BOS-terapie în tratamentul copiilor cu patologie pelvină
Patologia podelei pelvine este o condiție. în care ea a menționat paradoxal (incorect) reducerea sau eșecul de relaxare a mușchilor perineului în timpul tentativelor defecare și / sau urinare. Perturbarea planșeului pelvin se manifesta prin simptome cum ar fi dificultate în mișcările intestinului, strecurat, senzație de evacuare a intestinului incomplet și ghid degetul în timpul defecare. Tulburarea actului de urinare cauzată de încălcarea mișcărilor prietenoase ale mușchilor pelvieni se numește urinare disfuncțională.
Acest tip de tulburare apare la 20% dintre copiii cu tulburări psihice. urinării disfuncțională caracterizat prin aceea că în timpul actului de urinare in timp ce reducerea detrusorului vezicii urinare sfincter uretral contractie se produce, ducând la o creștere a presiunii în cavitatea vezicii urinare și scăderea ratei fluxului de urină. Astfel, urinarea poate fi intermitent, iar in vezica urinara ramane unele urina reziduala. Această patologie apare în primul rând ca urmare a unor încălcări ale regulamentului autonom al activităților tractului urinar inferior, precum și pentru restaurarea urodynamics necesare controlului aparatelor pelvină muschilor podelei sfincterului, făcând posibilă activarea pelviene reflexe arc care se extinde în centrele coloanei vertebrale, iar la un nivel superior .
În acest fel, un biofeedback - o terapie care, în conformitate cu recomandările Societății Europene de probleme de continență la copii, este o metodă de bază pentru tratamentul tulburărilor urinare de orice tulburări de origine și defecare. Esența metodei constă în instruirea mușchilor sfincterilor rectali și uretrați și a mușchilor pelvieni prin contracțiile lor arbitrare. În același timp, indirect, prin centrele spinării, se restabilește o relație echilibrată a mecanismelor de închidere a podelei pelvine și a detrusorului.
Indicatii pentru terapia cu BOS:
- Dificultăți de urinare în asociere cu calomizare sau constipație, datorită deplasării deplasate a mușchilor pelvieni;
- Incontinență de stres;
- Hyperactivă cu incontinență urinară;
Metoda Obiectivul screening-pacientilor la BOS -therapy uroflowmetry a fost cu mușchii electromiografie perineului. Recent, pentru detectarea mișcărilor paradoxale ale planșeului pelvin, vom folosi cu ultrasunete, care permite deplasarea vyyavitparadoksalnoe a podelei pelviene, care, conform literaturii de specialitate, este o componentă importantă în patogeneza acestei boli. Studiile Nashipredvaritelnye au confirmat identitatea obținută prin rezultatele ecografice și sunt comparabile cu rezultatamikompleksnogo examene urologice (uroflowmetry cu eelektromiografiey), care ne-au permis să folosească dannyyneinvazivny metodă pentru selectarea pacienților pentru terapia BOS-. Sa arătat că funcția normală a podelei pelviene, atunci când copilul a fost rugat să taie mușchii pelvieni a avut loc udlinenieuretry și mișcarea ei a fost îndreptată spre pubiene. Mărimea unghiului gâtului-uretral este de 96-110 g.
Atunci când este imposibil de a controla muschii podelei pelviene, aceste modificări nu au fost observate (scurtarea observată a uretrei și a vezicii urinare dvizheniemochevogo a fost trimis la sacrum, așa-numita mișcarea paradoxală a podelei pelviene), sau deplasarea podelei pelviene complet nedetectabil. În efectuarea uroflowmetry cu electromiografia în 12 copii a fost detectat o activitate crescută a mușchilor pelvieni, confirmă prezența dissenergii care complet corelat cu rezultatele examinării cu ultrasunete a podelei pelviene. Copiii cu incontinență de stres au fost profilometriya uretra. Lungimea funcțională a uretrei la acești copii a fost în concordanță cu vârsta.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: