Cea mai severă manifestare a bolii vasculare este pierderea completă a capacității vaselor de sânge de a aduce sânge în țesuturile din zona de alimentare cu sânge. Acest lucru duce la necroza rapidă a tuturor celulelor care nu au oxigen și nutrienți. Când se întâmplă acest lucru la nivelul extremităților inferioare, se numește gangrena, în inimă - un atac de cord, iar în caz de deces al celulelor cerebrale (neuroni) - accident vascular cerebral. Ultima boală merită o atenție specială, deoarece este însoțită de o mortalitate ridicată și de invaliditate a persoanelor de orice sex și vârstă.
Trăsături comune și cauze ale bolii
Dacă, mai devreme, accidentul vascular cerebral a fost asociat în majoritatea cazurilor cu boli geriatrice și sa observat numai la vârstnici, situația actuală indică o reîntinerire semnificativă a patologiei. Din ce în ce mai multe cazuri de astfel de probleme apar în cazul persoanelor vârstnice și chiar tinere. Conform datelor statistice, accidentul din partea dreaptă (emisfera) apare puțin mai puțin decât opusul (stânga).
Mecanismul central pentru apariția oricărui accident vascular cerebral este tulburările vasculare. Acestea pot avea loc mult timp, manifestându-se ca simptome corespunzătoare pentru o anumită perioadă de timp sub formă de tulburări cerebrale trecătoare și, brusc, care apar pe fondul bunăstării relative.
Țesuturile cerebrale sunt foarte sensibile la ischemie (afecțiuni circulatorii), ceea ce explică pierderea rapidă a structurii și funcției lor normale. Cauzele schimbărilor vaselor care pot duce la întreruperea fluxului sanguin determină fie suprapunerea completă a lumenului (obliterația), fie ruperea peretelui cu o hemoragie în substanța creierului sau în sistemul său ventricular.
Baza unui accident vascular cerebral, indiferent de tipul său, este incapacitatea vaselor de sânge de a furniza țesutului cerebral cu sânge și substanțe nutritive, ceea ce determină moartea lor cu pierderea ireversibilă de funcție.
Induceți direct modificări necrotice în creier sunt capabile de astfel de cauze vasculare și extravasculare:
- Leziune aterosclerotică a arterelor carotide și cerebrale;
- Sindromul arterei vertebrale (comprimarea arterei vertebrale);
- Anomalii vasculare;
- Anevrisme și malformații ale arterelor cerebrale (defecte ale peretelui vascular și proeminența acestuia);
- Boala hipertensivă, în special cu un curs de criză;
- Tromboembolismul vaselor de sânge ale creierului cu trombi din inimă cu fibrilație atrială;
- Diabet zaharat cu angiopatie diabetică a creierului;
- Stradă puternică fizică și psiho-emoțională;
- Tumorile vasculare și perivasculare ale capului și gâtului, comprimând arterele cerebrale.
Tipuri de accident vascular cerebral
La nivel global, toate modificările necrotice din creier pot fi împărțite în două tipuri: hemoragice și ischemice. Acest lucru este important, deoarece determină tactica terapeutică. În ambele cazuri, este radical diferită. Puteți chiar spune că tratamentul este absolut opusul.
În centrul unui accident vascular cerebral ischemic este suprapunerea lumenului vaselor de sânge cu un tromb, o placă de colesterol sau compresia ei din exterior. Ca rezultat - necroza (necroza) a unei zone specifice a creierului. Raportul dintre accident vascular cerebral ischemic și procedură stânga este aproximativ același. Trăsătura principală este că apare în timpul nopții și înainte de zori, când există o încetinire naturală a fluxului sanguin și o scădere a tensiunii arteriale.
Accidentul hemoragic este o încălcare a fluxului sanguin, din cauza ruperii arterei cerebrale cu o hemoragie la nivelul creierului. Boala apare oricând, puțin mai des în timpul zilei, când persoana este activă, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Acest tip de accident vascular cerebral este mult mai greu decât ischemic, însoțit de o mortalitate crescută și de o severă insuficiență a pacienților.
Boli și alarme
În stadiul pre-spital nu contează ce accident vascular cerebral apare la pacient. Principalul lucru este identificarea acestor semne cât mai curând posibil. Numai în acest mod poate fi prescris un tratament în timp util.
Dar fiecare emisferă este caracterizată de anumite funcții în plus față de motor. Aceasta este baza de manifestare clinică a leziunilor vasculare cerebrale la o anumită jumătate din creier. Semnele acestei stări sunt descrise în mod clar în tabel.
Localizarea procesului patologic
(lungul poate rămâne neobservat)
- Tulburări de mișcare și slăbiciune la nivelul extremităților stângi;
- Fața înclinată spre dreapta sau spre stânga;
- Diminuarea memoriei;
- Încălcarea percepției și a detaliilor obiectelor, dimensiunile și orientarea lor spațială;
- Anomalii și halucinații mintale;
- Distragerea conștiinței și a comăi cerebrale.
- Paralizia brațului și a piciorului drept;
- Încălcări de vorbire - vorbire fuzzy și pronunție de cuvinte;
- A croit una din jumătățile fețelor;
- Uitarea cuvintelor;
- Încălcarea scrisorii și citirea
- Încălcări ale conștiinței.
Este important să ne amintim că fiecare dintre emisferele creierului este responsabilă pentru jumătatea opusă a corpului. Prin urmare, în cazul leziunilor pe partea dreaptă apare paralizia stângă a feței, iar cu accident vascular cerebral la stânga - paralizia membrelor drepte.
Pentru amenințarea predecesorilor, care se pot transforma în consecințele unui accident vascular cerebral, pot fi atribuite:
- Hipertensivă prelungită;
- Eșecuri frecvente ale ritmului cardiac pe fundalul fibrilației atriale;
- Dureri de cap severe și amețeli;
- Încălcări ale coordonării mișcărilor;
- Asimetria tranzitorie a feței;
- Încălcări periodice ale pronunției de vorbire;
- Slăbiciune și amorțeală a membrelor;
- Încălcarea orientării spațiale și a memoriei;
- Prolapsarea temporară a câmpurilor vizuale și reducerea clarității acesteia.
Manifestări ale accidentului vascular cerebral și rezultatele tratamentului său corect
Opțiuni moderne de tratament
Tratamentul unui accident vascular cerebral trebuie să înceapă de la locul unde a fost detectat sau suspectat. Ar trebui să se acorde prioritate îngrijirii de urgență, dacă este necesară resuscitarea cu spitalizarea precoce a pacientului în cea mai apropiată instituție medicală.
Tactica moderna a medicilor cu privire la managementul si tratamentul atacurilor cerebrale depinde de multi factori. În general, procesul de tratament-diagnostic poate fi caracterizat sub forma unui tabel.
Tipul și caracteristicile accidentului vascular cerebral
- Eliminarea edemului creierului: becul, trifasul, dexazona;
- Eliminarea hipertensiunii arteriale: metoprolol, enalapril, nifedipină;
- Hemostatica - etamzilate, contracaratoare;
- Cerebroprotectori - inhalarea oxigenului, tiocetamului, ceraxonului.
Hemoragia ventriculară sau superficială
Tratamentul operativ - evacuarea hematomului cu drenaj al sistemului ventricular în combinație cu terapia conservatoare (tratamentul edemului cerebral și menținerea metabolismului neuronal).
Ischemic în perioada timpurie de la debutul sau la o stare generală satisfăcătoare a pacientului în orice perioadă a bolii
Angiografia diagnostică și terapeutică a vaselor cerebrale prin instalarea de stenturi, care extind secțiunile îngustate ale vasului, ceea ce asigură restaurarea lumenului. În plus, tratamentul conservator este descris așa cum este descris mai jos.
Ischemic cu curs prelungit sau stare severă a pacientului în orice moment după debut
- Medicamente pentru hemoragie - heparină, fractiparin;
- Combaterea edemului creierului - becul, furosemidul, dexametazona;
- Îmbunătățirea reologiei sângelui - pentoxifilină, Cavinton;
- Cerebroprotecția - ceraxon, tiocetam, actovegin.
Consecințe și previziuni
Rezultatul unui accident vascular cerebral depinde de mulți factori: vârsta și starea generală a pacientului, tipul de boală, amploarea și localizarea părții afectate a creierului, calendarul căutării ajutorului medical și capacitatea unei instituții medicale particulare. Astfel de consecințe ale unui accident vascular cerebral sunt posibile:
- Recuperare completă a funcțiilor;
- Formarea unui deficit neurologic moderat cu mișcări depreciate;
- Tulburări neurologice persistente datorate dezvoltării paraliziei și dizabilității pacienților;
- Rezultatul letal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: