Condilomul Fig. 134.
Femela nulipară de 30 de ani (un cancer al unei glande mamare). Colorarea alb-acetic-alb a epiteliului, în special în regiunea buzei posterioare a gâtului uterin. În acest domeniu, o diferență clară în nivele, structura mozaicului. Examinarea citologică a frotiului Papanicolau a condus la IVa. Conform studiului histologic după conizare, sa observat o formă severă de displazie cu tranziție la stadiul inițial de cancer. A fost identificat un virus de tip 6, 11, 16, 18, 31.
Condilomul Fig. 135.
Același pacient după aplicarea testului de iod la Schiller. Semne explicite de infecție virală: o margine ascuțită, creșteri, formarea de dinți și depresiuni. Cu toate acestea, epiteliul atipic trece în canalul cervical. Examinarea histologică și detectarea tipurilor de virusuri sunt indicate în text în fotografia anterioară.
Pacientul are 42 de ani. El nu se plânge. În zona buzei frontală a gurii uterin găsit zonele oțet alb sub formă de limbi peste ei în 12-13 ore de apelare condiționată de două mică zonă ușor convexe-oțet alb, cu un mozaic în centrul mozaic este de asemenea găsit. Zona buzei posterioare a faringelui uterin nu are singularități. Examinarea citologică a frotiului Papanicolau a arătat în repetate rânduri IIID, ultima dată când a fost IVa. După conizare, o formă severă de displazie este stabilită histologic și, în unele cazuri, stadiul inițial al cancerului de col uterin.
Același pacient, după aplicarea testului de iod la Schiller. Buza frontal mare uterine secțiune gât cu o reacție negativă la iod în epiteliul insule cu o reacție pozitivă la iod, în partea dreaptă a epiteliului cu un răspuns pozitiv la punktatsiya iod cu reacție negativă la iod.
6. DIAGNOSTIC SCHIMBĂRI atipice si anormale colposcopic IN cervix, vagin și vulvă
6.1. Parcele de iodnegativ
6.2. Epiteliu alb-epiteliu
pentru a facilita învățarea. Când se detectează epiteliul alb acetic, care se manifestă numai după aplicarea a 3-5% soluție de acid acetic, trei criterii sunt cruciale:
- intensitatea colorării pe bază de acid acetic;
- durata de retenție a culorii;
- diferența de nivel, i. e. forma papilară, cauza care este dificil de determinat, indiferent dacă este vorba de o infecție virală sau de un carcinom, mai ales atunci când există nave atipice.
Sunt mai mult de acord cu opinia lui Cartier că apare colorarea albă din cauza pierderii excesului de proteine.
Notă importantă: apelantului suspectate oțet alb epiteliul este de obicei ascuțit la margini, marginea crestată se menține chiar și după aplicarea probelor de iod din Schiller. În epiteliul alb acetic se găsesc adesea glande deschise cu margini albe, ceea ce reprezintă un semn de keratinizare. Dacă aceste glande se ridică deasupra nivelului sub formă de mănuși deget, i. E. au o structură papilară, aceasta indică o atipie histologică. În astfel de cazuri, este necesară o biopsie. În alte cazuri, ar trebui utilizate criteriile de biopsie prezentate mai sus. Unul dintre aceste criterii este vulnerabilitatea crescută a țesuturilor la apariția sângerării. Dacă se adaugă vase atipice care apar prin epiteliul subțire, este necesară o biopsie.
Epiteliul alb-acetic apare în timpul procesului metaplazic, care afectează spațiul atât în interiorul cât și în exteriorul zonei de tranziție. Până în prezent, nu se știe exact de ce epiteliul este diferit. Desigur, alături de factorii ereditori, un anumit rol joacă și multe cauze externe. Acest lucru a fost discutat în secțiunea 5.2 ("Condiloame-papiloame") și va fi discutat în secțiunea 6.5 ("Suspiciunea carcinomului").
După cum sa menționat deja în secțiunea "Diagnosticul colposcopic al bolilor virale. “. apare un epitel delicat de culoare albastru acetic și cu condilom plat. Conceptele în acest caz fuzionează. Din motive didactice, pentru a face o distincție între epiteliu oțet moale și dur-și-alb, câteva exemple discutate în secțiunea „alb-acetic epiteliu.“
Delicat epiteliu albastru-acetic
Pacientul are 34 de ani. Reclamațiile leucoreei recurente (a fost găsită o Gardnerella). În jurul gâtului exterior este un delicat epiteliu albastru-acetic. În astfel de cazuri, diagnosticul diferențial de condilom plat este aproape imposibil. Sunt prezentate observații pe termen lung și detectarea tipului de virus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: