PTF-urile sunt principala complicație a venelor varicoase. Având în vedere variația destul de mare a leziunii sistemului venoaselor în PTF, alegerea unei scheme tactice de intervenție operativă în fiecare caz este individuală și se determină după o examinare amănunțită a pacientului.
Schema de lucru pentru alegerea unui manual chirurgical pentru PTF:
Cu ocluzia totală a venelor adânci - inutilitatea absolută a oricărei operații.
Izolarea izolată a autostrăzilor profunde - suprapunerea șuntului by-pass și îndepărtarea venelor varicoase.
Un procedeu patologic comun în venele este o intervenție chirurgicală combinată:
- la recanalizare principal venelor tibiei și femurului și vena ocluzie iliace - perforante de by-pass altoire (operația Palma-Esperon) phlebectomy + ligatura +:
- recanalizarea venelor tibiale, ocluzia venei poplitee și treimea inferioară a venei femurale - phlebectomy + ligaturarea + perforante de by-pass grefare (sapheno-tibiale, anastomoză-sapheno femural - operație Warren- Thauer, Husni);
- ocluzia venelor profunde și recanalizarea venei principale a tibiei - flebctomie (cu insuficiență valvulară a trunchiului și vene varicoase pronunțate).
tratamentul standard timp suficient de lung pentru pacientii cu vene incompetent perforante ale piciorului și modificări trofice marcate operare ligare subfascial a fost perforant venelor (operația Linton) de acces la suprafața medială a tibiei sau a accesului posteromedial (de Felder).
Odată cu apariția și dezvoltarea progresivă a noilor tehnologii endoscopice, beneficiile semnificative (o traumă chirurgicală mai mică, rezultate cosmetice mai bune) au demonstrat disecția endoscopică a venelor perforante. Perforațiile de până la 6 mm în diametru pot fi coagulate, cu un diametru mai mare de 6 mm, tăierea este necesară pentru a reduce riscul de sângerare. Introducerea acestei tehnici a permis reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii (inflamație, necroză cutanată) comparativ cu operația standard Linton de la 20 la 4%.
PTFs critică în considerare procesul de fiziopatologia are terapia conservatoare, necesitatea care apare ca atunci când pregătește un pacient pentru o intervenție chirurgicală și o lungă perioadă de timp după operație (uneori de viață). Obligatorie este utilizarea compresiei elastice - bandaje elastice, cu edeme de preferință de grad redus și mediu de extensibilitate, tricotaje terapeutice din clasa a III-a. Fluxul sanguin venos cu compresie venoasă este accelerat semnificativ. Baza pregătirii fizice terapeutice (clase pe banda de alergare, bicicletă pentru exerciții fizice, exercițiu complex) sunt sarcini dinamice care asigură funcționarea optimă a pompei venoase musculare. Atunci când terapia medicamentoasă utilizată în mod avantajos flebotoniki, limfotoniki, în conformitate cu indicațiile - preparate ale altor grupe (antioxidanți, agenți antiplachetari, agenți anti-inflamatorii non-steroidiene, agenți tonice).
Articole similare
-
Tratamentul chirurgical al anevrismelor în costul Israelului, recenzii, clinici
-
Tratamentul pulpitei dentare - metoda biologică și chirurgicală
Trimiteți-le prietenilor: