Bolile cardiace congenitale - un grup de boli legate de defectele anatomice ale inimii și vaselor sale, aparatul de supapă, care au apărut în timpul dezvoltării fetale și ca rezultat o schimbare de sistem și intracardiace hemodinamica.
Prevalența bolii cardiace congenitale la nou-născuți este destul de ridicată și este de 0,8-1,2%. Dintre toate anomaliile congenitale, defectele cardiace reprezintă 10-30%.
Cauzele bolii cardiace congenitale
Prezența malformațiilor congenitale poate fi explicată prin:
- mutație genetică;
- anomalii cromozomiale;
- influența factorilor de mediu;
- predispoziția poligen-multifactorială.
bolile cardiace congenitale, care sunt asociate cu mutatie a genei, de regulă, combinat cu anomalii in dezvoltarea altor organe și defecte cardiace apar în aceste cazuri, ca parte a unui autozomal dominant, sindroamele autozomale recesive și sindroamelor legate de cromozomul X.
Cu anomalii cromozomiale, anomalii multiple se dezvoltă în diferite sisteme, inclusiv inima. Cu trisomia, autozomii apar cel mai adesea ASD și VSD și combinația lor; în prezența anomaliilor de cromozomi sexuali, defectele cardiace sunt asociate cu VSD și coarctarea aortei.
Dezvoltarea defectelor cardiace congenitale la nou-născuți este cauzată, de asemenea, de diverse influențe externe, de exemplu, boli virale ale unei femei în timpul sarcinii, consumul anumitor medicamente, expunerea la radiații ionizante, producția dăunătoare și obiceiurile dăunătoare ale mamei. Cel mai sensibil la diferite tipuri de influențe externe este perioada de până la trei luni de sarcină.
Pericolul pentru copil în această perioadă este boala viitoarei mame rubeola. varicela. infecții adenovirale, herpes simplex, citomegalie, sifilis. micoplasmoza, tuberculoza.
Efectele teratogene asupra inimii fetale sunt, de asemenea, oferite prin utilizarea de anticonvulsivante, amfetamine, preparate de litiu, progestative.
La mamele care suferă de diabet zaharat, prediabetes, reumatism, boli cardiace congenitale la copii este mai frecventă.
Riscul bolilor cardiace este crescut dacă:
- O femeie gravidă cu vârsta de peste 40 de ani sau mai mică de 15-17 ani;
- în primul trimestru a existat o toxicoză;
- a existat o amenințare de întrerupere a sarcinii;
- mama are tulburări endocrine;
- în istoria mamei există cazuri de naștere mortală;
- în familie există copii sau rude apropiate cu boli cardiace congenitale.
Clasificarea și simptomele bolii cardiace congenitale
În cardiologia practică, toate defectele cardiace congenitale la nou-născuți sunt împărțite în:
- defecte cu șunt venoarterial, tip "albastru". Acestea includ tetradul și triada lui Fallot, atrezia valvei tricuspidice, transpunerea vaselor principale;
- vicii cu obstrucție la eliberarea sângelui din ventricule (coarctarea aortei, stenoza arterei pulmonare și aortei);
- defecte cu descărcare arterio-venoasă, tip "palid" (OAP, defecte septale).
Despre influența viciului asupra fluxului sanguin pulmonar se disting:
- vicii cu creșterea fluxului sanguin în plămâni:
ducând la cianoză (canal arterial deschis cu hipertensiune pulmonară, atrezie tricuspidă cu VSD mare);
nu cauzeaza cianoza (sindromul Lutembacher, ductus arteriosus, coarctație aortă pe tip copil, VSD, ASD, fistulă aortolegochny);
- defecte cardiace cu fluxul sanguin nemodificat circulatiei pulmonare: mitrală, stenoza aortica, atrezie de valva aortica, insuficienta valva pulmonară, coarctație aortică de tip adult;
- malformații cu epuizare a sângelui pulmonar:
care nu conduc la cianoză (stenoza arterei pulmonare izolate);
ceea ce duce la cianoză (boala lui Fallot, anomalia lui Ebstein, hipoplazia ventriculară dreaptă);
- defecte combinate în care există o încălcare a legăturilor anatomice între diferite părți ale inimii și vasele mari.
Manifestările și dezvoltarea defectelor cardiace congenitale la copii depind de tipul de cusur, de momentul decompensării circulației sanguine, de natura tulburărilor în hemodinamică.
De regulă, copiii care suferă de boli de inimă, agitați, se obosesc rapid la hrănire, renunță la sânii lor. Au aritmie, tahicardie. transpirații, scurtarea respirației, pulsații și umflarea vaselor pe gât.
Cu defecte cardiace congenitale cianotice, nou-născuții sunt marcați cu cianoză a membranelor mucoase și a pielii, care este întărită la orice stres al copilului: plâns, suge de sân.
Viciile "palide" se manifestă prin extremitățile reci și paloarele pielii bebelușului.
În cazul tulburărilor circulatorii cronice, copiii nu pot să adauge greutate, să crească încet, să rămână în urmă în dezvoltarea fizică.
Dacă un copil are o boală cardiacă congenitală, după naștere, el aude imediat zgomotele din inimă. Apoi, pot exista semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi hepatomegalie. cardiomegalie, edem.
Infecțiile cardiace congenitale la copii pot provoca diverse complicații: policitemie, endocardită bacteriană. sincopa, tromboza vaselor periferice, pneumonia congestiva. tromboembolismul vaselor cerebrale, atacurile dispnee-cianotice, infarctul miocardic, angină pectorală.
Tratamentul bolilor cardiace congenitale
Tratamentul bolilor cardiace congenitale poate fi conservator și chirurgical.
Tratamentul conservator presupune folosirea mijloacelor de tratament simptomatic al insuficienței cardiace cronice, atacuri odyshechno-cianotice, ischemie miocardică, insuficiență ventriculară stângă acută, aritmii.
Cea mai mare dificultate este tratamentul chirurgical al defectelor în primul an de viață al copilului. Cel mai adesea în această perioadă, operațiile sunt efectuate cu defecte cianice. Dacă un nou-născut nu are semne de severitate moderată a cianozelor și a insuficienței cardiace, intervenția chirurgicală poate fi amânată.
Tratamentul bolii cardiace congenitale depinde în fiecare caz de severitatea și varietatea defectelor.
În cazul intervenției chirurgicale cu defecte congenitale ale pereților despărțitori, se poate efectua închiderea plasticului și septului, precum și ocluzia endovasculară cu raze X.
Dacă un copil are o hipoxemie severă, atunci el primește prima intervenție paliativă, care implică impunerea de anastomoză intersistemică.
În cazul defectelor aortice se efectuează dilatarea sau coarctarea balonului aortei. Tratamentul bolii cardiace congenitale cu stenoză a arterei pulmonare se face prin valvuloplastie endovasculară sau deschisă.
Profilaxia bolilor cardiace congenitale
Măsurile de prevenire a unui copil de a dezvolta o malformație congenitală sunt:
- planificarea atentă a sarcinii, cu excepția efectelor nocive asupra fătului;
- diagnostic prenatal de defecte;
- efectuarea de consiliere medicala si genetica pentru femeile cu risc de boli de inima ale copiilor nascuti de ei,
- o atenție sporită la gestionarea sarcinii la femeile cu afecțiuni cardiace congenitale.
Toată lumea, cel puțin de câteva ori în viața sa, a întâmpinat o boală atât de neplăcută ca o răceală comună. Cel mai adesea un nas infundat cu n.
De ce pierd greutatea fără motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să văd un doctor sau să trec de unul singur? Toată lumea ar trebui să știe asta.
Fiecare persoană poate preveni pătrunderea și dezvoltarea diferitelor infecții, principalul lucru fiind acela de a cunoaște principalele pericole pe care le așteaptă.
Un test pe oncocitologie (testul Papanicolau, testul Papanicolau) este o metodă de examinare microscopică a celulelor care sunt luate de pe suprafața pielii.
Faptul că mâncăm în fiecare zi începe să ne îngrijoreze într-un moment în care medicul face un diagnostic neașteptat de "ateroscleroză" sau "durere ischemică.
Această întrebare este foarte interesantă. Dacă numai recent băile au fost considerate utile, recent au apărut o serie de temeri,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: