Asciții din cavitatea abdominală sunt semne de tulburări marcate în echilibrul apă-sare din corpul uman. Deseori se dezvoltă cu boală hepatică severă, insuficiență cardiacă, patologie oncologică. Pentru tratamentul eficient, este necesară stabilirea cauzei dezvoltării ascitelor.
Asciții din cavitatea abdominală sunt semne de tulburări marcate în echilibrul apă-sare din corpul uman. Deseori se dezvoltă cu boală hepatică severă, insuficiență cardiacă, patologie oncologică. Pentru tratamentul eficient, este necesară stabilirea cauzei dezvoltării ascitelor.
Asciții din cavitatea abdominală sunt semne de tulburări foarte grave în funcționarea corpului uman. În condiții fiziologice, circa 1,5 litri de lichid intraabdominal sunt produse zilnic în corpul uman. Este necesară funcționarea corectă a diferitelor organe, în special buclele intestinale, care împiedică formarea proceselor peritoneale, precum și a organelor interne.
În cazul unei boli, se formează diverse mecanisme (pentru fiecare boală proprie), care interferează cu absorbția fluidului intraabdominal. Acest proces poate fi destul de rapid (câteva zile) sau suficient de întins în timp (câteva luni). Treptat, volumul fluidului intraabdominal crește atât de mult încât devine vizibil nu numai cu examinarea instrumentală și examinarea obiectivă a medicului, dar și cu pacientul însuși.
Trebuie menționat că ascitele devin vizibile în prezența unei cantități mari de lichid liber în cavitatea abdominală (mai mult de 1 litru).
Un volum mai mic de lichid intraabdominal poate fi detectat numai cu o examinare specială. Ascitele expuse sunt detectate în fazele ulterioare ale bolii, motiv pentru care uneori este aproape imposibil să se vindece o astfel de opțiune. Ce este ascitele și care sunt cauzele lor?
Cauze și mecanisme de dezvoltare
Este posibil să se distingă mai multe grupuri de boli în care sunt observate semne de ascită, și anume:
- boli ale ficatului și ale vaselor sale;
- leziunile peritoneului;
- boli de inima si vasele de sange, care sunt insotite de insuficienta cardiaca;
- procese oncologice;
- încălcări ale metabolismului proteic;
- încălcarea integrității conductelor limfatice.
Cauzele ascita in boli de ficat, de obicei, au o natură mixtă: circulație deficitară în vena portă, ganglionii limfatici și tulburări ale metabolismului proteic. În diverse realizări, leziuni hepatice (degenerare a țesutului hepatic cirotici, carcinomul hepatocelular) indică o depreciere marcată a fluxului sanguin venos prin vena portă, care promovează ieșirea fluidului suplimentar compensator în spațiul liber al cavității abdominale.
Adesea, în cazul bolilor hepatice, se observă tulburări alimentare grave (distrofia alimentară), procese oncologice, modificări profunde ale metabolismului proteinelor. Există semne de modificare a raportului dintre principalele proteine ale sângelui uman - albumine și globuline. Ca urmare, presiunea oncotică scade, iar apoi excesul de lichid intră în spațiul liber al cavității abdominale.
Varianta rare, care se observă la leziuni cu încălcarea integrității unui canal limfatic mare (adesea la sân). În același timp, o cantitate semnificativă de limfe este eliberată în spațiul cavității abdominale. Ascite chile dezvoltate.
Cu stagnare într-un cerc mare de circulație a sângelui, există o scădere bruscă a contractilității inimii - insuficiență cardiacă. Mușchiul inimii nu este în măsură de a pompa în mod corespunzător volumul de sânge, astfel încât există o acumulare de lichid sub formă de edeme ale membrelor inferioare, și, în cazuri severe - simptome de ascita.
Motivele pentru dezvoltarea ascitei pot consta în înfrângerea peritoneului (carcasa interioară a cavității abdominale). Când carcinomatoza peritoneală (metastaze prolix împrăștiate), leziuni tuberculoase sau fungice, pachyperitonitis reabsorbtia dificil de lichid și, în consecință, prezintă simptome de ascita.
Imagine clinică
În majoritatea cazurilor, simptomele ascită cresc treptat. O cantitate mică de lichid liber în omul stomacului nu se simte. Dacă nu există alte semne ale bolii, asciții vor trece neobservate și vor progresa.
Pe măsură ce crește volumul fluidului, o persoană simte un sentiment neplăcut de a sparge abdomenul din interior, umflături și dureri neintenționate în abdomen. Simptomele bolii subiacente cresc, de asemenea, de exemplu icterul cu boli hepatice, varza vasculara pe peretele frontal al abdomenului.
Ascitele cristaline, pe de altă parte, apar puternic, ca urmare a unei leziuni la nivelul spatelui (unde este localizată conducta limfatică) sau a unei erori chirurgicale. În mod literal, burta crește în dimensiune, devine tensionată. Nu există alte motive pentru această condiție.
Atunci când există treptat un ascită tensionată, atunci apariția persoanei vorbește de la sine, mai ales dacă este inițial insuficientă. Abdomenul în poziție verticală în jos inflexiuni ușor în poziția culcat pe spate, dimpotrivă, inițial dispersate în afară (așa-numita burta broasca). Atunci când palparea stomacului este suficient de strânsă, la presare, groapa nu este formată.
Varianta cea mai gravă este o combinație de ascite-peritonită. Apare cu deteriorarea directă a peritoneului prin diferiți agenți microbieni (bacili tuberculari, fungi). Mai frecvent la pacienții slăbiți. Persoana simte o durere destul de puternică turnată pe toată suprafața abdomenului, palparea abdomenului extrem de dureroasă și chiar superficială (nu profundă). Combinația de ascite-peritonită este supusă numai unui tratament chirurgical complex.
În stabilirea motivelor dezvoltării acestei stări, diferitele tehnici instrumentale pot fi informative:
- ultrasunete (ultrasunete) ale organelor abdominale și pelvine;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- tomografie computerizată clasică (mai bună cu contrast);
- scanarea radioizotopilor;
- un studiu direct al compoziției chimice a lichidului obținut prin laparocenteză.
Principiile tratamentului
Tratamentul ascitei poate avea succes numai dacă se elimină cauza acestui simptom periculos. De regulă, intervenția chirurgicală pentru a elimina formarea tumorilor este indicată.
În multe cazuri, o persoană cu ascită nu poate ajuta cardinal. Toate metodele de terapie vizează reducerea suferinței unei astfel de persoane. Nutriția și recomandările generale privind modificările stilului de viață nu sunt eficiente.
Cu toate acestea, acest lucru se poate face cu ajutorul unei laparocenteze - perforând un loc specific în peretele anterior al abdomenului și pompat lichid din cavitatea abdominală. Pe măsură ce evoluția bolii subiacente progresează, această procedură de tratament și diagnostic trebuie repetată destul de des.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: