Asfixia - o stare de lipsă de aer în creștere asociată cu o acută lipsă de oxigen în organism. În funcție de cauzele asfixie pot dezvolta fie insuficiență respiratorie acută cu funcții rapide, circulația și declanșarea morții, sau treptat cu fenomenele tot mai mare de tulburări ale funcției respiratorii și tulburări hemodinamice. Principalele simptome ale tulburărilor respiratorii acute sunt în creștere semne externe de hipoxie - deficit de oxigen în organism (dispnee, cianoză, ortopnee, tahicardie, ascuțite). fenomene hipercapnia apar simultan - în corpul de acumulare în exces de dioxid de carbon, însoțită de o reducere a coagulării sângelui, scăderea pH-ului sanguin.
Următoarea clasificare a cauzelor dezvoltării tulburărilor respiratorii acute determină cele mai raționale metode de tratare a acestor afecțiuni.
Primul grup: încălcările acute ale respirației externe pot fi asociate cu o funcționare defectuoasă a centrului respirator datorită dezvoltării diferitelor procese patologice:
- a) tulburări cerebrale vasculare acute (tromboembolismul vaselor cerebrale, hemoragia cerebrală, edemul acut al creierului);
- b) procese infecțioase inflamatorii și neoplazice care duc la deteriorarea structurilor stem din creier;
- c) leziuni cerebrale;
- d) intoxicații cu medicamente care deprimă centrul respirator (barbiturice, opiacee etc.); e) hipoxia creierului în stările de comatoză și otrăvirea exogenă.
Al doilea grup: încălcări ale funcției musculaturii respiratorii la înfrângerea medulla oblongata și a coloanelor anterioare ale măduvei spinării cervicale și toracice se datorează:
- a) infecție virală și microbiană a acțiunii neurotropice (poliomielită, botulism, tetanos, encefalită etc.);
- b) miastenia gravis;
- c) traumatisme ale măduvei spinării;
- d) otrăvire cu medicamente care dezactivează mușchii respiratori (substanțe curate, compuși organofosforici).
al treilea grup: tulburări ale funcției respiratorii datorate tulburărilor hemodinamice acute implicând fenomene cerebrale hipoxie (șoc de diferite origini, pierderi de sânge, insuficiență cardiovasculară acută).
Al patrulea grup: tulburări respiratorii acute asociate cu sindromul obturation al tractului respirator superior (laringe, trahee, bronhii principale) și care apar atunci când:
- a) agățat, sufocat, înecat;
- b) ingestia de lichid amniotic, voma, sange (cu hemoragie pulmonara), corpuri straine;
- c) procese patologice, uneori, rezultând într-o dezvoltare bruscă a stenoza tractului respirator superior (edem laringian alergic, edem, cicatrizarea procese trahee, bronhii principale etc.) .;
- d) încălcări bruște ale actului de înghițire, paralizia limbajului cu occidentalizarea lui.
Obturarea tractului respirator superior poate fi, de asemenea, însoțită de:
- a) faringotrohexronchita acută de natură virală (gripă) sau bacteriană;
- b) traheobronchita acută purulentă;
- c) efectele toxice ale unui număr de substanțe de efecte toxice sufocante și generale;
- d) edem laringian de origine traumatică, inflamatorie, arsură;
- e) paralizia faringiană cu fenomene de hipersecreție;
- e) paralizia laringiană cu fenomenul edemului corzilor vocale;
- g) un atac sever de astm bronșic.
al cincilea grup: tulburări respiratorii acute asociate cu dezvoltarea proceselor patologice acute în țesutul pulmonar, ceea ce duce la insuficienta alveolar capilare (scăderea suprafeței respiratorii pulmonare) pot fi cauzate de:
- a) bronsiolita acută de etiologie bacteriană sau virală;
- b) pneumonie cronică bilaterală;
- c) atelectazie pulmonară;
- d) pneumotorax spontan;
- e) pleurezia exudativă;
- e) edem pulmonar.
al șaselea grup: asfixie toxic asociat cu expunerea la diverși compuși chimici care încalcă funcția respiratorie a sângelui (monoxid de carbon, nitriti) și activitatea respiratorie a enzimelor tisulare (cianide). Asfixia poate apărea atunci când expunerea la substanțe otrăvitoare este asfixioasă sau toxicitate generală, precum și atunci când există o lipsă de oxigen în aerul inspirat.
Al șaptelea grup: asfixia traumatică cauzată de impactul traumatic cu compresie a pieptului, abdomenului sau întregul corp, în care există o creștere bruscă a presiunii intratoracice, comprimarea vaselor de intratoracice, în special vene. Sistemul de venei cave superioare la rețeaua de presiune capilară crește rapid, în cazuri severe, ruptura se produce hiperextensie si venule, capilare cu hemoragiile pe fata, gat, piept, - așa-numita mască cianotic.
În ciuda faptului că se asfixia din diverse motive, aceasta este caracterizată în primul rând de deficiențe de respirație, care poate fi împărțit în patru etape: dispnee inspirator, dispnee expiratorie, rata de insuficiență respiratorie, respirație agonală, urmat de stop respirator.
În unele cazuri, asfixia (agățat, strangulare, rănire), principala cauza de deces nu este un deficit de oxigen, iar stopul cardiac reflex din cauza iritarea nervului vag sau sinusului carotidian.
V.Bogolyubov și alții.
Citiți și în această secțiune:
Trimiteți-le prietenilor: