărcarea godeului GA.
Nivelul critic al conducerii AV retrograde, de la care începe reciprocitatea, este de obicei considerat a fi intervalul R-P, ajungând la 0,20 s. Termenul "reciprocitate incompletă" se referă la complexele QRS-P: în ciuda gamei largi de R-P, le lipsește cel de-al doilea complex QRS.
În consecință, anterograd deține un al doilea nod de canal AV a fost blocat și re-excitație ventriculelor neîndeplinite Pictura psevdoretsiproknosti are loc atunci când nizhnepredserdnoy ritm bigeminy extrasistolice în ritm sinusal sau compusul AB cu excitație simultană a atriului și ventriculelor. Adevărul este dezvăluit atunci când înregistrați EPG. În concluzie, este necesar să se sublinieze că observațiile interesante ale ratei reciproce (reciproce) în 1930 prezentate de AF Samoilov și A. 3. Cernov.
"Aritmii cardiace", MSKushakovsky
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: