Ахиллобурсит - traumatologie și ortopedie

Tendonul Ahile este atașat la tuberculul calcaneal, acoperind suprafața sa posterioară sub forma unei capote. Între jumătatea superioară a suprafeței posterioare a calcaneului și a tendonului lui Ahile există o pungă mucoasă permanentă - tendinita bursa calcanei (achillis). În aceeași zonă se află o a doua, instabilă pungă mucoasă subcutanată - bursa subcutanea tendinită calcanei. Procesele inflamatorii din cele din urmă sunt rare și cauza lor este de obicei frecarea spatelui pantofului datorită formei neregulate. De cele mai multe ori, procesele patologice se desfășoară în primul sac aflat sub tendon. Această boală Achilles are loc la vârste diferite: la adolescenți și la vârstnici.







Simptomele Achilobursitei

În regiunea marginii superioare a calcaneului, apare o umflățire foarte densă, uneori proeminentă pe ambele părți ale tendonului lui Ahile. Această umflare este dureroasă atunci când mersul și palparea. Saculete mucoase excizate, dar fără succes. Gaglund în 1928, a explicat mai întâi că punga vîscoasă suferă din nou, cauza principala a ahillobursita este forma marginii superioare a tuberculului calcaneu. Pe radiografiile profilate ale calcaneului cu achillobulus se vede clar modul în care suprafața superioară a tuberculului se rotește, de obicei, rotunjit pe suprafața sa posterioară. Dar, în unele cazuri, această tranziție este ascuțită din punct de vedere dentar; Uneori, aceasta este o caracteristică înnăscută de formă, și de multe ori este os marginal pinteni tip de proliferare, în curs de dezvoltare la persoanele în vârstă care suferă de tulburări metabolice.







În timpul operației, putem vedea că proiectându pointat de sus legat de tubercul calcaneu și pune presiune pe mucoasa pungii și tendonul lui Ahile. Această presiune poate fi exacerbată de prea mult marginea superioară curbată anterior a spatelui pantofului.

Tratamentul Achilobursitei

Tratamentul conservator este croirea individuală a încălțămintei cu o potrivire corespunzătoare a fundalului și utilizarea procedurilor termice: parafină, aplicații cu noroi. Totuși, un astfel de tratament aduce, de obicei, doar o ușurare temporară, deci este mai bine să se trateze drastic achilloburita, care poate fi realizată doar prin intervenții chirurgicale.

Operația cu achillobiscus se efectuează sub anestezie locală sau intraosoasă. O tăietură ușor convexă din exterior dezvăluie marginea superioară a dealului calcaneal. La flexie maximă a piciorului tendonul lui Ahile este tras de pe suprafața tuberozității calcaneu și bit-o singură lovitură bate marginea superioară proeminentă. Dacă, după aceasta, rămâne o suprafață netezită, atunci ar trebui să fie netezită cu un ras. Eliminarea sac mucoase nu în mod necesar, de altfel, în astfel de cazuri este de multe ori obliterat, și pentru a găsi în țesutul adipos nu este întotdeauna posibil.

După operație, se aplică o anvelopă de gips timp de 14 zile, fixând piciorul în poziția unei mici flexiuni. Prin îndepărtarea anvelopelor se recomandă încă 1-2 luni purtând un bandaj de zinc-gelatină sau un rezervor elastic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: