Avand in vedere factor etiologic deteriorarea mușchiului inimii, există trei forme majore de insuficiență cardiacă: 1) schimb de miocard-l dacă este deteriorat cardiace toxice, factori infectiosi si alergice, 2) lipsa de supraîncărcare cardiace, epuizare si ca urmare a dezvoltării alterari secundare, 3) în amestec cu o combinație de factori de deteriorare și suprasarcină (defecte cardiace reumatice în faza activă, tirotoxicoză, anemie, etc.).
Există, de asemenea, insuficiență cardiacă dinamică energetică și hemodinamică (congestivă).
Insuficiența cardiacă este împărțită în stare acută și cronică. insuficiență cardiacă acută se dezvoltă rapid la copii, de obicei, apare pe un fundal de diferite boli ale inimii sau a altor organe, poate trece relativ repede în tratamentul și eliminarea cauzei subiacente. insuficiență cardiacă cronică se dezvoltă treptat, se desfășoară pe o perioadă lungă de timp poate fi redusă sub influența tratamentului și re-crească după încetarea acestuia, precum și evoluția procesului în inimă.
Insuficiența cardiacă acută și cronică, în funcție de prevalența procesului în unul sau altul ventricul, este divizată în ventriculul drept și stâng.
Insuficiența cardiacă acută este cauzată de eșecul inimii ca o pompă care se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp și se manifestă prin scăderea volumului vascular cerebral și a volumului mic al inimii.
În insuficiența circulatorie acută, există simptome de cardiac acut (ventricul drept sau stâng) sau insuficiență vasculară (colaps, șoc).
Insuficiența cardiacă cronică are trei etape. I - insuficiență inițială, latentă, manifestată numai prin efort fizic; în rest, hemodinamica și funcțiile organelor nu sunt încălcate. II - insuficiență circulatorie prelungită cu fenomene stagnante în cercul mic și mare al circulației sângelui, încălcarea funcției organelor și a metabolismului și în repaus.
Perioada A - tulburări minore ale hemodinamicii, o încălcare a funcției inimii sau numai a oricăror departamente ale acesteia.
Perioada B - sfârșitul unei etape lungi, cu o încălcare profundă a hemodinamicii, implicând întregul sistem cardiovascular în proces. Sindroamele de insuficiență cardiovasculară cronică, insuficiența cronică a ventriculilor stângi sau drepte sunt alocate.
III - insuficiență circulatorie terminală, distrofică cu tulburări metabolice și funcționale persistente ale tuturor organelor, modificări ireversibile ale organelor interne.
FZ Meerson, AL Myasnikov consideră că este necesar să se facă distincția între insuficiența cardiacă cauzată de suprasolicitarea cu presiune, volum și metabolism (schimb).
NM Mukharlyamov a propus o clasificare a insuficienței cardiace, pe baza clasificării Strazhesko și Vasilenko, luând în considerare datele actuale din literatură.
Etapele insuficienței cardiace în clasificarea lui Mukharlamov corespund etapelor general acceptate ale ND. În etapele I și III sunt identificate 2 perioade, perioadele B coincid cu etapele I și III ale NC conform clasificării Strazhesko și Vasilenko. Perioada I etapa A reflecta insuficienta cardiaca stadiu preclinic: nu se plânge la minim efort disfuncție cardiacă determinată (ușoară creștere de presiune în pulmonare sau presiune de umplere ventriculară stângă, o ușoară scădere a indicilor de contractilității miocardice).
Varianta hiperkinetică a insuficienței cardiace este observată cu tirotoxicoză, inimă pulmonară, unele beriberi. Se caracterizează printr-un volum relativ ridicat de sânge, în care nevoia de oxigen din țesuturi depășește capacitatea sistemului circulator.
Varianta collapsoidă a insuficienței cardiace se găsește în miocardita alergică infecțioasă, cardiomiopatia congestivă. Se bazează pe lipsa unui răspuns adecvat al arterelor periferice ca răspuns la o scădere a volumului mic, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale sistemice, până la dezvoltarea colapsului.
Izolarea insuficienței cardiace cu ritm sinusal și bradicardie conservată este justificată prin tactici terapeutice. Cu bradicardie sinusală, glicozidele cardiace trebuie prescrise și doze foarte atent.
Pentru a evalua severitatea tulburărilor circulatorii la defectele cardiace, se utilizează clasificarea propusă de EA Damir și AN Bakulev. Se utilizează pentru determinarea stadiului insuficienței circulatorii în stenoza mitrală.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Insuficiența cardiacă cronică - decompensarea activității cardiovasculare
-
Insuficiența cardiacă este un rezultat fatal - tratamentul inimii
Trimiteți-le prietenilor: