În prezent, terapia fotodinamică a unui tip laser sau PDT a devenit mai frecvent utilizată în ginecologie, iar spectrul de utilizare a acesteia sa extins considerabil. Aceasta a devenit o metodă standard în tratamentul tumorilor maligne și a bolilor de natură non-tumorală.
Până la un anumit timp, multe boli ginecologice nu dau femeilor nici un disconfort fizic. Detectarea precoce a cancerului și a neoplasmelor non-tumorale ale colului uterin oferă o oportunitate pentru un tratament fructuos.
Care este metoda terapiei fotodinamice?
Baza metodei PDT a fost acumularea selectivă a celulelor defecte și canceroase ale unui medicament specific fotosensibilizant. El, la rândul său, este capabil să crească sensibilitatea acestor celule și țesuturi la lumină.
Atunci când astfel de celule sunt expuse la un fascicul laser cu o lungime de undă determinată individual de medic, se declanșează un lanț de reacții chimice. Pulsul laser activează oxigenul din celulele nocive și începe procesul de distrugere a acestora. În timp, în locul lor apar țesuturi sănătoase.
Expunerea razei laser la uter
Fotosensibilizatori utilizați în PDT
Există suficiente substanțe fotosensibilizante de origine naturală și sintetizate. Dar toți au o mare afinitate pentru țesuturile dăunătoare și un procent ridicat de acumulare în ele. Fotosensibilizatoarele folosite pentru PDT au un efect rapid, un mecanism rapid de acțiune și, în același timp, au o fototoxicitate scăzută la nivelul pielii.
Indicații pentru utilizarea terapiei cu lumină
Terapia fotodinamică este utilizată pentru a trata:
- pseudo;
- Adevărata eroziune;
- Leukoplakia (coagularea membranei mucoase, care are o culoare albicioasă);
- Condiloame și papilome (leziuni benigne ale cervixului, vaginului și vulvei);
- Displazie 1-2 grade (modificări ale structurii celulare a membranei mucoase a colului uterin);
- Ectropion (proeminența membranei mucoase a gâtului uterin din vagin);
- Polipi (rădăcini benigne rotunde care au un picior);
- Eritroplastia (subțierea membranei mucoase a gâtului uterin);
- Diferite tipuri de tumori;
- Chisturi de retenție (formațiuni mici cu o cavitate umplute cu lichid).
Contraindicații pentru terapia cu lumină
În ciuda unicității metodei, există contraindicații pentru aceasta. Terapia fotodinamică nu poate fi utilizată în anumite boli și condiții, cum ar fi:
- Stadiul acut de inflamație în organele sexuale ale unei femei;
- Alăptarea copilului;
- sarcinii;
- Tulburări grave în activitatea ficatului, a inimii, a vaselor de sânge și a rinichilor;
- Intoleranță individuală la medicamentul fotosensibilizator.
Cum merge procesul de tratament?
Procedura PDT se face pe ambulator în primele 9 zile ale ciclului menstrual și se desfășoară într-o cameră întunecată. Nu excludeți deținerea tratamentului în spitalul de zi. Medicul selectează fotosensibilizatorul optim pentru pacient și calculează individual doza. Medicamentul este administrat intravenos cu două ore înainte de procedură.
Se poate aplica, de asemenea, un gel de fotosensibilizare care se aplică direct mucoasei afectate timp de patruzeci de minute înainte de începerea tratamentului.
Expunerea la energie cu laser este efectuată folosind un laser medical și un ghid de lumină intrauterină de unică folosință din silicon. Ajută la distribuirea uniformă a energiei luminoase în cervix și în cavitatea uterină. Durata expunerii la laser variază de la opt la douăzeci de minute.
Doza de radiații laser și densitatea acesteia depind de zona site-ului modificată de boală. Parametrii sunt calculați de medic-ginecolog pentru fiecare pacient.
Înainte de administrare sau în cursul tratamentului cu PDT, administrarea de analgezice și sedative nu este exclusă.
Recomandări după tratament
Prima examinare este desemnată de medic într-o zi după procedura de terapie fotodinamică. Următorul examen de control al pacienților se efectuează într-o săptămână. Apoi, timp de trei luni, trebuie să vizitați medicul o dată pe lună.
În termen de o lună și jumătate puteți vedea eficacitatea tratamentului. Acest timp este suficient pentru vindecarea completă și cu succes a zonelor tratate cu laser.
Merită să știm că aproximativ trei săptămâni după ce procedura va fi alocarea tractului genital maro. Aceasta este o detașare a celulelor moarte. De asemenea, în termen de două luni va fi necesar să se ia preparate hormonale pentru a evita menstruația în timpul vindecării țesuturilor deteriorate.
Avantajele și dezavantajele PDT
Știința ginecologică modernă are numeroase metode și metode non-medicamentoase pentru tratarea afecțiunilor patologice care se dezvoltă în gâtul uterin. Aceasta este:
- Cryodestrucția (înghețarea profundă a azotului lichid din zonele afectate ale țesutului cervical);
- Coagularea cu laser (efect de suprafață printr-un fascicul laser pe o suprafață erozivă);
- Diatermocoagularea sau căuterizarea (efect asupra locului patologic prin curent electric);
- Intervenție chirurgicală.
Dezavantaje ale acestor metode de tratare a afecțiunilor feminine
Dar fiecare dintre metodele existente are dezavantaje sau contraindicații pentru utilizarea pe scară largă în tratamentul bolilor feminine:
- Rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului;
- Boala procedurilor;
- Efectul secundar al anesteziei utilizate;
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor anumitor grupuri;
- Imposibilitatea de a utiliza metode în policlinici și spitale de zi;
- După vindecare, adesea se observă formarea de cicatrici grosiere în locurile de expunere;
- Probleme legate de menținerea utilității și funcțiilor anatomice ale colului uterin;
- Amenințările de sângerare din colul uterin și uter în timpul și după sesiuni;
- Suprafețele tratate se vindecă foarte lent.
În plus, în ultimii ani numărul femeilor cu patologie ginecologică a crescut, care au și alte boli sistemice grave. Acest lucru complică și limitează semnificativ utilizarea uneia dintre metodele de mai sus.
Pentru dezavantajele PDT ar trebui să se atribuie numai manifestărilor alergice după administrarea unui sensibilizator.
Avantajele terapiei fotodinamice
Ginecologia modernă oferă mai multe metode de înaltă tehnologie pentru tratarea bolilor precanceroase și neoplazice la populația feminină. Terapia fotodinamică a tipului laser este considerată a fi o metodă delicată de tratare a multor boli ginecologice și a ocupat un loc de frunte în lupta împotriva patologiilor feminine. Are multe avantaje:
- Metodă practic nedureroasă (rareori femei, în timpul procedurii de notare trăgând dureri în abdomenul inferior, furnicături, arsuri la locul laser);
- Nu este necesară anestezia (locală sau generală);
- Preparatul fotosensibilizant are o capacitate excepțională de a se acumula numai în celulele afectate, fără a afecta țesuturile sănătoase;
- Mai degrabă recupera repede țesutul deteriorat;
- Nu există riscul de sângerare în timpul și după procedură;
- Nu există traume chirurgicale, nici suturi postoperatorii;
- Nu au existat dovezi privind modificările bruște ale cicatricilor la locul de expunere la laser;
- Funcția și structura cervixului și uterului sunt păstrate;
- PDT a fost metoda de alegere pentru femeile nulipare;
- Nu există complicații după tratament;
- Pentru recuperarea completă, este suficientă o sesiune.
Se poate spune cu certitudine că utilizarea PDT cu laser în patologiile colului uterin este o metodă promițătoare pentru tratarea femeilor. Acest lucru este confirmat de ginecologi și numeroasele reacții pozitive din partea pacienților recunoscători.
Articole similare
-
Terapia fotodinamică care economisește tratamentul patologiilor cervicale
-
Terapia fotodinamică a displaziei cervicale, argumente pro și contra, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: