Când spunem unui prieten că el "poartă" delir, nu ne putem imagina cât de departe suntem de adevăr, confundați în conceptele de delir și absurditate. De fapt, prostii sunt o stare anormală din punct de vedere mental, care poate avea diverse manifestări. Megalomania inerentă în stadiul extrem de dificil al stării delirante, cunoscută sub numele de parafrenie, este de asemenea una dintre soiurile de delir. Dar, din păcate, acest lucru nu este singurul lucru.
Ce este parafrenie?
Paraphrenia, este un sindrom parafrenic, nu este doar nonsens în sensul în care îl înțelegem. Aceasta este o tulburare mentală gravă care apare într-o formă explicită pentru o perioadă lungă de timp, mai degrabă decât un singur caz de expresie sau comportament inadecvat.
Sindromul Paraphrenic în sine nu este considerată o boală specifică, pentru care contează, și alte afecțiuni dureroase în medicină, caracterizate printr-un anumit grup de simptome, dar nu indică o patologie specifică. Parafrenie, de exemplu, pot fi observate în schizofrenie paranoidă (unul dintre tipurile de tulburări psihice cu halucinații prevalenta si iluzii fi) sau tulburare delirantă (boli psihice, manifestate sub forma unor iluzii sistematice, fără elemente fanciness).
Mai rar, sindromul parafrenic este observat pe fondul psihozelor organice exogene cauzate de factori traumatici (stres, traumatisme mecanice, alcoolism, sifilis etc.). În unele cazuri, parafrenia provoacă astfel de patologii ca psihoza senilă și demența.
Prarafreniya apropiat de cel cunoscut pentru multe paranoia (persecuție) și mai puțin cunoscute Paranoid (mania persecuției combinate cu ideile impactului din exterior, însoțite de modificări ale dispoziției), de asemenea, un fel de delir. Aceste condiții sunt dificil de distins chiar și pentru persoanele cu studii medii și, prin urmare, se desfășoară o mulțime de controverse în jurul conceptelor menționate mai sus.
Sindromul parafrenic este considerat cel mai sever grad de tulburare delirantă, în care se reflectă ideile paranoice și exagerarea semnificației sale pe fundalul maniei de persecuție.
Pentru prima dată, fenomenul de parafrenie a fost descoperit de psihiatrul german Emil Krepelin la sfârșitul secolului al XIX-lea. În acel moment, parafrenia a fost atribuită uneia dintre bolile psihicului uman. Astăzi, parafrenia nu este considerată o boală separată. Acest sindrom este inerent în mai multe patologii ale dezvoltării mentale.
O trăsătură distinctivă a parafreniei este sistematizarea ideilor și concepțiilor delirante, detașate în mod semnificativ de realitate și având, de regulă, un caracter fantastic. În acest delir legătură cu caracteristicile de personalitate care contribuie la dezvoltarea procesului patologic, precum și tulburări de percepție și starea de spirit poate fi urmărită slabă sau inexistentă, ceea ce nu este adevărat al sindromului paranoic sau paranoic.
epidemiologie
Prevalența parafreniei nu poate fi clar definită, deoarece nu toți pacienții se adresează psihiatrilor pentru ajutor. Mulți merg la medicii generaliști care nu văd întotdeauna simptomatologia anomaliilor mentale în cuvintele pacientului. Alți pacienți consideră în general starea lor normală, care este tipică, de exemplu, în schizofrenie și, prin urmare, boala lor poate fi detectată numai întâmplător în legătură cu alte patologii.
Se poate spune doar că parafreniile sunt specifice dezvoltării la o vârstă fragedă. Pentru bărbați, aceasta este de aproximativ 17-28 ani, pentru femei - 22-32 de ani. În același timp, riscul de dezvoltare a patologiei are o nuanță de sezonalitate. Deci, la persoanele născute în perioada primăvară-iarnă, probabilitatea de a dezvolta patologii delirante este puțin mai mare decât cele care s-au născut în vara sau toamna.
În copilărie, un astfel de diagnostic nu apare, iar în adolescență are o expresie slabă, manifestată sub forma ideilor afective-delirante sau a psihozelor.
Cauzele parafreniei
În ciuda faptului că, în cercurile medicale, sindromul parafrenic este cunoscut de mai bine de o sută de ani, patogeneza sa nu a fost studiată încă. Prevalența largă a parafreniei în imaginea clinică a unor astfel de patologii ale psihicului ca schizofrenie și tulburare delirantă sugerează că originea sindromului poate fi găsită în patogeneza acestor boli. Dar chiar și aici totul nu este atât de simplu.
În patogeneza tulburării delirante, de asemenea, nu există claritate și unicitate deosebită. Ca și în cazul schizofreniei, există mai multe teorii care încearcă să explice de ce o persoană la un moment dat pierde contactul cu realitatea, dându-și seama de puterea delirărilor și halucinațiilor.
- Homosexualitatea (sex între persoane de același sex),
- incestul sexual (relații sexuale cu rudele de sânge);
- exhibiționism (realizarea satisfacției sexuale prin demonstrarea altor organe sexuale);
- castrarea complexă (experiența copilului privind lipsa anumitor caracteristici sexuale și teama de castrare) etc.
Pe această bază se poate dezvolta o varietate de iluzii, cum ar fi mania persecuției, iluzii sau dublu reformismul, ideea de influențe exterioare asupra conștiinței, etc. Această stare de fapt poate contribui la suspiciozitate excesivă a părinților, prezența prelungită într-o sectă religioasă sau o comunitate cu un control total asupra cetățenilor săi, nevoia de emigrare (în special în ceea ce privește limba de ignoranță), închisoare, conflicte de viață și chiar unele boli (cum ar fi deficiențe de auz sau de viziune, întrerupere a comunicării).
Delirul poate fi conectat cu statutul constituțional al individului (iluzii sistematizate de obicei, în aceeași direcție), precum și unele trăsături modificate patologic: lipsa de auto-critica, prea mare stima de sine, neîncrederea altora, fixarea pe experiențele lor, etc. Factorii de risc pentru astfel de tulburări mintale pot fi abuzul de alcool și droguri, precum și utilizarea necontrolată a medicamentelor psihotrope, ceea ce duce la afectarea activității creierului.
În cazul în care cauzele de delir sunt mai mult sau mai puțin clare, atunci probabilitatea de dezvoltare pe această bază parafrenie, paranoia și paranoia este discutabilă. Totul depinde de factorii care prevalează asupra conștiinței mai mult decât alții, cauzând natura ideilor nebunești și relația lor cu realitatea.
Simptomele parafreniei
Parafrenie, ca tulburare a percepției mintale, are o simptomatologie destul de largă. În acest caz, fiecare caz este unic în manifestările sale.
Primele semne, prin care se poate determina că pacientul are un sindrom parafrenic, este prezența a trei componente:
- o varietate de idei delirante care sunt deseori sistematizate și includ: megalomania și persecuția, precum și iluzii de influență, atunci când o persoană simte o parte imaginară din partea ei,
- halucinații și pseudo-halucinații (viziuni, divorțate de realitate, personaje și locuri inexistente);
- automatism psihic, atunci când lor gânduri și acțiuni proprii sunt realizate de către pacient ca inspirate sau inspirate din exterior, care merge în paralel cu impactul de delir.
Pacienții cu sindrom parafrenic se evidențiază pe fondul altora, deoarece simptomatologia bogată a procesului patologic este observată pe fundalul unei bune dispoziții, al unei euforii. Ideea dominantă a delirului lor este sentimentul de a fi o personalitate mare și tocmai puternică, doar domnul universului. Cineva devine un Newton nou sau Einstein, în timp ce alții se atribuie unor trăsături inexistente, considerându-se inexistente în lumea reală ca persoană.
Pacienții se consideră într-adevăr unici și își atribuie anumite super-abilități, ceea ce le dă încredere în omnipotența și infailibilitatea lor. Astfel de idei sunt adesea susținute de halucinații bazate pe evenimente și personaje reale. Dacă acest lucru nu ajută să fii convins de superioritatea sa față de ceilalți, conștiința cheamă la ajutor pseudo-halucinații, divorțate de realitate, în care există personaje fictive și locuri de acțiune.
O atenție deosebită trebuie acordată discursului pacientului. Ea este întotdeauna încrezătoare și emoțională. Încrederea în infailibilitatea lor face ca pacienții să-i convingă pe alții, mărind astfel o supraestimare deja nerealistă a stimei de sine. Ideile lor nebunești parafreniki încearcă să confirme afirmațiile oamenilor de seamă, comparații, adesea în termeni digitali, fapte semnificative cu semnificație universală etc.
Pacienții cu parafrenie obsedat de viitoarea marele eveniment pe care acestea sunt la fiecare ocazie prezice, în ciuda faptului că ei înșiși, în opinia lor, sunt de asemenea implicați activ în prevenirea dezastru iminent sau mediază încheierea păcii cu extratereștrii. Astfel de povesti fantastice au de obicei o temă, dar de fiecare dată sunt completate de noi culori, personaje și parcele. Pacienții nu sunt înclinați să schimbe sensul afirmațiilor lor, așa că acest lucru se întâmplă foarte rar.
Pentru delirul parafrenic, prezența nu numai a personajelor negative, cu care pacientul intră în luptă, este caracteristică. Pentru viața sa, eroii pozitivi inexistenți se luptă și ei, ajutându-i pe parafrenici să-și îndeplinească misiunea și, din nou, să-l convingă de importanța sa.
Un simptom destul de frecvent al sindromului parafrenic este iluzia unui gemene negativ descris în 1923 de către un psihiatru francez Joseph Kapgrom. Pacientul este convins că un dublu invizibil la înlocuit sau pe cineva din propriul său popor. În acest caz, toate faptele rele ale unei persoane sunt atribuite dublului său. Pacientul este confuz în relații, ținând seama de apropiați și de rudele străine, și respingând orice comunicare cu rudele.
Puțin mai puțin frecvent la pacienții cu parafrenie există manifestări ale sindromului Fregoli (dublu pozitiv). Pacientul poate considera oamenii din jurul său aceeași persoană care, din anumite motive, își schimbă aparența. Cu toate acestea, există situații de nerecunoaștere, atunci când o persoană este percepută ca parafrenică ca două personaje diferite.
Împreună cu halucinații și parafrenikov psevdogallyutsiatsiyami au observat astfel de fenomene ca taifas (transferul este acum evenimente lung trecut, suplimentat cu detalii fictive) și obsesia (obsesiile și reprezentări care nu sunt legate de o varietate de urmărirea temerilor umane și compulsii).
Tratamentul parafreniei
Numai prin studierea simptomelor în detaliu și prin punerea diagnosticului final se poate prescrie un tratament eficient al parafreniei. Studiul atent al simptomelor este important în sensul că diferite tipuri sindromul paraphrenic pot avea manifestări diferite, pe fondul unei anumite stări de spirit. Un pacient poate rămâne aproape constant într-o stare de euforie, iar celălalt poate fi urmărită tendința de depresie și auto-înjosire. În consecință, abordarea tratamentului acestor pacienți va fi diferită.
Principalul lucru este că tratamentul acestei tulburări psihice este posibil, cu excepția cazurilor de dezvoltare a patologiei la vârste înaintate, când schimbările în psihic devin ireversibile. Terapia parafrenie se poate face fie într-un spital sau pe o baza in ambulatoriu, dar în acest din urmă caz, pacienții sunt obligați să viziteze spitalul la ora programată pentru primirea medicației.
Principalele medicamente în terapia sindromului parafrenic sunt neuroleptice, destinate tratamentului tulburărilor psihotice. Că antipsihotice sunt concepute pentru a trata în mod eficient a crescut de anxietate, iluzii și halucinații, modificări ale dispoziției, agitație, într-o măsură mai mare sau mai mică, specifică diferitelor tipuri de sindrom paraphrenic.
Preferința este, desigur, este de a da un neuroleptic atipic ( „clozapina“, „quetiapină“, „Rispolept“ et al.), În care în mod semnificativ mai puține efecte secundare decât „colegii“ lor tipice. Dar, pe de altă parte, pacienții cu parafrenia de multe ori pur și simplu uitați să vină la facilitatea de sănătate în timpul alocat pentru medicamente, în acest caz, de preferință, un comprimate cu eliberare prelungită, care, din păcate, există doar neurolepticele tipice.
Administrarea dozei și durata administrării neuroleptice depind de forma în care se desfășoară patologia. În forma acută, pentru care individul se caracterizează prin episoade recurente de delir, medicamente sunt prescrise în doze mari, este în acele momente în care există o anumită manifestare a simptomelor clinice. Pentru evoluția cronică a bolii, terapia are un accent diferit. Neurolepticele sunt prescrise în doza minimă eficientă, care crește treptat. Drogurile sunt luate în mod continuu.
Dacă parafrenie rulează cu dramatizare depresivă frecventă, care este deosebit de caracteristic formei melancolie și tardivă de patologie, ca metode suplimentare de terapie antidepresive si psihoterapie prescrise, care vizează combaterea depresiei. Alegerea de droguri, în acest caz, întotdeauna un medic. Acesta poate fi la fel de bune antidepresive triciclice vechi ( „Doxepin“, „Coaxil“, etc.) și un SSRI ( „fluoxetina“, „paroxetina“, „sertralină“, și colab.), Sau inovație în antidepresive farmacologie melatonergici ( „agomelatinei“ , el este, de asemenea, "Melitor").
Într-un spital, pacienții cu forme severe de parafrenie sunt tratați, prezentând un anumit pericol pentru ceilalți. Preparatele în astfel de cazuri sunt prescrise în doze mari până când intensitatea simptomelor scade. După aceasta, pacientul continuă să fie tratat pe bază de ambulatoriu utilizând medicamente mai puțin severe și cu o ajustare a dozei.
profilaxie
Prevenirea parafreniei are sens dacă există anumite premise pentru dezvoltarea bolii. Poate fi condiŃii condiŃionate genetic, inclusiv cazuri de tulburări psihice în familie și manifestarea anumitor trăsături de personalitate care reprezintă o abatere de la normă.
Este clar că excluderea tuturor posibilelor declanșatoare este pur și simplu nerealistă. Dar dacă o persoană creează un mediu adecvat, atunci boala nu se poate manifesta niciodată. Grijă și dragoste de părinți, relații bune în familie, pentru a ridica copii trăsături pozitive de caracter, dacă este necesar, de lucru cu un psiholog - toate acestea vor ajuta la stoparea dezvoltării procesului patologic în fașă.
În viața adultă, totul este mult mai complicat, deoarece evitarea situațiilor stresante și a conflictelor nu este uneori atât de simplă. Și din închisoare și emigrare, așa cum arată evenimentele recente, nimeni nu este asigurat deloc. Dar nu dau la influența negativă a propunerilor din jur „pentru a sări peste o băutură“ sau „kosyachkom întârziată“ persoană poate ajuta prin explicarea în toate culorile decât acele hobby-uri se pot transforma.
Prognosticul sindromului parafrenic este dificil, deoarece atunci când vine vorba de psihicul uman pentru a prezice ceva în avans, este pur și simplu imposibil. Conform unor rapoarte, numai 10% dintre pacienții diagnosticați cu "parafrenie", după un curs de tratament, uită de boală pentru totdeauna. Restul simptomelor se întorc în timp. Dar acesta nu este un motiv de disperare. Multi pacienti, in curs periodic tratamentul cu neuroleptice in combinatie cu psihoterapie pentru boala recurente, apoi a reveni la o viață normală și de muncă, deoarece anomalie nu cauzează tulburări ireversibile în gândire și memorie, precum și mai multe leziuni organice ale creierului. Deci, există încă o șansă pentru recuperare.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: