Boli ale aparatului optic pentru ochi
Aparatul optic al ochiului servește la proiectarea unei imagini clare a obiectelor externe pe retină. Cele mai frecvente patologii sunt aparate tulburărilor de refracție ale ochilor și reglarea presiunii intraoculare în glaucom, precum și încălcarea transparenței sistemului refracting lumină proeminentă, în special pentru cataracta.
Încălcări ale refracției. Dacă refracția nu reușește, obiectele observate nu se concentrează pe retină.
Cu miopie axială (miopie), globul ocular este întins, imaginea nu este fixată în retină, ci în fața acesteia. Mai puțin frecvente sunt miopiile refractive, în care prea multă lumină este refracționată. Ca urmare, lumina de la obiecte indepartate nu se converg pe retina, ceea ce duce la aparitia unor imagini fuzzy ale obiectelor aflate in deplasare. Această încălcare este corectată cu ajutorul unei lentile concave.
Când clarviziune (hipermetropie) sau globul ocular este prea scurt (hipermetropie axială), sau refracție prea slab (hipermetropie refractie). Ca urmare, lumina care provine de la un obiect situat în apropiere nu se converge pe retină, iar obiectele apropiate locuiesc neclară.
Odată cu vârsta, plasticitatea lentilei scade și, prin urmare, curbura maximă atunci când se analizează obiecte apropiate. Aceasta duce la prezbiopia (hiperopie senilă).
Astigmatism. Suprafața ochiului nu este perfect sferică. Cu astigmatismul drept, razele de curbură ale lentilelor de-a lungul axelor orizontale și verticale diferă, pătratul în distanță este văzut drept dreptunghi. Această încălcare este corectată utilizând o lentilă cilindrică. Cu astigmatismul cu axe oblice, axele orizontale și verticale se află un unghi unul față de celălalt. Astigmatismul incorect apare la cicatrizare.
Glaucom. În mod normal, presiunea intraoculară este de aproximativ 10-20 mm Hg. Art. Cauzele scurgere - ingrosarea prin rețeaua trabeculară sau limitarea unghiului camerei anterioare, se observă atunci când axa anteroposterior scurtă a ochiului (hipermetropie axială) sau prin creșterea grosimii lentilei cu vârsta. Mai mult decât atât, unghiul camerei anterioare în timpul expansiunii ingusteaza pupilei, cauzând îngroșarea irisului unei baze. Se întâmplă în întuneric.
În stadiile inițiale, se observă o extindere a locului orb și îngustarea vederii periferice din interior. etapele de tratament includ scăderea presiunii intraoculare prin îngustarea pupilei folosind medicamente care afectează sistemul nervos parasimpatic, și de a reduce formarea de fluid intraocular, în formarea sa, precum și în reabsorbția HCO3 - in tubulului renal proximal și participă în mod enzimatic anhidrazei carbonice. Glaucomul se poate dezvolta fără a crește presiunea intraoculară în cazul deteriorării nervului optic, probabil datorită unei scăderi a fluxului sanguin.
Cataracta. Transparența lentilei depinde de conținutul de apă din acesta. În diabet zaharat, concentrația crescută de glucoză determină glicozilarea proteinelor (se formează produse finale de creștere a glicozilării [AGE]). Numărul lor crește odată cu vârsta. Când diabetul zaharat în lentilă, de asemenea, acumulează sorbitol.
Afecțiuni ale retinei
Două tipuri de receptori se disting în retină. bastoane și trei tipuri diferite de conuri. Conurile sunt responsabile de percepția culorii. Numărul principal de conuri este situat în zona de cea mai mare acuitate vizuală, care se află în fosa centrală a retinei. Stickurile sunt responsabile de vederea alb-negru, în special în părțile periferice ale retinei. Segmentele exterioare fotosensibile ale fotoreceptorilor sunt actualizate periodic, iar resturile de celule epiteliale pigmentare suferă fagocitoză. Fotoreceptorii transmit excitația prin celulele retinale bipolare la celulele ganglionare.
În caz de încălcare a fagocitoza celulelor epiteliale de pigment se acumuleaza produse metabolice, fotoreceptorii degenerat, dezvoltarea retinită pigmentară. Degenerescenta maculara, care are loc in copilarie (boala Stargardt) este cauzata de un defect genetic al proteinei de legare a ATP de transport, care este în mod normal exprimată în segmentul exterior al fotoreceptorilor. Lipsa acestui purtător încalcă reînnoirea segmentelor exterioare ale celulelor vizuale. În heterozygote cu un defect genetic în purtător, degenerarea maculară legată de vârstă crește.
Electroretinogramă (ERG). Când lumina cade pe retină, se înregistrează o diferență de potențial între cornee și un electrod indiferent amplasat în ureche. Odată cu aprinderea luminii, este generat mai întâi un undă a, care este suma schimbărilor potențiale ale receptorilor. Acesta este urmat de undele b, care se formează datorită unei modificări a potențialului celulelor bipolare și gliale și a undei c datorită unei modificări a potențialului celulelor epiteliului pigmentar. Atunci când lumina este oprită, este înregistrată o undă d - suma posibilelor modificări potențiale ale fotoreceptorilor și ale membranelor celulare bipolare (potențial invers).
Ocluzia arterei centrale provoacă moartea celulelor amacrin, bipolară și ganglionară, ducând la orbire. Receptorii și epiteliul pigmentar persistă, deoarece sunt alimentați cu suficient oxigen prin vasele coroidale. Pe ERG, undele b sunt absente, dar valurile a și c sunt conservate. Când nu se înregistrează detașarea retinei de modificările epiteliului pigmentat pe ERG. Odată cu detașarea completă a retinei, apare o orbire completă.
Retinopatia diabetică este cea mai frecventă afecțiune a retinei. Din cauza creșterii celulelor Incoming glucoza din vasele din jurul subțire de sânge retiniene (pericite) produc sorbitol, se umflă și constrict lumenul vascular. Îngroșarea pereților vaselor apare și datorită glicozilării proteinelor (AGE). Aceasta conduce la ischemia tisulară, formarea angiotensinei II (All), care, la rândul său, stimulează sinteza VEGF - un factor puternic al angiogenezei. Consecințele acestui fapt sunt angiogeneza, permeabilitatea peretelui vascular crescut, formarea de noi vase și hemoragia. Hemoragiile reduc transparența vitreului, ischemia distruge retina, dezvoltând în cele din urmă orbirea.
Orbirea puiului. pigment vizual este format din 11-cis-retinol, vitamina A metabolit și o proteină care are o structură diferită în cele trei tipuri de tije si conuri. Cand deficit de vitamina A a sintezei pigmentului vizual este perturbat in tije si conuri, ceea ce duce la o scădere a percepției luminii, în special la intensitate redusă (amurg).
Function conuri - oferind viziune color. Pigmenții de conuri care percep roșu, verde și albastru au o sensibilitate spectrală diferită. Mutațiile genelor pigmenților corespunzători perturbe percepția culorii. pierderea parțială sau totală a eritrolaba pigment roșu determină o scădere a sensibilității sau non-percepție a undelor roșii și a dezvoltării protanomalii sau protanopia respectiv. Încălcarea formării de pigment verde clorolab provoacă deuteranomalia și deuteronopia. Tritanomaliya sau acyanopsia se dezvoltă la reducerea cantității sau absența tsianolaba pigment albastru, caracterizat printr-o reducere sau lipsa totală a percepției luminii în regiunea albastru-violet a spectrului. Deoarece genele de pigmenți roșii și verzi se află în cromozomul X, orbirea roșu-verde a culorilor la femei este mult mai frecventă decât la bărbați.
În absența conurilor, o persoană vede numai imagini alb-negru. Acuitatea vizuală este redusă drastic, deoarece în această patologie funcțiile vizuale sunt efectuate de bastoanele localizate parafovealno. Boala se numește monochromatism în formă de tijă sau orbire de zi.
Pentru a evalua viziunea culorii, se folosesc tabele de testare pentru verificarea culorii, pe care un număr înscris într-o anumită culoare este recunoscut corect numai dacă există un pigment adecvat în bastoane.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: